老年住院病人的心理特点与护理

包头Ｉ炎学２００８年　３２卷第４期　感，叮简单介绍一下手术室的环境，说明入室要　求，如次日晨换好手术衣，摘下一切饰品，排空　膀胱（留置尿管者将尿袋内尿液放尽）；介绍麻　醉方法和要求，如硬膜外（或蛛网膜下腔）阻滞　麻醉，需要病人侧卧并躬成虾米状，如为全麻则　需取下似牙；介绍特殊的手术体位，如甲状腺手　术的垂头仰卧位，必要时协助患者摆置练习；最　后了解一下患者的静脉穿刺情况及皮肤准备情　况。　２．３　矛盾　多见于知识分子患者，由于他们对医学知识有　或多或少的了解，所以既想通过手术解除病痛，又　怕术后发生一些并发症而致生活质量下降。护士在　心理疏导时，着重介绍手术室的无菌环境，手术器　械的灭菌要求，手术人员规范的工作流程，并解答　其提出的问题，消除顾虑。　３　技巧　２具体方法　针对不同的心理状态，给予不同的心理干预。　２．１　紧张与恐惧　对医院本身怀有恐惧，多见于老人、儿章、年　轻女性　对老年患者进行必要的解释与安慰，并取　得家属的协作，多子关心；对儿童应与之建立朋友　关系，并给予恰当的表扬与鼓励，使之产生愉悦的　感受；年轻女性患者，可告诉其具有的潜能和不久　将重返社会，增强其价值感？　２．２担心会疼痛　疼痫是个体经受严重的不适应或不舒适的感　觉，是手术患者最普遍的心理状态：心理疏导时，　护十先用开放式的提问，了解患耆以　疼痛的经　历、应对方法，并和他们讨论ｒ｛前状况。同时重点　说明麻醉　法与效果，除全麻外，其它麻醉只会有　感觉而不会疼；埘术中牵拉等造成的不适，白『教会　他们做深呼吸，以减轻精神￣Ｈ，ｑＪＬ肉的紧张，增强对　疼痛的耐受，术后还可以留置镇痛泵，消除伤ｆ］＿疼　痛　一　护十术前对病人进行心理干预时，应衣帽整　洁，姿势良好，面带微笑；时间选择在术前一日下　午，此时患者的注意力更多地集中在手术上，表现　更加忧心忡忡，且此时患者的术前准备已基本就　绪，不会影响病区的日常工作，交流时间可控制在　ｌｏ～２０分钟，与患者保持ｌ米左右的距离，言语　严谨，避免详尽解释手术过程或步骤，做好保护性　医疗措施；掌握好倾听的技巧；保护患者的隐私；　适时教会患者及家属一些自我护理常识，使病区的　健康教育得到深化。　４讨论　术前心理干预增加了患者对医护人员的亲切感　和信任感，解除了＇ｆＥ＇ｌｆ＇ｌ的顾虑，可增强其手术的信　心，能很好地配合手术。术后２～３天进行回访，　发现患者情绪稳定，继续积极配合治疗护理，伤口　愈合良好。而且，通过术前心理干预，提高了手术　室的工作效率与质量，同时也提高了护士的专业水　平和独立处理解决问题的能力，为患者早日康复提　供了良好的心理支持　（收稿ｆ１期：２００８—０６—０３）　老年住院病人的心理特点与护理　窦瑞梅　（包头医学院第三附属医院　内四科，内蒙古　包头ｌ关键词ｌ老年祸人；心理特点；护理　０１４０３０）　【中图分类号ｊ　Ｒ４７３．５　Ｉ文献标识码Ｊ　Ｂ　Ｉ文章编号Ｉ　１００７—３５０７（２００８）０４—０２４４—０２　２ｌ世纪足一个老龄化的社会，据联合国最新　统汁，世界上６０岁以上的人口已达５．４５亿，我国　６０岁以上老年人已达１．３４亿　Ｉ，老年人经历了几　点与护理对策报告如下。　ｌ　临床资料　２００６年８月～２００８年３月我科共收治７８例老　十年的牛活社会实践，经历了心理发展的特定进　程，同时伴随着牛理发方面的衰老，各系统、组　织、器官功能的退化，如反应变得迟钝，多系统疾　病增多等，都会造成心理方丽的变化，形成老年人　特有的心理特征。现将我科住院老年患者的心理特　作行简介：　瑞ｆ『ｆＩｆ１９７１一ｌ，女，『勺蒙　从事内科临昧　作　，Ｉ浩特Ｉ　人，主管川ｒ　人　年住院患者，其中男性４３例，女性３５例，年龄　７０～８５岁，平均年龄７５岁。　２　老年住院病人的心理特点　①对年轻医护人员不信任。因为老年人阅历广　泛，对年轻医护人员缺乏信任感，担心他们对自己　的病情不了解而误诊误治，反复多次找医护人员介　绍病情，认为这样医生在治疗时会得心应于，对年　轻护十操作不信任，会想办法找年龄较大的医护人　包头医学２００８年第３２卷第４期　员为自己做各种治疗。②孤独寂寞的心理。老年人　住院后，由于对医院环境不熟悉，接触的是陌生　人，生活上感到不方便，心理上会产生老而无用，　烦恼、焦躁感，生病后又希望有子女、亲人陪伴，　但又担心给家庭成员带来麻烦而感内心矛盾，加上　疾病的影响，极易产生孤独寂寞的心理。③悲观绝　望、多疑的心理。对于大多数的老年病人，当住院一　段时间后，如果疗效不够显著，他们就会对医护人员　开始产生不信任，并且怀疑自己是不是得了重症或　绝症，而其他人又在刻意隐瞒。此时患者会变得特　别敏感，听到别人低声说话，认为是在议论自己的疾　病，出现情绪低落，不配合治疗。④药物依赖心理。　随着很多新药在媒体上的宣传，对老年人产生了巨　大的心理影响，导致不少考年患者指定、自选，滥用　新药及补药，认为多吃好药　补药对身体总是有利而　无害。有的老年人特别迷信某种药物，认为要治好　自己的病非它不可。⑤对死亡的担心、恐惧。年龄越　大，担心死亡的情绪就越强烈，尤其在怀念已故亲　友或看到病房有去世的老人时，常联想到自己，感　到疾病对生命的威胁。　３　护理对策　①护士应加强专业护理知识的学习，提高自身　专业素质，掌握全面的护理技能。护理操作时应动　作熟练、技术精湛。在与病人的交流中，融入专业　护理特色，指导病人在生活、行为、习惯中加强自　我保健，从侧面表达对患者的尊重、理解和照顾，　提高患者对护理人员的满意度，赢得患者的信任和　患者表达心中的疑问，对患者提出的问题应给予耐　心合理的解释，让其相信现代医学科学的新发展，消　除其多疑、悲观情绪。鼓励患者积极配合治疗和护　理，树立战胜疾病的信心。当治疗效果不佳时，护士　要主动帮助寻找原因，对危重病人，应委婉含蓄地指　出其病情的严重性，但要避免流露出忧虑、紧张之　色，以免给病人留下不良的暗示；对多疑患者的异常　行为，护士应多谅解，主动关心患者，开展有针对性　的健康教育，转移情绪，丰富精神生活　。③做好用　药知识的健康宣教。对患者点名用不合理药的现象　不能迁就，告知患者医生会根据病情合理使用药物。　护士要全面的向患者讲解药物的作用、不良反应、适　应证、禁忌证等，帮助他们建立正确对待药物的心　理，向患者耐心解释不按医嘱用药可能造成的不良　后果，而且疾病的治疗不能单纯靠药物，还要保持乐　观、豁达的精神和适当的体育锻炼。④给予患者积极　的心理疏导和相应的心理安慰，鼓励其树立信心和　勇气，正确地认识死亡。生死是自然规律，任何人都　无法抗拒，当患者对死亡有了透彻的理解后，就会热　爱生活，珍惜生命，敢于正视死亡，减少不必要的　恐惧和担心，达到自制、自慰、自我解脱。　掌握老年人的心理，针对具体情况实施不同的　心理护理，对老年患者献出自己的一片爱心，让他们　脱离以往纯粹的“医病不医人”的模式。在真心的护　理下，让患者树立战胜疾病的信心，早日康复。　【参考文献Ｊ　【Ｉ】　王志红，詹林．老年护理学【Ｍ】一Ｅ海：ｆ　海科学技术出版　社，２００４．３．　尊重。②护士要勤巡视病房，善于从病人的言谈、行　为中了解其心理变化，根据不同的患者采取不同的　沟通技巧。沟通时尊重老年患者，态度要诚恳，允许　【２】　龚光梅．再住院老年病人的心理护理１．　１１．当代护Ｊ：，２００８，　３：７９—８Ｏ．　（收稿日期：２００８—０７—１　Ｉ）　腹腔镜手术器械的灭菌与保养　杨恩刚，孔关琴　（包头医学院第三附属医院　麻醉科，内蒙古　包头０１４０３０）　【摘要Ｊ目的：探讨腹腔镜手术器械灭菌与保养的重要性。方法：采用戊二醛杀菌柜，全自动运行ｊ结果：对２００例　采用腹腔镜手术的病人，进行术后观察，无穿刺孔感染发生。结论：有效的腹腔镜器械灭菌与保养是促进患者早日康　复的保证　【关键词Ｊ腹腔镜器械；灭菌；保养　【中图分类号】Ｒ４７３．６　Ｉ文献标识码ｌ　Ｂ　Ｉ文章编号】ｌ００７—３５０７（２００８）０４—０２４５—０２　腹腔镜手术是在电视监护系统帮助下，借助　腔镜来完成的手术。因而电视设备和各种仪器的　完好、功能的正常运作、腔镜的正常使用是保证　作者简介：杨恩刚（１９６４一），男，山东省禹城市人，主管护师，中专，从　手术顺利完成的关键。要保证各种设备的良好性　能，准确快捷地完成手术，器械，设备的消毒与　保养就显得尤为重要。现将器械的灭菌保养方法　介绍如下。　１　腹腔镜器械的灭菌　事麻醉科临床工作。　①腹腔镜手术包采用高压灭菌法。②戊二醛杀