建设工程竣工规划核实申请表
市政工程类
申请（登记）时间 ： 名称（盖公章） 建设单位 单位法人姓名 （申请单位） 联系人 工程（项目）名称 建设工程 工程经办人姓名 （建设项目） 建设工程规划许可证编号 设计单位名称 设计单位 设计负责人姓名 施工单位名称 施工单位 施工负责人姓名 地址 电话 电话 地址 电话 建字第市 号 地址 电话 地址 电话 建字第市 号建设工程规划许可证及其附件附图批准的建设工程已竣工，现申请对竣工规划核实： 申请建设工程竣工规划核实内容 2用地面积（M） 使用性质 指标 指标值 指标单位 备注 建设工程竣工规划核实对比情况 指标值 指标指标 单位 备注 许可 测量报告 申请竣工规划核实说明： 附件、附图名称： 申请人声明：
1. 本表填报的内容及提交的所有材料（含复印件）及其内容是真实、合法、有效的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与许可或审批机关无关；
2. 所提交的设计图的纸质文件与电子文件的内容一一对应，且对同一内容的表达完全一致。
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