妇产科学试题1

一、 单选题

（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

评卷人 得分

1. 如图卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内，停留在何处等待受精 ( )

A、1 B、2 C、3 D、4 E、5

2. 26岁已婚未育妇女，患单个肌壁间肌瘤伴月经量过多，HGB 80g/L，最恰当的处理 ( )

A、随访观察，每3～6个月一次 B、雄激素治疗 C、肌瘤摘除术 D、全子宫切除术

E、全子宫切除术加双附件切除术 3. 月经周期的调节机制与下列哪项无关 ( )

A、大脑皮层 B、丘脑下部 C、垂体前叶 D、卵巢 E、输卵管 4. 双胎妊娠在孕期不会出现 ( )

A、易并发妊娠高血压疾病 B、子宫增大速度较快 C、孕妇易贫血 D、早孕反应较重 E、以上说法均不对

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5. 关于CIN哪个错误 ( )

A、有不良刺激 B、分为Ⅲ级 C、细胞分化不良 D、有丝分裂减少 E、细胞核异常 6. 关于鳞柱交界哪个对 ( )

A、幼女柱状上皮外移 B、新生女婴柱状上皮内移 C、此交接部恒定不变 D、青春期柱状上皮外移 E、绝经后柱状上皮外移

7. 孕39周第一胎，有规律宫缩6小时，阴道流水5小时，肛诊宫口开大5cm，双顶径平坐骨棘，阴道分泌物

pH为7，胎心140次/分，正确的处理是 ( ) A、灌肠促进宫缩 B、等待自然分娩 C、静滴缩宫素引产 D、抬高臀部 E、剖宫产 8. 关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是 ( )

A、CA125正常

B、内膜异位不影响生育

C、发病似与卵巢周期性排卵有一定关系 D、治疗内膜异位症需切除子宫

E、具有远处转移和种植能力，属癌前病变

9. 25岁，初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏

病 ( )

A、心率110次/分

B、心尖部有舒张期雷鸣样杂音 C、时可闻及期前收缩

D、心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音 E、心界稍向左扩大 适于有遗传性疾病的治疗方法有 ( ) 10.

A、IVF-ET B、ICSI C、PGD D、GIFT E、POST

11. 35岁妇女，GP，夜间出现较规律宫缩，30″/5～6′，2小时后宫缩35″/2～3′，听胎心140次/分，

宫口开大4cm，胎膜未破，骨盆测量各径线正常，目前最佳处理为 ( )

A、立即入院待产

B、急入产房消毒准备接生 C、待产观察 D、破膜后入院 E、以上都不正确

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非糖尿病孕妇，正常女性骨盆，估计胎儿体重大于多少需考虑剖宫产 ( ) 12.

A、3500g B、4000g C、4500g D、5000g E、以上均不对 13.

产程加速期是指临产后 ( ) A、宫颈扩张3cm到近开全 B、宫颈扩张1～3cm

C、宫颈扩张8～9cm到开全 D、宫颈扩张1～2cm E、宫颈扩张3～4cm

14.

关于如图子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的 ( ) A、近绝经期，子宫如孕8周大小，症状轻者，可暂不手术 B、肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术 C、突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗

D、年轻，未生育过的妇女的壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术 E、疑有恶变者不宜行剔除术

15.

关于羊水来源下列哪项是错误的 ( ) A、妊娠早期还可通过胎儿尿液 B、经脐带的华通胶

C、通过未角化的胎儿皮肤漏出

D、妊娠早期，羊水是母体血清经胎膜入羊膜腔透析液 E、胎盘表面羊膜 16.

关于骨盆狭窄，对的是 ( ) A、胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄 B、中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生 C、骨盆出口狭窄可给予试产机会

D、骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因 E、骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要原因

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双胎输血综合征是哪类双胎妊娠的并发症 ( ) 17.

A、双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎 B、双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎 C、双卵双胎

D、单羊膜囊单卵双胎 E、联体儿 葡萄胎重要的病理特征是 ( ) 18.

A、滋养细胞增生 B、绒毛构型完好 C、黄素化囊肿 D、绒毛间质水肿

E、间质内胚源性血管消失

急性宫颈炎的外观如图所示，它的治疗原则为 ( ) 19.

A、手术切除宫颈 D、冷冻 C、激光

D、主要针对病原体 E、锥切

30岁妇女，人工流产术后一年无月经来潮，检查：子宫及附件未发现异常，孕激素试验阴性，基础体温20.

呈双相，人工周期治疗3个月，月经仍未来潮，其闭经的可能原因是 ( ) A、精神紧张 B、丘脑病变 C、垂体肿瘤 D、卵巢病变 E、子宫内膜损伤 图为多发性子宫肌瘤，其症状与下述何项关系密切 ( ) 21.

A、肌瘤的大小

B、肌瘤生长的部位(宫颈、宫体) C、发生年龄

D、肌瘤与肌层的关系(肌壁间，浆膜下，粘膜下) E、肌瘤数目

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下列关于产后出血的描述错误的是 ( ) 22.

A、休克时间过长可发生垂体后叶功能减退 B、一般多发生在产后2小时以内

C、胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上 D、失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染 E、宫缩乏力是产后出血最常见的原因

妊娠27周，孕妇血清巨细胞病毒IgM，IgG阳性，诊断胎儿宫内巨细胞病毒感染最有价值的是 ( ) 23.

A、孕妇尿液，脱落细胞分离出巨细胞病毒 B、孕妇宫颈脱落细胞分离出巨细胞病毒 C、羊水巨细胞病毒IgM阳性 D、胎儿脐血IgM阳性 E、胎盘绒毛组织IgM阳性

妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到 ( ) 24.

A、第二产程中应肌注吗啡 B、产前达到洋地黄饱和量

C、宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩 D、胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋 E、急性心力衰竭时应立即行剖宫产

45岁女性患者，自觉腹部胀痛就诊，无发热，血象正常。B超提示左侧附件占位，CT检查，如图所示，25.

盆腔内见低密度肿块影，其内密度不均，最低CT值约为－150hu。你认为最佳答案是 ( ) A、卵巢粘液瘤 B、卵巢皮样囊肿 C、卵巢结核 D、卵巢异位妊娠 E、卵巢粘液癌

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假孕疗法适用于子宫内膜异位症 ( ) 26.

A、目前该法被废弃 B、年轻轻症患者 C、近绝经期患者

D、有生育要求的重症患者 E、无生育要求者 关于胎先露的指示点，下列哪项不正确 ( ) 27.

A、额先露以额骨 B、面先露以颜面部 C、枕先露以枕骨 D、肩先露以肩胛骨 E、臀先露以骶骨

女， 62 岁，左下腹持续性疼痛 3 天，伴恶心、呕吐，左侧附件区扪及一囊性包块，活动，表面光滑，28.

压痛明显，CT和MRI检查如图所示，下列说法错误的是 ( ) A、左侧附件区一囊性占位性病变 B、该病灶包膜完整，边界清晰 C、膀胱向下压移位

D、结合临床症状，考虑为卵巢囊肿扭转 E、结合临床症状，考虑为卵巢囊腺瘤

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下列哪项不属可以结婚，但禁止生育范围疾病 ( ) 29.

A、强直性肌营养不良 B、先天性成骨不全 C、遗传性聋哑 D、精神分裂症 E、血友病 关于子宫性闭经，正确的是 ( ) 30.

A、子宫无功能性内膜 B、基础体温试验呈单相型 C、孕激素试验阳性 D、雌激素试验阳性

E、阴道脱落细胞检查无周期性变化 二、 多选题

（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

评卷人 得分

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1. 早产临产抑制宫缩的药物有 ( )

A、利托君 B、沙丁胺醇 C、缩宫素 D、硫酸镁

E、以上均不正确

2. 关于张力性尿失禁 ( )

A、压力性尿失禁病因与阴道膨出病因不同

B、伴有重度子宫及前壁膨出时压力性失禁可以无表现 C、诊断压力性尿失禁主要依据病史和体征 D、检查时患者取前平卧位

E、盆底肌锻炼是重要的非手术治疗手段 3. 外阴阴道假丝酵母菌病的诱因是 ( )

A、糖尿病患者

B、长期使用广谱抗生素 C、长期服用雌激素 D、免疫力低下的患者 E、高血压患者 4. 慢性盆腔炎的病理为 ( )

A、慢性输卵管炎 B、输卵管积脓

C、输卵管内有干酪样物 D、输卵管卵巢炎

E、慢性盆腔结缔组织炎

5. 下面关于卵巢子宫内膜异位症的说法正确的是 ( )

A、卵巢与周围器官或组织紧密粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一 B、卵巢内膜异位症最多见

C、囊肿大小不一，一般直径多在5～6cm以下，也可以达到25cm左右 D、病变早期在卵巢表面上皮中可见紫褐色斑点 E、病变多累及双侧卵巢 6. 放置宫内节育器的并发症 ( )

A、子宫穿孔节育器异位 B、感染

C、节育器断裂 D、子宫内膜异位 E、节育器嵌顿

7. 如何预防图中1所示的脱垂，下面说法正确的是 ( )

A、凡头盆不称者应及早行剖宫产 B、发生会阴撕裂应立即缝合 C、产后避免过早参加重体力劳动

D、宫口未开全时产妇不得用力向下屏气 E、产后做保健操

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8. 下列各项检查结果，哪些反应雌激素水平 ( )

A、子宫内膜呈分泌期变化 B、尿中尿二醇值增高

C、阴道上皮细胞增生和角化 D、基础体温呈高温相

E、宫颈黏液出现羊齿状结晶 9. 早期妊娠的诊断依据是 ( )

A、早孕反应 B、B型超声检查 C、胎儿心电图 D、停经

E、Hegar Sign

这是关于输卵管炎形成过程及病理改变的示意图，下面说法正确的是 ( ) 10.

A、化脓菌可由子宫黏膜上行、宫颈的淋巴结播散引起急性输卵管炎 B、慢性输卵管炎多为急性输卵管炎未彻底治愈所致 C、慢性输卵管炎伞端很少有完全闭锁 D、慢性输卵管炎选用好的抗生素效果明显 E、慢性输卵管炎全身症状可以不明显

三、 病例串型最佳选择

（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

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评卷人 得分

女性，32岁，服用避孕1号3个周期，每周期中均于月经第7～9天有少量阴道流血，考虑和药物有关。 1. 其原因可能为 ( )

A、孕激素不足造成撤退性出血 B、雌激素不足造成突破出血

C、雌、孕激素均不足造成子宫内膜剥脱 D、漏服避孕药引起 E、精神过度紧张

2. 其治疗方案为 ( )

A、于流血期间加服避孕药1片至流血停止

B、给予每晚增服炔雌醇0.005～0.015与避孕药同时服至22日停药 C、给予孕激素4mg bid治疗至流血停止

D、给予每晚增服避孕药1/2～1片，服至第22日停药 E、给予人工周期治疗

足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。 3. 首先应考虑的诊断为 ( )

A、盆腔结缔组织炎 B、子宫肌炎 C、子宫内膜炎 D、急性输卵管炎 E、腹膜炎

4. 其处理措施哪项是错误的 ( )

A、支持疗法 B、应用宫缩剂

C、宫腔分泌物培养+药敏

D、在药敏结果回报之前，首先应用广谱抗生素 E、阴道冲洗

24岁患者，外阴瘙痒，查外阴皮肤，粘膜无明显变化。 5. 该病的局部原因 ( )

A、化学品刺激 B、药物过敏 C、特殊感染 D、不良卫生习惯 E、全对 6. 哪项不是其全身性原因 ( )

A、糖尿病 B、VitA缺乏 C、VitC缺乏 D、VitB缺乏 E、黄疽

女性，61岁，大阴唇1.5cm溃疡，活检为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。

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7. 处于何期别 ( )

A、0 B、Ⅰ C、Ⅱ D、Ⅲ

E、Ⅳ

8. 手术范围为 ( )

A、单纯外阴切除 B、外阴广泛切除

C、病灶切除+腹股沟淋巴清扫

D、外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴清扫 E、D+盆腔淋巴清扫

初产妇28岁，40周妊娠，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率140次/分，羊水Ⅰ污染，阴道检查胎头s，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方。 9. 最正确的诊断为 ( ) A、胎儿宫内窘迫 B、ROA C、滞头

D、第二产程延长 E、胎头内旋转受阻 最恰当的处理为 ( ) 10.

A、继续观察 B、腹部加压助娩

C、会阴侧切+胎头吸引助娩 D、给予缩宫素 E、剖宫产

女，50岁，应用HRT5年，现阴道不规则流血20余天，时多时少，淋漓不尽。 首要诊断是 ( ) 11.

A、子宫内膜癌 B、输卵管癌 C、子宫内膜炎 D、子宫颈癌 E、功血 最佳辅助检查 ( ) 12.

A、CT

B、阴道镜检查 C、腹腔镜检查 D、宫腔镜检查 E、B超检查

若确诊为子宫内膜癌，适合的治疗方法是 ( ) 13.

A、止血、调整周期、促排卵 B、止血、调整周期、减少经量 C、刮宫术 D、手术治疗 E、调整周期

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剖宫产术后17天，突然出现大量阴道流血约400ml，查体T 38.9℃，P100次/分，BP 90/60mmHg，心肺听诊无杂音，子宫体3个月妊娠大小，压痛，软，宫口容指WBC 30×10/L，N 0.95，L 0.05。 最可能的诊断是 ( ) 14.

A、胎盘残留 B、蜕膜残留 C、子宫切口裂开 D、子宫复旧不全 E、粘膜下子宫肌瘤 下列哪处理不恰当 ( ) 15.

A、输血，输液 B、立即剖腹探查 C、应用宫缩剂 D、抗感染 E、刮宫

60岁，女性，绝经8年，临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。 此时首先做何检查 ( ) 16.

A、妇科双合诊检查 B、B超检查

C、宫颈涂片检查 D、分段诊刮

E、阴道脱落细胞学检查 如无阳性发现，依序作何检查 ( ) 17.

A、盆腔检查

B、阴道细胞学检查 C、腹腔镜检查 D、分段诊刮 E、B超检查 如发现子宫一侧肿块，应高度怀疑为 ( ) 18.

A、卵巢癌 B、输卵管癌

C、卵巢巧克力囊肿 D、宫外孕 E、输卵管积液

如宫腔镜检查未发现宫颈和子宫内膜病变应高度怀疑为 ( ) 19.

A、卵巢癌 B、宫外孕

C、输卵管卵巢囊肿 D、输卵管癌 E、急性输卵管炎

初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。

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该产妇属于下列哪种产程异常 ( ) 20.

A、活跃期停滞 B、活跃期延长 C、潜伏期延长 D、第二产程停滞 E、胎头下降延缓 正确的处理措施是 ( ) 21.

A、肌注哌替啶 B、立即行剖宫产术 C、缩宫素静脉点滴 D、鼓励产妇进食、休息 E、等待其自然分娩

22. 静脉滴缩宫素后1小时，宫缩加强，再查：宫口开大8cm，S，CST示“晚期减速”，羊水Ⅱ°粪染，最

适宜的处理是 ( )

A、立即剖宫产

B、产钳尽快娩出胎儿 C、继续加大缩宫素用量

D、会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩 E、吸氧、能量合剂应用，等待自然分娩

40岁初产妇，GP，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

最可能的诊断是 ( ) 23.

A、孕20周，GP，高龄初产 B、晚期流产 C、宫内发育迟缓 D、习惯性流产 E、先兆流产 首先应行的辅助检查是 ( ) 24.

A、肛诊

B、B超及抽绒毛检查 C、胎心监护 D、阴道检查

E、B超和羊水染色体检查 孕期可能出现的异常情况是 ( ) 25.

A、流产 B、胎儿畸形 C、胎死宫内 D、感染 E、早产

28岁，初孕妇，孕38周，阴道少量流水3小时，无腹痛。 胎膜早破的确诊方法有 ( ) 26.

A、阴道检查 B、肛门检查

C、阴道液pH值不变

D、取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶 E、B超观察羊水池深度

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引起胎膜早破的常见原因除外 ( ) 27.

A、机械性刺激 B、胎方位异常 C、绒毛膜羊膜炎 D、胎儿窘迫 E、羊水过多 该孕妇目前的处理中最重要的是 ( ) 28.

A、卧床休息 B、注意预防感染 C、吸氧，左侧卧位 D、B超了解胎儿大小

E、不做肛门检查或阴道检查

28岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。 该病人首先考虑并发了何种疾病 ( ) 29.

A、胎儿生长受限 B、胎位不正 C、胎盘早剥 D、巨大儿 E、前置胎盘 下一步处理应是 ( ) 30.

A、立即剖宫产

B、立即静缩宫素引产 C、给予蓖麻油蛋餐引产

D、休息、吸氧、左侧卧位及补充营养物质 E、以上处理均不对

(假设信息)在期待治疗过程中，妊娠36周，若病人发生了产前子痫，在积极处理子痫控制后12小时，则31.

下一步处理应是 ( ) A、继续期待疗法 B、左侧卧位，吸氧 C、及时终止妊娠 D、补充营养物质 E、继续降压治疗 (假设信息)如果终止妊娠，选择何种方法最好 ( ) 32.

A、人工破膜引产 B、静滴缩宫素引产 C、予米索引产 D、会阴侧切 E、剖宫产

女性，39岁，外阴瘙痒1月，并阴道分泌物增多，查阴道粘膜散在出血点，灰白稀薄泡沫白带。 此病首先的检查方法 ( ) 33.

A、双合诊 B、三合诊 C、血常规

D、阴道分泌物镜检 E、尿常规

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首选药物 ( ) 34.

A、红霉素 B、青霉素 C、甲硝唑 D、庆大霉素 E、头孢类药物

初产妇，32岁GP，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。 以下哪项处理最佳 ( ) 35.

A、应用抗生素预防感染 B、NST检查 C、阴道检查 D、应用镇静剂 E、静滴缩宫素 以上最可能的诊断是 ( ) 36.

A、头盆不称

B、继发性宫缩乏力 C、原发性宫缩乏力 D、潜伏期延长 E、以上都不可能

37. 经过以上积极处理，2小时后，宫缩30′～35′/4′～5′，查宫口开大3cm，s，胎心正常。下列哪项

处理最不恰当 ( )

A、吸氧，左侧卧位 B、抗生素预防感染 C、严格卧床休息 D、B超及CST检查 E、加大缩宫素用量

女性，术后4天，漏尿1天，亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液。 应诊断为 ( ) 38.

A、膀胱阴道瘘 B、尿道阴道瘘 C、输尿管阴道瘘 D、膀胱宫颈瘘 E、膀胱尿道阴道瘘

如需进一步明确诊断漏孔部位，以制订治疗方案，应作何种检查 ( ) 39.

A、靛胭脂试验 B、膀胱镜检查 C、B超检查 D、肾功能检查 E、剖腹探查 明确诊断后，适宜的治疗方法是 ( ) 40.

A、3月后手术 B、输尿管导管 C、6个月后手术 D、立刻手术修补 E、剖腹探查

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28岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。 首先应采用的辅助检查是 ( ) 41.

A、诊刮术

B、血β–HCG测定 C、B超

D、尿HCG复查 E、多普勒超声

(假设信息)如果此患者尿HCG试验为阴性，首先应考虑 ( ) 42.

A、正常妊娠 B、稽留流产 C、流产感染 D、先兆流产 E、月经期 下一步处理应是 ( ) 43.

A、立即清宫

B、服用己烯雌酚后清宫 C、保胎治疗 D、观察

E、静滴催产索引产

25岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。 首先考虑何种诊断 ( ) 44.

A、羊水过多 B、羊水过少 C、子宫破裂 D、胎盘早剥 E、前置胎盘

为明确诊断，首选何种辅助检查方法 ( ) 45.

A、腹部透视 B、羊膜腔镜 C、宫腔镜 D、B超 E、CT检查

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是 ( ) 46.

A、尽快破膜引产 B、保胎治疗

C、静滴缩宫素引产 D、等待自然发动宫缩 E、使用前列腺素引产

(假设信息)若破膜后羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时胎心率变为170次/分，估计短时间内不能结47.

束分娩，应选择何种方式终止 ( ) A、静滴缩宫素加强宫缩 B、静滴硫酸镁 C、剖宫产

D、给予前列腺素 E、给予硫酸舒喘灵

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(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿先天性肾缺如，则下一步处理应是 ( ) 48.

A、给予止血药物 B、尽快终止妊娠 C、保胎治疗 D、羊膜腔输液 E、等待自然分娩

初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。

产妇收入院观察时，突然阴道流水，检查pH试纸变蓝色，胎心140次/分，错误的处理为 ( ) 49.

A、抗生素预防感染 B、抬高床尾

C、用地塞米松促胎肺成熟 D、B超检查

E、立即行剖宫产 50. 3天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏102次/分，体温37.8℃，WBC15×10/L，中性82%，胎心率156

次/分，合适的处理为 ( )

A、继续使用抗生素 B、吸氧

C、监测体温、脉搏 D、行剖宫产

E、缩宫素静滴引产 目前的诊断除外 ( ) 51.

A、宫内感染 B、胎儿窘迫 C、胎膜早破 D、早产 E、臀位 胎儿娩出后错误的处理是 ( ) 52.

A、清理呼吸道 B、吸氧

C、肌注维生素K1 D、注意保暖

E、告诉家属该儿预后佳

胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约200ml，应立即给予产妇哪项处理 ( ) 53.

A、测血压

B、人工剥离胎盘 C、静注缩宫素 D、按摩子宫底部 E、肌注麦角新碱 胎儿胎盘娩出后，以下哪种处理不正确 ( ) 54.

A、给予抗生素防治感染

B、仔细检查胎盘胎膜是否完整

C、仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因 D、肌注缩宫素促进子宫收缩 E、不必观察产妇一般情况

24岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

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首选哪项检查最有利于诊断 ( ) 55.

A、血气分析

B、立即导尿，测尿蛋白 C、红细胞压积 D、心电图

E、留24小时尿测蛋白量 住院后首选的治疗是 ( ) 56.

A、地西泮10mg肌注

B、25%硫酸镁10ml缓慢静注 C、吗啡皮下注射 D、呋塞米肌注 E、盐酸哌替啶肌注

在住院搬动病人过程中又抽搐1次，下列哪项处理不正确 ( ) 57.

A、立即剖宫产 B、冬眠合剂 C、甘露醇 D、面罩吸氧 E、置暗室 若出现以下情况，哪种情况危害最大 ( ) 58.

A、血压持续165/105mmHg B、24小时尿蛋白全量4g C、胎心率164次/分

D、腹壁肌紧张，局部有压痛，血压120/90mmHg E、孕妇嗜睡

经积极治疗，孕妇腹痛加剧，血压105/75mmHg，尿量600ml/24小时，下一步的处理是 ( ) 59.

A、继续静滴硫酸镁 B、冬眠合剂 C、20%甘露醇 D、肼屈嗪 E、立即剖宫产

27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。 该孕妇的首选治疗是 ( ) 60.

A、镇静剂 B、降压药 C、解痉药 D、利尿药 E、补充能量

应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是 ( ) 61.

A、心率减慢 B、呼吸减慢 C、尿量减少 D、膝反射亢进

E、膝反射迟钝或消失

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若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是 ( ) 62.

A、咖啡因 B、尼可刹米 C、葡萄糖酸钙 D、洛贝林 E、硫代硫酸钠

如果经治疗2天，血压仍波动在150/90mmHg和165/100mmHg，复查尿蛋白(+)～(++)，尿比重1.024，红细63.

胞压积0.38。还应采用何种治疗 ( ) A、催眠药 B、利尿药 C、镇静药 D、扩容 E、中药 若经过上述治疗1周，病情有所改善，血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量～(+)。其下一64.

步的处理方案是 ( ) A、立即剖宫产 B、继续妊娠 C、人工破膜引产

D、促进胎肺成熟后终止妊娠 E、静滴缩宫素引产 四、 标准配伍型(B型题)

（提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）

评卷人 得分

A、产伤 B、妇科手术 C、慢性咳嗽 D、先天发育不良 E、老年退行性变 1. 粪瘘的最主要原因 ( ) 2. 老年妇女子宫脱垂的主要原因 ( ) 3. 未产妇子宫脱垂的主要原因 ( )

A、人工破膜术 B、立即剖宫产 C、缩宫素静脉滴注 D、等待自然分娩 E、硫酸镁静脉滴注

4. 孕36周，血压130/90mmHg，尿蛋白(+)，规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿重2800g，B超

检查怀疑胎盘早剥，首选的处理是 ( ) 5. 孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压90/60mmHg，

胎心120次/分，最佳处理为 ( )

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A、卵巢内胚窦瘤 B、卵巢无性细胞瘤 C、卵巢纤维瘤 D、卵巢颗粒细胞瘤 E、卵巢库肯勃瘤

6. 肿瘤切除后胸腹水可自行消失的肿瘤 ( ) 7. 镜下可见印戒细胞的肿瘤 ( )

A、观察 B、根治术 C、病灶清除 D、性激素治疗

E、保留卵巢功能手术

8. 年轻无生育要求的子宫内膜异位患者 ( )

9. 无子女迫切要求生育的子宫内膜异位患者，病变累及卵巢 ( ) 病变不严重，症状轻微者的子宫内膜异位患者 ( ) 10.

A、子宫肌瘤变性 B、卵巢囊肿扭转 C、流产 D、功血 E、宫外孕

11. 患者体位变化后出现突发性下腹疼痛 ( ) 不规则阴道流血后突发腹部撕裂性锐痛 ( ) 12.

A、外阴白癜风

B、外阴硬化性苔藓 C、外阴鳞状上皮增生 D、外阴白化病

E、继发性外阴色素减退

13. 病理示表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层不规则增厚，首先考虑 ( )

病理示表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞较少，首先考虑 14.

( ) 15. 病理示黑素细胞被破坏，首先考虑 ( ) 16. 病理示黑素细胞不成熟，首先考虑 ( )

A、输卵管因素

B、卵巢因素 C、子宫因素 D、宫颈因素 E、免疫因素

17. 不孕症最常见因素 ( )

18. 子宫内膜分泌反应不良造成的不孕属 ( )

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19. 性交后试验发现精子穿透粘液能力差或精子不活动 ( )

A、1周

B、2周 C、3周 D、4周 E、6周

20. 产后几周子宫恢复到正常非孕期大小 ( )

21. 产后几周除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜修复 ( ) 22. 不哺乳产妇产后几周垂体催乳激素降至非孕水平 ( )23.

白色恶露约持续几周 ( ) A、皮质激素局部治疗

B、丙酸睾丸酮外用 C、无需治疗 D、手术治疗 E、激光治疗

24. 30岁女性患外阴硬化性苔藓 ( ) 25.

16岁少女患外阴硬化性苔藓 ( ) 26. 外阴白癜风的首选治疗 ( )

A、孕10周

B、孕16周 C、孕18周 D、孕28周 E、孕32周

27.

胎儿体重达1000g左右的时间是 ( ) 28. 围生期开始的时间是 ( ) 29. 从外生殖器能辨认性别的时间 ( )

A、FSH B、LH-RH C、LH D、HCG E、PRL

30. 葡萄胎时血中水平增加的是 ( )

31. 卵巢功能早衰性闭经时血中水平增加的是 ( ) 32. 闭经泌乳患者血中水平增加的是 ( )

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A、腹腔镜下剥出异位囊肿后随访 B、根治性手术 C、药物保守治疗

D、保留卵巢功能的手术辅助药物治疗 E、保留生育功能手术辅助药物治疗

33. 女性，30岁，结婚2年未育。腹腔镜检查发现左卵巢子宫内膜异位囊肿直径2cm ( )

女性，48岁，进行性痛经5年，服止痛药方能缓解，月经正常。妇检：子宫后位正常大小，活动受限，34.

于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期 ( ) 46岁女性，进行性痛经伴经量多。妇检：宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，35.

腹腔镜诊断内膜异位Ⅳ期，药物治疗无效 ( )

A、45XO B、45X/46XY C、46XX/46XY D、46XX E、46XY

36. 女性假两性畸形 ( ) 37. 男性假两畸形 ( ) 38. 单纯生殖腺发育异常 ( ) 真两性畸形 ( ) 39.

40. Turner综合征 ( )

A、前顶先露，枕骨靠近骶岬

B、前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬 C、后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合 D、胎头矢状缝位骨盆斜径上 E、胎头矢状缝位于骨盆横径上 高直后位 ( ) 41.

42. 前不均倾位 ( ) 枕后位 ( ) 43.

A、羊膜腔输液

B、经腹羊膜腔穿刺放水 C、输血 D、观察 E、剖宫产

F、静滴缩宫素引产 G、硫酸镁

关于羊水过多的处理是：

24岁初孕妇，35周妊娠，近1周来感腹部增大迅速，腹部胀痛，经检查后确诊为羊水过多，排除胎儿畸44.

形后，首选的处理方案是 ( ) 29岁初孕妇，40周妊娠，经检查后确诊为羊水过少，在除外胎儿畸形后，何项处理方案可明显降低围生45.

儿死亡率 ( )

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A、更年期月经紊乱 B、甲状腺功能亢进 C、子宫肌瘤

D、功能失调性子宫出血 E、子宫出血

甲状腺激素对月经的影响是：

46. 女性43岁，GP。近1年来月经周期为15～20日 1次，持续时间7～10 日，甚至淋漓不断，经量增多，

每月需用近2包卫生纸，来院就诊，经全身检查后，发现双侧甲状腺肿大，妇科检查：宫体及附件均正

常，其诊断为 ( ) 其发生的原因为 ( ) 47.

A、非细菌性异物反应

B、减少子宫内膜前列腺素产生 C、抑制排卵

D、与孕激素竞争受体，阻断孕酮与受体结合和孕激素活性的出现

E、改变子宫内膜的形态与功能，使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透和受精卵着床 48. 带铜宫内节育器的作用 ( ) 口服短效避孕药的作用 ( ) 49.

50. 口服探亲避孕药的作用 ( ) 51. 米非司酮的抗早孕作用 ( )

A、卵巢激素不能产生正常反应

B、卵巢功能早衰 C、催乳激素细胞肿瘤 D、负反馈 E、正反馈

下丘脑一垂体一卵巢轴的调节功能为：

52. 当大量雌激素抑制下丘脑分泌FSH-RH时为 ( )

下丘脑一垂体一卵巢轴是一个完整而协调的神经内分泌系统，当Gn-RH受到抑制时，可出现促性腺激素53.

水平下降，而催乳激素水平上升。临床上见到的闭经泌乳综合征，其原因可能为 ( )

A、正常产程 B、潜伏期延长 C、活跃期延长 D、第二产程延长 E、活跃期停滞

54. 临产16小时，宫口开大2cm ( )

55. 临产7小时，宫口开大6cm，4小时后宫口开大8cm ( ) 56. 临产8小时，宫口开大7～8cm，4小时后宫口仍7～8cm ( ) 57. 初产临产后14小时，宫口开全2小时尚未分娩 ( )

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A、无明显变化 B、增加40% C、减少20% D、增加65% E、增加39%

58. 妊娠期每分钟通气 ( ) 59. 妊娠期肺泡换气 ( ) 60. 妊娠期肺活量 ( )

五、 判断题

评卷人

得分

1. O通过胎盘血管合体膜的扩散速度，比C0通过快20倍。 ( )

2. 婴幼儿阴道炎的治疗原则是保持外阴清洁、干燥、减少摩擦，并向阴道内滴入相应药物。 ( ) 3. 单卵双胎的受精卵在受精后第9～13日分裂时，则形成单羊膜囊。 ( ) 4. 糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠38～39周左右为宜。 ( )

5. 子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。 ( ) 6. 吲哚美辛治疗羊水过多有效。 ( )

7. 妊娠3个月末于耻骨联合上可以触到妊娠子宫底。 ( ) 8. 镜检阴道分泌物见到线索细胞，可诊断为细菌性阴道病。 ( ) 9. 子痢前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。 ( ) 坐骨切迹宽度为坐骨结节与骶骨下部间的距离。 ( ) 10. 六、 名词解释

评卷人

得分

1. 出口横径(transverse outlet，TO) 2. 绝经(menopause) 3. 会阴(perineum) 4. 妊娠(pregnancy) 5. Asherman综合征 七、 填空题

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评卷人 得分

1. 子宫内膜癌Ⅰ期宫腔长度≤__________。

2. 宫颈阴道部鳞状上皮由深至浅可分为______个带，分别是______、______、______。

3. 造成产褥病率的原因以__________为主，但也包括生殖道以外的_____、_____、______和血栓性静脉炎。 4. 女性不孕的特殊检查有________、________、_______、________、________、________。 5. 国际老年学会规定_________为老年前期，_________以后为老年期。

6. 无淋巴结转移的Ⅰ～Ⅱ期外阴癌，手术治疗率可达______%以上，而一旦有淋巴结转移，则仅达______%

的治疗率，预后较差。 7. ________是最常见的外阴癌，占外阴恶性肿瘤的________。

8. 与底蜕膜接触的绒毛称______，绒毛干逐渐分支形成______、______、______。 9. 根据声像图，此为胎儿哪一器官______。

目前临床最常见的急性宫颈炎为_______，英文简写为_______。肉眼可见取白宫颈管的白色棉拭子上有10.

_______分泌物，分泌物革兰氏染色涂片光镜检查，可见平均每个高倍镜视野有_______个以上或每个油镜视野有_______个以上_______。病原体检查主要为_______和_______感染。 八、 问答题

评卷人

得分

1. 子宫肌瘤的类型。

2. 子宫肌瘤与子宫肌腺病及肌腺瘤怎样鉴别? 3. 简述与子宫破裂发生有关的因素。 4. 简述子宫腺肌病的病理改变。

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5. 产后出血的诊断标准及处理原则是什么?

九、 病例分析

评卷人

得分

1. 女，26岁，妊娠45天服用米非司酮及米索前列醇行药物流产，流产后15天仍有多量阴道流血，下腹痛伴

发热。妇科检查：子宫稍大，软，宫口有组织堵塞，宫体有压痛。体温38.5℃，白细胞20×10/L，中性0.85，该病例的诊断是什么?如何处理? 2. 女，27岁，系血友病基因携带者，欲与一健康男子结婚，婚前来医院进行有关遗传咨询，如求医于你，

请回答下列问题：(1)是否可以结婚并生育?(2)如果他们已经结婚，请问怀孕后，应采取什么措施，来预防其后代发病?(3)如果胎儿为女性或男性，正确描述其血友病发病几率。 3. 28岁初产妇，足月妊娠临产，因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后，产程进展良好，宫口开全1小时，

发现胎心110次/分，查：羊水Ⅲ，胎头s、LOT，即给予吸氧并行阴道助产，手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克，Apgar 10分，随之有阴道流血鲜红，15分钟胎盘胎膜完整娩出，此时阴道流血已有300ml，且子宫体较软应立即做何检查及处理。

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