题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、对典型儿童痉挛症概述错误的是 A：肌阵挛性发作
B：EEG高峰节律紊乱 C：一般预后良好
D：1岁前发病，3～7个月为高发病期 E：智力无损害
2、女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为____
A．血清总T3、T4测定 B．血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定 C．血rT3(反T3)测定 D．甲状腺吸131I率测定 E．TSAb测定 3、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征 A．血肌酐＞350μmol／L B．血肌酐＞442μmol／L C．血肌酐＞530μmol／L D．血肌酐＞707μmol／L E．血肌酐＞884μmol／L
4、一氧化碳中毒特征性临床表现是____
A．皮肤、黏膜呈樱桃红色 B．恶心、呕吐 C．步态不稳 D．眩晕、耳鸣 E．颜面潮红
5、急性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点是 A：牙龈出血，鼻出血，皮肤淤点或淤斑为多见 B：常见有深部血肿 C：常见有关节腔出血 D：损伤后出血不止
E：分批出现大小不等，高出皮面的瘀点 6、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是 A：伴甲状腺功能低下
B：是非炎症和非肿瘤原因造成的 C：是甲状腺炎症造成的 D：伴甲状腺功能亢进
E：甲状腺无结节，压痛明显
7、神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是 A：脑膜炎症状 B：脑炎症状
C：发热，腓肠肌压痛
D：脑动脉炎症状
E：眼结膜充血，浅表淋巴结肿大
8、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为____
A．0级 B．1级 C．2级 D．3级 E．4级 9、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻 A．急性肠道缺血 B．败血症 C．砷中毒
D．过敏性紫癜 E．慢性胰腺炎
10、正常成人侧卧时腰穿压力为 A：0～3kPa B：33～24kPa C：33～0kPa D：7～40kPa E：0～0kPa
11、2型糖尿病发病机制是____
A．胰岛素拮抗激素分泌增多 B．胰岛素B细胞遗传缺陷 C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 E．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
12、在感染过程的下列表现中，最易识别的是____
A．隐性感染 B．潜伏性感染 C．病原体被消灭或排出体外 D．显性感染 E．病原携带状态
13、与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是 A：过敏性紫癜肾炎 B：薄基底膜肾病 C：急性肾小球肾炎 D：系统性红斑狼疮 E：慢性酒精性肝硬化 14、膝反射的反射中枢在 A：腰髓1～2 B：腰髓2～4 C：腰髓4～5 D：骶髓1～2
E：腰髓5、骶髓1
15、强化胰岛素治疗方案的说法正确的是 A：餐前多次注射速效胰岛素 B：睡前注射中效胰岛素制剂 C：大剂量胰岛素注射 D：自我监测血糖病记录
E：可采用持续皮下胰岛素输注 16、患者叩诊心界呈靴形，是由于 A．心包积液
B．右心室增大 C．左心室增大
D．左心房显著增大 E．两心房增大
17、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确____
A．观察正常反馈调节是否消失 B．是否有自主性激素分泌增多 C．有无功能性肿瘤存在 D．可估计激素的储备功能 E．多用于内分泌亢进时 18、有关MEN2A患者的RET突变，下列错误的是 A：Cys634突变为Ser者与发生甲状腺髓样癌有关联 B：Cys634突变为Phe者与发生嗜铬细胞瘤有关联 C：Cys634变为Arg634常伴发甲状旁腺功能亢进 D：最常见的突变见于Cys634
E：突变主要位于细胞外近膜处半光氨酸聚集区 19、《中医方剂大辞典》载方 A．80 000首 B．90 000首 C．100 000首 D．1 100 000首 E．以上均不是
20、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是 A．肢端发黑，干性坏疸 B．间歇性跛行 C．游走性静脉炎 D．静息痛
E．患肢末端经久不愈的溃疡
21、长时间高温下作业大量出汗会导致 A．等渗性脱水 B．高渗性脱水 C．低渗性脱水 D．低钙 E．低钠
22、女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是 A：加大他巴唑用量 B：改用丙硫氧嘧啶 C：应用131I治疗 D：改用普萘洛尔
E：加小剂量甲状腺激素 (1993)
23、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是 A：延髓麻痹 B：呼吸肌麻痹 C：颅内压增高 D：肺部感染 E：褥疮
24、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为 A：α－糖苷酶抑制剂
B：抑制蛋白质非酶促糖基化
C：增加外周组织对胰岛索的敏感性 D：增加胰岛索分泌
E：增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取 25、狭义的急性肾衰竭是指 A．肾后性急性肾衰竭 B．急进性肾小球肾炎 C．急性肾小球肾炎 D．肾前性急性肾衰竭 E．急性肾小管坏死
26、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是____ A．尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定 B．血钾、钠、氯测定 C．OGTT试验 D．血清抗甲状腺微粒体抗体测定 E．EP状腺放射性核素扫描 27、碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的 A：抗甲状腺药物治无效者 B：甲亢手术后复发 C：甲亢合并妊娠
D：年龄30岁以上，病情中度严重者 E：单个结节伴甲状腺功能亢进者(1989) 28、A2亢强可见于____ A．肺动脉高压 B．二尖瓣狭窄 C．左向右分流的先天性心脏病 D．甲状腺功能亢进 E．高血压
29、下述哪项不属于溶栓治疗的并发症 A：梗死灶继发出血 B：再灌注损伤 C：再闭塞 D：血管痉挛 E：脑水肿
30、单纯小细胞性贫血MCV、MCH、MCHC的变化为 A．＜正常、＜正常、正常 B．＜正常、正常、正常 C．正常、＜正常、正常
D．＜正常、＜正常、＜正常 E．正常、＜正常、＜正常
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、恙虫病的治疗首选
A.氯霉素B.磺胺C.青霉素D.庆大霉素E.红霉素 2、支持路易体痴呆诊断条件是 A：反复跌倒
B：对神经安定剂敏感
C：其他形式的幻觉 D：昏厥
E：短暂意识丧失
3、下列哪项是引起便血的结肠疾病 A．肠伤寒
B．急性出血性坏死性肠炎 C．空肠憩室炎 D．阿米巴性痢疾 E．肠套叠
4、栓剂宜在下列何温度下密闭贮存 A．20℃ B．25℃ C．30℃ D．35℃ E．40℃
5、可引起水中毒的情况是 A：缩窄性心包炎 B：右心衰
C：肾病综合征 D：肝硬化
E：下腔静脉阻塞
6、糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有 A：感染
B：停用或减用胰岛素 C：饮食失调
D：创伤手术、妊娠及分娩 E：精神创伤
7、反应性低血糖症包括 A：功能性低血糖症 B：食饵性低血糖症 C：胃肠术后低血糖症 D：慢性肾衰竭低血糖症 E：剧烈运动低血糖症 8、关于呼吸正确的是____
A．正常的呼吸频率是16～25次/分 B．呼吸频率与心率比为1:5 C．体温升高1℃，呼吸增加10次/分 D．呼吸过速指呼吸频率超过30次/分 E．呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
9、下列哪项不是房速的心电图表现____
A．房率通常在150～200次/分 B．P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立 C．P波之间的等电位线存在 D．刺激迷走神经能终止心动过速 E．发作时心率逐渐加速
10、下面哪些是治疗失眠的非药物疗法 A：行为治疗 B：睡眠教育
C：时相治疗 D：认知治疗 E：光照治疗
11、下列哪项引起左室舒张期负荷加重____
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．肥厚性心肌病 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣关闭不全
12、在我国，成人先天性心血管病的常见种类有 A：室间隔缺损 B：肺动脉瓣狭窄 C：动脉导管未闭 D：主动脉夹层 E：房间隔缺损
13、强直性脊柱炎的关节外表现为__ A．急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B．主动脉瓣下纤维化 C．马尾综合征 D．肺尖纤维化 E．复发性口腔溃疡
14、路易体痴呆的临床特点为 A：波动性认知障碍 B：帕金森综合征
C：记忆障碍为首发征象 D：视幻觉
E：病程呈阶梯式进展 15、条件致病菌指的是 A．正常菌群中的细菌 B．入侵的病原菌
C．带菌者排出的病原菌 D．患者排出的病原菌
E．在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
16、早期治疗是降低单纯疱疹病毒性脑炎死亡率的关键，包括 A：干扰素治疗 B：皮质类固醇治疗 C：对症支持治疗
D：抗单纯疱疹病毒药物治疗 E：足量足疗程抗生素治疗
17、下述哪项不是甲亢性心脏病的表现 A：心界在左锁骨中线外5cm B：心音强弱不等，心律绝对不齐
C：心率110次／分，早搏6～8次／分 D：夜间不能平卧，高枕位
E：活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解 18、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24．0／14．6kPa(180／110mmHg)，心率115次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗
A．硝苯吡啶 B．依那普利 C．普萘洛尔 D．利血平 E．哌唑嗪
19、高脂血症应详细询问病史和细致的体格检查，应包括 A：家族史
B：有无引起继发性高脂症的相关疾病 C：个人卫生 D：饮食习惯
E：引起高脂血症的药物应用史
20、急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括 A：水痘病毒 B：立克次体 C：麻疹病毒 D：肠道病毒 E：单纯疱疹病毒
20、急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括 A：水痘病毒 B：立克次体 C：麻疹病毒 D：肠道病毒 E：单纯疱疹病毒
21、婴儿痉挛症发作一线AEDs为 A：苯妥英钠 B：丙戊酸钠 C：强的松
D：促肾上腺皮质激素 E：氯硝西泮
22、下列关于嗜铬细胞瘤的叙述，正确的是 A：本病多为恶性，很难治愈
B：大多数病例如能及早诊治，可以治愈
C：此种肿瘤可引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能代谢紊乱 D：此种肿瘤持续或间断地释放大量的儿茶酚胺
E：可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织 23、在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确____
A．肾脏萎缩支持慢性肾衰竭 B．贫血支持慢性肾衰竭 C．肾脏病史可以协助鉴别 D．急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上 E．双肾增大支持急性肾衰竭
24、急性炎症时组织中最多见的是哪种细胞浸润____ A．淋巴细胞 B．巨噬细胞 C．中性粒细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．浆细胞
25、恶性肿瘤通过下列哪几种机制引起高钙血症 A：钙排泄减少
B：肿瘤异位产生甲状旁，腺激素相关蛋白 C：骨化三醇的产生增多 D：骨转移 E：钙吸收减少
26、下列哪项是冠心病的危险因素__ A．高血压 B．糖尿病 C．吸烟 D．男性 E．饮酒
27、下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征 A：单侧性
B：中至重度(影响日常活动) C：搏动性
D：脑部CT、MRI等检查异常
E：上楼或其他类似的日常活动使之加重 28、重型霍乱患者的补液量应该为 A．3000～4000ml B．4000～5000ml C．5000～6000ml D．6 000～8000ml E．8 000～12000ml
29、主动脉缩窄所臻继发性高血压正确的是
A.多为先天性B.多为大动脉炎所致C.腹部可闻及血管杂音D.下肢血压不高E.治疗以药物为主
30、高钾血症时心电图的变化为：
A：血清钾>7～9mmol／L时，PR间期延长，P波消失，QRS波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合
B：血清钾>9～10mmol／L时，出现U波，QRS波群延长，T波宽而低 C：血清钾>6mml／L时，出现高尖T波
D：血清钾>9～10mmol／L时，出现正弦波，QRS波群延长，T波倒置 E：血清钾>9～10mmol／L时，出现正弦波，QRS波群延长，T波高尖
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