1．请您如实填写本调查表，如故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，本公司有权拒绝承担保险责任2．本投保单应用黑色或蓝色墨水笔填写，字迹清晰。问卷表填写好后，请您务必签名盖章。被保险人名称：被保险人地址：子/分公司名称：公司性质：■第三方物流□专线物流许可经营项目：成立年份：注册资本：注册地：纳税地：上年营业额总计：其中运输部分：是否具有自开票资质：是自开票的额度：上年度缴纳营业税累计：□其它（请说明）员工人数：联系方式：其中仓储部分：普通机器设备： %工程设备类： %精密仪器类： %化工品类： %运输货物类型塑料制品类： %纺织品类： %食品饮料类： %冷藏冷冻类： %运费收入占比家具/皮革类： %易碎品类： %纸制品类： %艺术品类： %运输工具类： %其它特殊货物：在各种运输方式中，单次运输最高的金额RMB 200W元承接的转包货物占总运量的比例：10%分包给其它承运人的运量占总运量中的比例：0%运输方式占比公路： %水路 ： %运输的区域占华东地区： %华南地区： %比东北地区： %西北地区： %如果是专线物流，请注明专线名称及占比：航空 ： %铁路： %华中地区： %华北地区： %西南地区： %其它地区： %每周发货车辆次数：自有车辆普通货车： 辆厢式货车： 辆冷藏货车： 辆其他车： 辆挂靠车辆普通货车： 辆厢式货车： 辆冷藏货车： 辆其他车： 辆所有自有和挂靠车辆的总载重吨：1750T自有仓库数量：0仓库建筑类型：仓库服务内容：租用仓库数量：仓库总面积：单一最高仓储价值：仓库所在城市：有无喷淋系统：营运收入前5名的主要客户信息客户名称ABCDE年度保费主要货物名称及大类年预估货值及营业收入备注过去三年的承保记录（若无，也请注明，否则填写问卷者默示无损失记录。）已赔付（已决）预估赔付（未决）案件量案件金额案件量案件金额备注贵司格式运单和针对特定客户的运单中赔偿标准是什么？注：请您将公司资产负债表、损益表、税单及其它反映该公司资质的资料一并递交保险人。
未填部分视为没有
声明：我谨确认提供的所有上述内容和附上表格中的内容是真实的和准确的
被保险人签名（盖章）： 日期：
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