密闭式静脉留置针输液技术操作考试

考试时间：15min

1介绍：（口述）各位老师好，我是XXX,来自XXX,我要进行的操作是密闭式静脉留置针输液技术。我接到的病历是：1号床王红，女，25岁，腹泻入院，现处于发热状态，T38.7℃，遵医嘱为其输入头孢西丁1g 0.9% nacl 250ml 静脉滴注，皮试结果阴性。医嘱已双人核对确定准确无误。→签字→打印输液贴。

2评估：（边做边口述：）一次性静脉输液护理包包装完好在有效期内。→用无菌方式打开一次性静脉输液护理包，取出治疗巾、止血带。携治疗巾、止血带、输液架、PDA至患者床旁。→核对床头卡→（口述）您好，请问您叫什么名字，…….，请让我扫一下您的腕带。您好王红，我是您的责任护士XXX，您现在感觉怎么样，腹泻好些了吗？，……，根据您的病情需要医生为您开具了静脉输液，请问您之前用过头孢西丁或者其他药物吗？您对其他药物、食物过敏吗？，……，请让我检查一下您的皮试部位，您的皮试结果为阴性。由于输液时间比较长，为了避免反复穿刺，减轻您的痛苦，我要为您进行留置针穿刺，请让我评估一下您的血管情况（首选前臂外侧，其次为手背，尽量不选前臂内侧及腕部）。→铺治疗巾，扎止血带，检查血管。→（口述）：您此处的血管粗直、弹性好、便于固定，待会儿我就在这为您进行输液了。由于输液时间比较长，您可以提前去一下卫生间，需要我协助您吗？→取下止血带、治疗巾放于枕旁。→环境评估。（口述）：病室环境宽敞整洁，光线明亮，适合进行操作，周围无其他患者进餐或进行无菌操作。

（回到治疗室）→七步洗手法洗手（口述）：用同样方法洗手两次。→检查用物：包括治疗盘、棉签、酒精、输液器、液体（倒置检查沉淀物）、头孢西丁（倒置检查沉淀物）、输液贴、留置针、透明贴膜、执行单、手消毒液；利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶等。 （口述）：报告老师，我已评估完毕。患者意识清楚，心肺功能良好，可配合进行操作。血管粗直、弹性好，周围无瘢痕、硬结、感染及患皮肤病处。无用药室、过敏史。病室环境宽敞整洁，光线明亮，周围无其他患者进餐或进行无菌操作。用物均已备齐，均完好，在有效期内。我已穿戴整齐，洗手，带口罩。现在开始进行操作。

3配液：液体配制前将药液、药品分别与执行单核对，包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。抽吸药品时 二次核对药物的名称、剂量、浓度等。抽吸药品后 进行第三次查对药物的名称、剂量等。→ 查对无误后消毒瓶口，用无菌方法打开注射器，加药，再次检查液体有无浑浊、沉淀，→贴输液签注，明输液时间，签全名，PDA扫描。→隔包装袋关闭水止。→连接液体。→推车携带用物至床旁。

4操作：核对床头卡→（口述）：您好，请再次告诉我您的名字，……,请让我扫一下您的腕带，您好，王红，跟据医嘱我现在要为您进行静脉输液了，输液过程中您有任何不适如胸闷、气促、发痒等请您及时示意我。→调整输液架。→PDA扫描药签。→ 查对患者姓名、液体瓶药名、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上。→连接留置针。→初次排气。→（口述）对光检查无气泡。→准备好贴膜、输液贴。→（口述）：需要我为您更换体位吗？……。→选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾，常规毒皮肤，消毒范围8*8cm，在穿刺处上方约6cm处扎止血带，再次消毒皮肤，，消毒范围8*8cm，待干。→二次排气，再次检查有

无气泡→核对（口述）：王红，是吗？……。现在我要为您进行穿刺了，会有一点疼，请您不要紧张。→穿刺：取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后降低穿刺角度为10°，再进针0.5cm左右，确保套管针再静脉内再回撤针芯0.5cm，边撤针芯边送针，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，弃于锐器盒。→嘱患者松拳，松止血带，打开水止。→用贴膜无张力固定穿刺部位，输液贴U型固定输液管道，留置针接口使用高举平台法固定。→注明置管时间。→调节滴数。（口述）：据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度，一般成人40—60滴/min，老人、儿童20—40滴/min。→速消手。→PDA扫描药签。→（口述）：王红，现在液体已经输好了，请您不要随意调节滴速。请您注意输液侧肢体不要剧烈活动、不要负重、避免着水、避免下垂过久，输液期间您有任何不适或者输液部位出现红、肿、热、痛等请您及时按呼叫器叫我，我也会随时巡视病房的。感谢您的配合。

5整理用物：（边整理边口述）：相关用物根据《医疗废物管理条例》及《消毒隔离技术规范》做相应处理。

6洗手

7书写护理记录：（口述）：1号床王红，于今日晨8:30分输入头孢西丁1g，0.9%nacl250ml，输液过程顺利，无不良反应，保留留置针通畅。

8（口述）：报告老师，我的操作已完成。