3、《抗菌药物临床应用管理办法》练习题★

一、 单项选择题

1. 门诊患者抗菌药物处方比率部超过（） A.20℅ B.30℅ C.40℅ D.50℅ 2.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 3.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种（）

A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.ß-内酰胺类 D.氯霉素类 4.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者D.以上都是

5.卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50℅的抗菌药物时应（） A.及时将预警信息通报本机构医务人员 B.参照药敏试验结果选用 C.慎重经验用药 D.暂停该类抗菌药物的临床应用

6.二级医院购进抗菌药物品种不得超过多少种（） A.40种 B.35种 C.50种 D.60种

7.具有哪级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权（）

A.初级 B.中级 C.高级 D.初、中、高级均可

8.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于几天用量（） A.1天 B.2天 C.4天 D.7天

9.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权（） A.2次 B.4次 C.5次 D.3次

10.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（） A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素 D.甲硝唑 11．正确的抗菌治疗方案需考虑（ ）

A．患者感染病情B．感染的病原菌种类C．抗菌药作用特点D．以上均是 12．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（ ）

A．慢性支气管炎急性发作B．病原菌尚未查明的严重细菌感染C．急性肾盂肾炎D．急性细菌性肺炎

13．外科手术预防用药多数不超过（ ）

A．术后3天B．术后24小时C．术后1周D．用至患者出院 14．抗菌药物治疗性应用的基本原则是（ ）

A．诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B．尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏结果选用抗菌药物C．按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D．抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订E．以上都是 15．抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗医院感染的关键和重要措施。不符合合理

使用抗菌药物的原则的是（ ）

A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

二、多项选择题

1．抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面，如（ ）

A．无指征的预防用药B．无指征的治疗用药C．抗菌药物品种、剂量的选择错误D．给药途径、给药次数不合理E．疗程不合理 2．外科手术预防用药目的是（ ）

A．预防手术后切口感染B．清洁污染或污染手术后手术部位感染C．预防呼吸道感染D．术后可能发生的全身性感染E．预防消化道感染 3．抗菌药物分哪三类进行分级管理（ ）

A．非限制使用B．限制使用C．特殊使用D．随意使用E．经验使用

4．抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌物特点制订，包括（ ）

A．选用品种B．给药剂量C．给药次数D．给药途径、疗程E．联合用药 5．特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形之一的抗菌药物（ ）

A．具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B．需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C．疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D．价格昂贵的抗菌药物

6．医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专（兼）职人员的主要职责是（ ）

A．贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施B．审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施C．对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施D．对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育E．

7．医疗机构应当对以下哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况做妯处

理（ ）

A．使用量异常增长的抗菌药物B．半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C．经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物D．企业违规销售的抗菌药物E．频繁发生严重不良事件的抗菌药物

三、判断题

1、二级以上医院可不设置感染性疾病科，但应配备感染性疾病专业医师，负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。（） 2、医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（）

3、二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构应当在药事管理与药秀治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。（）

4、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过繁反应的杀菌剂、青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）

5、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500ml）。

6、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30%（） 四、填空题

1、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部审议通过，自

______________起施行。

2、抗菌药物分为___________、__________________、______________________三级。 3、特殊使用级抗菌药物不得在________________使用。

4、抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用、_________、________、_________、____________、_____________及联合用药等。

5、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过_________种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得____________供应目录。

6、医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后______________个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。调整周期原则上为___________年，最短不得少于__________

年。

7、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药秀。越级使用抗菌药秀应当详细记录用药指征，并应当于________小时内补办越级使抗菌药物的必要手续。 8、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗邋遢药物比率不得超过____________。2012年整治方案要求，使用特殊使用级抗菌药物前的微生物样本送检率不得低于_______________。

《抗菌药物临床应用管理办法》练习题答案 一、单项选择题

1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B 8.A 9.D 10.D 11.D 12.B 13.B 14.E 15.D 二、多项选择题

1.ABCDE 2.ABD 3.ABC 4.ABCDE 5.ABCD 6.ABCD 7.ABCDE 三、判断题

1.× 2. √ 3. √ 4. × 5. √ 6. √ 四、填空题

1、2012年8月1日

2、非限制使用级抗菌药物 限制使级抗菌药物 特殊使用级抗菌药物 3、门诊

4、品种 给药剂量 给药次数 疗程 5、2 重复列入 6、15 2 1 7、24 8、30% 80%