随机抽查过程书面记录
填报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日
抽查事项名称抽查内容（重点）抽查主体抽查方式抽查记录处理意见备注具体执法人员签字纪检、监察部门领导签字被抽查对象负责同志签字说明：1、“抽查事项名称”指所抽查事项名称（统称）；2、“抽查内容”指所抽查事项的具体内容；3、“抽查主体”指行政执法机构及所属的事业单位具体执法人员签字和纪检、监察部门领导签字；4、“抽查方式”指单位制定的相关检查监管制度中，明确包括每月、季度、年度、重要时间节点所进行的定期或不定期抽查方式；5、“抽查记录”指对此次抽查中所存在问题等的记录和被抽查对象负责同志签字；6、“处理意见”指对此次抽查中所存在问题的相关处理意见。
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