临床执业助理医师(女性生殖系统)模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有:1. B1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A1型题
A.胎头在耻骨上方.胎心位于脐左下方 B.胎头位于宫底处.胎心位于脐右上方 C.胎头在下方.胎心位于脐右下方
D.胎头在脐左侧.胎心靠近脐下方E.胎头在上方.胎心位于脐左上方
1. 枕左前位
正确答案:A 涉及知识点:女性生殖系统 2. 横位
正确答案:D 涉及知识点:女性生殖系统
3. 骶右前位
正确答案:B
解析:枕左前位:胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方;枕横位:胎头在脐
左侧,胎心靠近脐下方;骶右前位:胎头位于宫底处.胎心位于脐右上方。 知识模块:女性生殖系统
4. 25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是
A.颈管裂伤 B.阴道静脉破裂 C.血凝障碍
D.胎盘嵌顿E.正常位置胎盘剥离
正确答案:E
解析:时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5~15 min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时.子宫体上升而外露的脐带不再回缩。 知识模块:女性生殖系统
5. G1P0,孕39周,有规律宫缩4小时,阴道流水6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH为7,胎心正常,正确的诊断和处理是
A.因胎膜早破.抬高床尾
B.系正常第一产程,灌肠,以促进宫缩 C.等待自然分娩
D.剖宫产E.静点催产素引产
正确答案:C
解析:初产妇宫口扩张在4 cm以内.经产妇在2 cm以内,应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高
血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者,不宜灌肠。 知识模块:女性生殖系统
A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞
D.第二产程停滞E.第二产程延长
6. 初产妇,足月,于晨6时临产,15时宫口开大4cm,23时30分宫口开大7cm.应诊断为
正确答案:B 涉及知识点:女性生殖系统
7. 初产妇,妊娠39周,于晨2时临产,8时自然破膜,18时30分查宫口开大2cm,此时应诊断为
正确答案:A
解析:临产开始至宫口扩张3 cm为潜伏期,正常约需8小时,>16小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张3 cm至宫口开全为活跃期。正常4~8小时,>8小
时为活跃期延长;宫口扩张的进展<1 cm/小时,即为活跃期延缓。 知识模块:女性生殖系统
8. 下列哪项骨盆径线数值不正常 A.真结合径11 cm B.对角径10 cm
C.坐骨结节间径9 cm
D.出口后矢状径9 cmE.坐骨棘间径10 cm
正确答案:B 解析:真结合径即骨盆入口平面前后径,自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离,平均值为11 cm。耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径,正常值为12.5~13 cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离,为出口平面横径.平均值约为9 cm,出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离.平均值约为8.5 cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径.是两侧坐骨
棘间的距离,平均值为10 cm。 知识模块:女性生殖系统
9. 骨盆出口横径是
A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离 C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
正确答案:A
解析:骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离.正常值平均为9 cm。 知识模块:女性生殖系统
10. 骨盆对角径的正常值是 A.9 cm B.10 cm C.11 cm
D.12 cmE.13 cm
正确答案:E 涉及知识点:女性生殖系统
11. 骨盆出口横径指哪项
A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离 B.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
正确答案:B 涉及知识点:女性生殖系统
12. 坐骨棘间径平均是 A.9 cm B.10 cm C.11 cm
D.12 cmE.13 cm
正确答案:B 涉及知识点:女性生殖系统
13. 骨盆对角径是 A.9 cm
B.10 cm C.11 cm
D.12 cmE.13 cm
正确答案:E 涉及知识点:女性生殖系统
14. 头先露时.胎头以下列哪条径线通过产道最小径线 A.枕下前囟径 B.双顶径 C.双颞径
D.枕额径E.枕领径
正确答案:A 解析:胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力,由于杠杆作用进一步俯曲.由衔接时的枕额径(11.3 cm)变为枕下前囟径(9.5 cm),以适应产道的最小径线继续下降。 知识模块:女性生殖系统
15. 枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是 A.双颞径 B.双顶径
C.枕下前囟径
D.枕额径E.枕颏径
正确答案:D
解析:枕左前位胎头进入骨盆人口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接.矢状缝坐落在人口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方。 知识模块:女性生殖系统
16. 头先露中最常见的是 A.枕先露 B.前囟先露 C.额先露
D.面先露E.复合先露
正确答案:A
解析:头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95.55%~97.55%)。 知识模块:女性生殖系统
17. 唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 A.46,XX,一14,+t(14q21q) B.47,XX,+21
C.45,XX,一14,一21,+t(14q21q)
D.47,XXXE.46,XX,一21,+t(14q21q)
正确答案:B 解析:唐氏综合征染色体核型有四类:①标准型47,XX(XY),+21占92.5%;②46,XX(XY)/47,XX(XY),+21嵌合型占2.0%;③21号染色体与D/G组易位型占4.0%;④嵌合易位型较少见易位型中约1/4是双亲之一为携带者。 知识模块:女性生殖系统
18. 在孕妇腹壁上听诊.与母体心率相一致的音响是 A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音
D.胎动音E.肠蠕动音
正确答案:B
解析:子宫杂音与母体心率相一致。 知识模块:女性生殖系统
19. 确定胎儿安危最简便而准确的方法是 A.催产素激惹试验 B.胎动计数
C.尿雌三醇测定
D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查
正确答案:B 解析:胎动计数是确定胎儿安危最简便而准确的方法。 知识模块:女性生殖系统
20. 下述产程时间哪项不正确
A.初产妇第一产程约需11~12小时 B.初产妇第二产程约需1~2小时 C.第三产程不超过15分钟
D.经产妇第二产程超过l小时为延长E.总产程超过28小时为滞产
正确答案:C
解析:分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始,到宫口开全。初产妇需11—12小时,经产妇需6-8小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇一般数分钟到1小时。第三产程(胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5~15分钟,不超过30分钟。初产妇第二产程>2小时,经产妇>1小时为第二产程延长:第二产程>1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。 知识模块:女性生殖系统
21. 临产后期主要作用的产力是指 A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力
D.圆韧带收缩力E.腹肌及膈肌收缩力
正确答案:A
解析:产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹
肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。 知识模块:女性生殖系统
22. 初产妇枕先露时.宫口开全后开始保护会阴的时间应是 A.宫口开全即可 B.可以见到胎头时
C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 D.胎头着冠时E.胎头复位时
正确答案:C
解析:当胎头拨露使阴唇后联合紧张时.应开始保护会阴。 知识模块:女性生殖系统
23. 第三产程胎盘剥离征象哪项正确 A.子宫底升至脐上.子宫体变硬呈球形 B.阴道有大量出血 C.子宫轮廓不清.质软
D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时.外露脐带有回缩
正确答案:A
解析:胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时.子宫体上升而外露的脐带不再回缩。 知识模块:女性生殖系统
24. 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是 A.产力 B.产道
C.胎儿的大小
D.产力、产道与胎儿有无发育异常E.产力及胎儿大小
正确答案:D
解析:决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应。胎儿顺利经阴道自然娩出,即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。 知识模块:女性生殖系统
25. 关于产褥期血液系统的变化,正确的是 A.产褥早期血液转为低凝状态
B.红细胞沉降率于产后1~2周降至正常 C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D.白细胞总数于产褥早期较低E.血小板数减少
正确答案:C
解析:产褥早期血液仍处于高凝状态。有利于胎盘剥离面形成血栓,减少产后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2--4周内降至正常。红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高.可达15~30×109/L,中性粒细胞增多,淋巴细胞稍减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后3-4周降至正常。 知识模块:女性生殖系统
26. 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 A.1~2个月以后 B.3~4个月以后 C.5~6个月以后
D.7~8个月以后E.9~10个月以后
正确答案:C 解析:6个月以后婴儿从母体获得的抗体开始消失。 女性生殖系统
27. 胎盘附着部位全部修复需至产后 A.1周 B.2周 C.3周
D.6周E.7周
正确答案:D 涉及知识点:女性生殖系统
知识模块:
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