年 月 日 事故内容 发生事故 日期及时间 事 故 者 事 故 原 因 及 状 况 处理 情况 及 纠正 预防 措施 部门经理意 见 部门经理: 总经理 批示 注明:发生事故时直属主管应当立即上报部门领导,主管须将事故报告表在24小时内认真填写上交部门领导
直属主管: 事故者: 直属主管: 所属部门 发生地点
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