资产占有单位：评估基准日：单位： 评估项目 名 称 地 点 结 构 建筑面积 建筑年月 购建价格 账面原值 已使用年限 维修状况 重置全价 市场价格 成新率% 功能性贬值 评估价格 评估责任者 签 章 委托方填报 职称 姓名 技术检测 职称 姓名 评估分析和报告 职称 姓名 成新率 依 据 市 场 价 格 依 据 重 置 成 本 依 据 主 体 结 构 及 建 筑 物 状 况 鉴定意见和依据 作业时间：2004年月日
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