皮内注射把持流程之答禄夫天创作
创作时间：二零二一年六月三十日 尊敬的评委老师好, 我是××科的×××, 今天被考核的项目是皮内注射（青霉素皮试）, 现在我已准备完毕, 请问可以开始吗？
1、检查体温单无药物过敏史, 核对医嘱：“2床, 李岚, 青霉素皮试”.
2、到病人床前进行评估：“您好, 是2床李岚李年夜姐吗？”核对床头卡, 昏迷患者核对腕带.“李年夜姐, 因为您需要使用抗生素, 我来给您做个青霉素皮试.请问您或家人对青霉素过敏吗？对酒精过敏吗？哦, 没有, 请伸出手臂让我看一下”.“注射部位无皮疹、炎症、硬结、瘢痕”“李岚年夜姐, 我回去准备用物, 请您稍等, 马上回来”.
3、回治疗室：“按六步洗手法洗手, 戴好口罩”. 4、按要求准备用物.
⑴核对：分别用纱布擦去青霉素、生理盐水、肾上腺素的浮土, 检查治疗卡与药物.“生理盐水有效期×××, 肾上腺素有效期×××, 安瓿无裂痕、药液无变色、蜕变、混浊、沉淀、絮状物, 可以使用”, 弹下安瓿尖端药液.“青霉素的批号×××, 有效期×××, 瓶口无松动、瓶身无裂痕、药物无变色、蜕变.
⑵去除青霉素铝盖中心部份, 惯例消毒瓶盖, 将青霉素放于治疗台的左上方.惯例消毒安瓿颈部及砂轮, 在安瓿颈部划一锯痕, 再次消毒青霉素及安瓿后放于治疗台左上方.
(3)检查一次性注射器及针头：“注射器有效期×××, 包装无破损、无漏气, 可以使用, 针头有效期×××, 外包装无破损、湿润, 可以使用.”折断安瓿, 置于治疗台左上方.
⑷翻开5ml注射器, 拧紧针头并使斜面向下, 左手食指固定针栓, 右手抽拉活塞检查无漏气, 正确抽吸盐水3.2ml注入青霉素瓶中, 回抽等量气体后将注射器弃于弯盘, 摇匀, 使药物完全溶解.
翻开1ml注射器, 使针头斜面向下, （检查方法同上）按要
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求抽吸药液0.1ml, 依次稀释, 配置为每ml内含500的皮试液.
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
更换一次性针头（使针头斜面向上, 与刻度在同一水平）, 将皮试液、青霉素药瓶、肾上腺素放于治疗盘内.分类处置弯盘内垃圾.应用消毒剂消毒双手.
5、携用物（1ml与5ml注射器各1个及其他治疗用物）至床旁, “李岚年夜姐, 您准备好了吗？我来为您做皮试”, 再次核对床头卡.取舒适体位, “请伸出手臂, 注射部位在前臂掌侧内下1/3处”.
6、用75%酒精点状消毒皮肤, 面积不小于5×5cm, 核对注射卡与药物.排尽注射器内气体.
7、“李年夜姐, 请放松, 没关系张”, 左手拇指、食指固定注射部位皮肤, 右手持注射器, 食指固定针栓, 呈5°角刺入, 使针头斜面完全刺入皮肤, 放平注射器, 左手拇指固定针栓, 其余四指固定前臂, 右手推动针芯, 注入0.1ml药液, （注射局部隆起一圆形皮丘, 毛孔变年夜, 皮肤变白）, 拔出针头, 检查皮试时间, 再次核对注射卡、药物.
8、协助取舒适体位：“李岚年夜姐, 皮试为您做完了, 20分钟我来看结果, 在此期间, 请您不要外出, 不要按压或搔抓皮丘部位, 如果您感觉有胸闷、气短或口角发麻等不适症状时, 请您及时呼叫我们, 呼叫器就放在您床头, 我也会常过来看您的, 谢谢您的配合”.
9、分类清理用物, 六步洗手法洗手并记录（皮试药名、日期、时间、病人反应等）.
10、“20分钟后和另外一名护士观察皮试结果, 并通知医师并在病历中注明皮试阴性则局部皮丘无改变, 周围无红肿, 病人无自觉症状.皮试阳性则局部皮丘隆起变年夜, 呈现红肿硬结, 直径年夜于1cm, 或皮丘周围呈现伪足, 病人自觉有痒感, 严重者呈现胸闷、气促、发麻等症状, 甚至呈现过敏性休克, 结果阳性者须需告知病人或家属.如结果呈现可疑阳性, 需在对侧前臂掌侧内下1/3处做盐水对比试验”.
“把持完毕, 谢谢各位评委老师”. 创作时间：二零二一年六月三十日 创作时间：二零二一年六月三十日
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