1. 严格执行查对制度,准确识别患者身份。护士在进行标本采集、给药、输血及其它护理操作活动时,应至少同时使用两种患者身份识别方式,如:年龄、出生年月、性别、床号等。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。 2. 对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名。确认无误后方可执行。
3. 对无法有效沟通的患者,如手术(深静脉置管术、血细胞分离术等)患者、抢救、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,必须使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单意外,必须核对腕带,=以识别患者身份。
4. 填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。腕带填写的信息字迹清晰规范、准确无误,项目包括:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。腕带原则上佩戴在病人左手上,佩戴时,垫1-2指按紧搭扣,松紧事宜,防止扭曲、勒伤。观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好、护士长对患者使用腕带情况进行督查和检查。
5. 在实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者或家属沟通,作为最后确定的手段,一确保对正确的患者实施正确的操作。
6. 需进行手术(或干细胞采集术、血浆置换、单采术、血细胞分离术)的患者。护士应严格执行患者身份的流程,对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息进行确认。手术室与科室交接中重点环节进行准确的很有效核对,做好交接登记。
7. 患者专科交接时,至少同时使用两种患者身份识别方式,做好转科交接登记。
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