肠癌的症状及预防措施

肠癌的症状及以防措施

主要症状

肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现，患者还需多加小心。肠癌初期表现，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。

其次大便习惯改变是肠癌中晚期的典型表现，由于直肠肿块及其产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，此时粪便形状也发生了改变，大便越来越细；

由于癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙状结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。晚期直肠癌患者，由于疾病长期慢性消耗，会出现一些全身恶变病质。此外出现不明原因的贫血。不明原因的消瘦、乏力、食欲减退，患者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。

肠癌到晚期常侵犯周围组织器官，如膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。[1]

早期信号

1、突然体重减轻。

2、原因不明的贫血。

3、腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。

4、腹部有肿块。

5、大便带血（或出现黑便）及有下坠感。

6、大便内有脓血或粘液血丝。

7、大便习惯改变，便频或腹泻便秘交替。

8、经久不愈的肛门溃疡、持续性的肛门疼痛。

9、大便形状改变、变细、变扁或带槽沟。

10、发现有结肠多发息肉或乳头状腺瘤。[

肠癌生长相对缓慢，早期无明显症状，有时可多年无症状，临床表现与肿瘤的部位、大小及肿瘤继发变化有关。在中国，大肠癌最好发的部位有2个，一是直肠，另一个就是乙状结肠。发病的部位不同，大肠癌的临床表现也不一样。如右侧结肠癌以腹部肿块、腹痛及贫血最为多见；左侧结肠癌以便血、腹痛及便频多见；直肠癌以便血、便频及大便变形多见。

便血：便血往往是直肠癌患者的第一个症状，经常是便后便纸上有血。很多人会认为是痔疮问题而耽误正确诊断。无论是何种原因导致的便血，都应由医生做肛门的检查或者

做一个简单的肛镜，这对直肠癌的诊断是非常有价值的。

腹痛：当结直肠癌有糜烂，继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现腹痛。部分患者以持续腹部隐痛为首发或突出的症状。当疼痛出现在右下腹，常被误诊为慢性阑尾炎。另一些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，疼痛为阵发性绞痛。肛门周围有肿胀感；浑身乏力、不舒服。当这些症状反复出现时，应尽快就医。

大便习惯改变：多数人有每日排便的习惯，如果没有其他原因(包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等)，近段时间却常常发生便秘、腹泻(一天好几次大便或者好几天一次大便)就应引起注意。大便形状变细也应引起重视。

腹泻：每日排便次数多达几次甚至十几次，出现黏液血便或溏薄的稀便，有些人还伴有排便不净感(里急后重感)，按照常规治疗两周以上仍无效，应考虑是否为结直肠癌的症状。

如果大便次数由原来的每天一次变成两次、三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉；大便带有暗红色血液或者脓液；出现不明原因的贫血，特别是女性市民，不能想当然的以为是月经过多所致。出现这些症状最好尽快到专科进行检查。

危险因素

尽管目前对大肠癌确切的病因仍不清楚，但临床发现下列因素能大大增加大肠癌发生的危险生，它们包括：

1、年龄：

随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病；

2、 家族史：

如果某人的一级家属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍[如果您的某位直系家属（父母、兄弟姐妹或子女）不到50岁时患上大肠癌，或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌，这时您就算是有大肠癌家族史]。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史；

3、直肠慢性炎症：

慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

4、直肠腺瘤癌变

5、饮食与致癌物质：

流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

6、大肠息肉史：

大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%；管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%；

7、喜欢肉食是肠癌的重要诱因

与其他癌症相比，结直肠癌是典型的生活方式病，其中肉吃多了特别容易得肠癌。专家介绍说，一个针对2000名患者的结肠镜检查情况分析发现，每天至少吃一顿红肉者比不吃红肉者的肠癌发病率高大约3倍。专家建议：饮食的荤素黄金比例应该为2：6，即2分荤6分素，避免大量肉食加重胃肠负担，同时，要少吃煎炸类食物，以免埋下健康隐患。

8、不爱锻炼

肠癌最青睐常坐办公室、平时活动少、锻炼不够的人群，而经常锻炼可显著降低肠癌危险。

易与肠癌混淆的疾病简单鉴别

便血症状常意味着消化道发生病。当便变红、变褐、变黑或夹带有这些颜色并通过检查发现了红细胞(大便潜血阳性)，要想到这些病：

1.痢疾：急性菌痢疾常发生夏秋季，出现粘液脓血便、伴腹痛里急后重、发热等症状。慢性菌痢疾也是脓血便，季节不明显，以及阿米巴痢疾以多量腥臭，暗红色果酱样大便为特征，三者可通过症状于镜检很容易鉴别。

2.痔疮：特点是大便带鲜血，排便时无下坠感，时可见肛门突出物。一般有痔疮史且反复发作，指诊或肛门镜检可迅速确诊。

3.溃疡病：大便是黑色，甚至柏油样，常伴有上腹部长期性、周期性、规律性疼痛和暖气反酸，恶心、呕吐等症状，甚至呕吐有暗红色血块。

4.结肠炎：时见大便血粪混杂，呈糊状软便，有时也有大便干结，可伴腹痛里急后重，病史长，难治愈。通过乙状结肠镜检查可确诊。

5.直肠息肉：大便表面附着鲜血，血不与粪便相混。儿童患者排便时，常有鲜血红色肉样肿肠脱出肛门外。直肠指检予以确诊。

6.结肠癌与、直肠癌：粪便带脓血，大便形状正常而排便习惯改变（腹泻或便秘交替出现）多有不明原因的消化不良病史。从便血症状上结肠癌与结肠炎、直肠癌与痢疾、痔疮、直肠息肉等混肴，特别40岁以上的病人要及时通过乙状结肠镜检、活检等加以鉴别。

因此，一旦发现便血，及时到医院检查，及时做一次肛检，约有50%的大肠癌可以早期发现，另外，还可作乙状结肠镜检、纤维结肠镜及x线钡剂灌肠等检查来判断其它病。

预防肠癌

预防肠癌，在控制脂肪摄入量的同时，粮食也不宜过于精细，注意保持正常体重。多吃蔬菜、水果，维生素c、胡萝卜素、维生素e、叶酸和蛋氨酸具有降低大肠癌发病危险性的作用，维生素d和钙也有类似功能。每日坚持多饮水，保持大便通畅，养成定时排便的好习惯。经常坐着工作的人，要增加活动量。

避免暴饮暴食，不过食生冷或辛辣刺激性食物，注意口腔卫生，可有效地降低小肠疾病的发生，同时也能减少小肠恶性肿瘤的发病率。对小肠慢性疾病应积极治疗，并密切注意病情变化和定期复查。

减少脂肪已经证明，减少每日饮食中的脂肪摄入量可降低罹患患肠道肿瘤的风险。要减少看得见的脂肪、需避免油炸食物，去掉肉类和家禽上多余的脂肪；还要注意减少生活中看不见的脂肪（如巧克力、饼干和蛋糕），这都无益于结肠的运动功能。

增加纤维建议每日至少5份水果和蔬菜。纤维有助于形成粪便团块，并加速排泄物通过消化系统。在您的每日饮食中增加新鲜水果和蔬菜量，能帮助结肠常常较早排空。

中年人如果长期晚餐过饱，反复刺激胰岛素大量分泌，往往会造成胰岛素细胞负担加重，进而衰竭，诱发糖尿病。同时晚餐过饱，必然有部分蛋白质不能消化吸收，在肠道细菌的作用下，会产生有毒物质，加之睡眠时肠蠕动减慢，相对延长了这些物质在肠道的停留时间，有可能促进大肠癌的发生。

日常中如何有效的预防直肠癌

1、每天吃足够果蔬。每天应吃2份水果5份蔬菜，可大大降低患肠癌几率。

2、多吃含膳食纤维食物和清淡食物。大豆制品、藻类、菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的预防性食品。

(1)茄子。性味甘、凉，有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龙葵碱，其含量以紫皮茄为多，动物实验证明，此物质可抑制消化系统癌及直肠癌等症。

(2)大白菜。味甘、平，有解热除烦，通利肠胃之功，科学家认为，所含的粗纤维有刺激胃肠蠕动的通便之功，能使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄，以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。

(3)大蒜。性味辛、温，有强烈刺激气味。含有挥发油，主要成分是大蒜素，为一种植物杀菌素，含硫和硒、锗，硒有抑癌的效能，锗可以预防胃癌，有机锗能促进血液循环，诱发体内千扰素，将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞，增强直肠癌病人病变细胞的抵抗力。

(4)蘑菇。括香菇、冬菇、乎菇、猴头菇等，主含多糖类成分。科学实验证明，其中多糖有调节人体“抗癌系统”免疫功能，从而抑制直肠癌生长和减轻直肠癌症患者的症状。

3、少吃富含饱和脂肪和胆固醇食物。如动物内脏、肥肉、动物油、鱼子、鱿鱼等。

4、每天运动40分钟。美国犹他大学研究发现，40分钟的高强度有氧运动（跑步、游泳、滑雪、骑自行车等）有助于降低胰岛素水平，抑制肿瘤生长。此外，有氧运动还可促进消化，加速肠道排空，减少致癌物滞留的时间。运动时达到最大心率的65%~85%效果最好。