腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析

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第26卷摇半月刊摇第03期

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中国民康医学

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MedicalJournalofChinesePeople'sHealth

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Feb,2014

Vol.26摇Semimonthly摇No.03

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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析

周飞燕

揖摘要铱摇目的:探析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术强化护理的效果。方法:本研究随机选取的90例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患

者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组45例行常规护理,干预组45例行围手术期护理干预,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、输液时间、住院时间以及并发症发生情况,同时调查患者对护理工作满意度。结果:干预组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、输液时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);干预组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥离术患者围手术积极治疗和规范性护理,完善术前准备以及针对性心理疏导,术后健康教育和精心护理,能促进患者恢复,降低并发症发生情况,保障手术成功,值得在临床上广泛应用和推广。

(永州市第三人民医院,湖南摇永州摇425000)

揖关键词铱摇腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;围手术期;护理;效果doi:摇10.3969/j.issn.1672-0369.2014.03.055

中图分类号:摇R473.71摇摇摇摇文献标识码:摇B摇摇摇摇文章编号:摇摇1672-0369(2014)03-0107-02

摇摇卵巢囊肿是妇科一种常见疾病,如果未得到及是导致妇科急腹症的重要因素之一[1]。腹腔镜已经广泛应用于妇科腹部手术,具有微创、术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、最大程度保留患者生育功能等众多优势,同时规范化护理也具有及其重要的作用,能有效促进患者的康复,提高生活质量[2]。本研究对45例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者行规范化围手术期护理,效果良好,现将结1摇临床资料和方法果报道如下。

时救治可能会引发蒂扭转、破裂感染等严重并发症,

1.2.1.1摇心理护理摇腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是一种治疗效果良好的微创手术,但在手术过程中操作不当也会导致严重并发症,详细向患者及其家属讲述手术相关知识,给予患者针对性的心理疏导,解除患者紧张、忧虑、恐惧的负面心理,最大程度减轻1.2.1.2摇术前准备摇在术前1d全面检查患者的身体状况,如有合并症患者则需要请专家会诊,做好术前皮肤护理和肠道准备[4]。

1.2.2摇术中护理摇在手术进行时要给予患者气管插管,静脉给药,腹腔注入CO2等必要措施,上述措施均会刺激患者心率、血压改变[5]。由此,在手术过程中要严密监测患者的生命体征和血氧饱和度等情况,一旦发生异常情况,要及时报告给医师进行及时有效的处理,除此之外为了避免不良事件发生保障患者的安全要保持头低臀高体位,束缚固定,做好患者康复工作,同时做好皮肤护理,保持静脉输液畅1.2.3摇术后护理摇术后严密监测患者的生命体征,术后24h内动态监测患者各项生命体征如心律、呼给予患者保暖和饮食护理,让患者饮用少量水,切记不能饮用牛奶、豆浆之类的食物,避免发生胀气,为患者提供充足的维生素、高蛋白、高营养食物。加强对患者切口的护理,注意患者的心理护理,给予患者舒适体位,对耐受力较差的患者可适当给予止痛药。另外,积极预防并发症发生,如果发生腹腔的各种液体从患者切口处渗出或者流出的状况,医护人员要

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吸、血氧饱和度,保持卧位,保障患者呼吸通畅[6]。通,保证手术顺利完成。

患者及其家属的心理负担,保持良好的心理状态。

1.1摇研究对象摇90例患者均来源于2012年5月至

2013年5月期间行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,均经临床检查排除其他恶性疾病,肿块呈圆形囊肿,肿块分化情况良好,无手术禁忌。按照随机数字法分为2组,对照组45例患者年龄23~39岁,平均年龄(30.5依6.7)岁,囊肿大小3cm伊3cm~8cm伊12cm,其中单侧34例,双侧9例,良性囊性畸胎瘤2例;干预组45例患者年龄22~39岁,平均年龄(31.5依6.7)岁,囊肿大小3cm伊3cm~8cm伊12cm,其中单侧年龄、囊肿大小、部位等临床基线资料方面没有显著性差异(P>0.05),分组具有可比性,均在知情下签1.2摇护理措施摇对照组45例行临床常规护理[3],干预组45例在此基础上强化围手术期护理,具体措施如下。

1.2.1摇术前护理

署同意书,自愿接受治疗并参与本次研究。

34例,双侧8例,良性囊性畸胎瘤3例;两组患者在

2014年02月

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及时的检查穿刺孔是否存在渗血,如果发生渗血要皮下气胀由于CO2导致,不需要进行特殊处理,2~

及时更滑辅料并进行加压包扎,积极控制渗血[7]。3d即可痊愈。

1.2.4摇出院指导摇告诫患者在出院后1周内注意保证充足的睡眠,可进行适当的活动,不能过于劳累,同时注意保持外阴的清洁卫生,禁止使用盆浴,教会患者如何贯彻切口愈合情况,注意保持切口的清洁干燥,发现局部红肿,出现渗血、渗液、腹痛、发1.3摇观察指标摇观察两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、输液热、阴道出血等情况要立即到院诊治

[8]

时间、住院时间以及并发症如出血、发热、皮下气肿、1.4摇统计学方法摇本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用x依s表軃示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,x22摇结果

检验,检验标准琢=0.05,P<琢则具有统计学意义。疼痛、恶心呕吐、内脏损伤等发生情况。

2.1摇一般情况分析摇干预组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、输液时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);详见表1。

。

表1摇两组患者一般情况分析(x依s)軃

组别

对照组干预组t值P值

手术时间(min)92.7依31.676.8依20.92.81530.0060

术中出血量(ml)105.8依25.456.8依15.611.02730.0000

胃肠道功能恢复(h)下床活动时间(h)

18.8依6.424.8依6.610.2依3.47.3依2.27.960516.87410.00000.0000

输液时间(d)

5.3依1.53.2依1.37.09700.0000

住院时间(d)9.8依4.66.4依4.23.66160.0004

2.2摇术后并发症发生情况摇干预组患者并发症发生率26.67%明显低于对照组97.78%(x2=

组别对照组干预组x2值P值

出血6(13.33)2(4.44)2.19510.1384

发热7(15.56)2(4.44)3.08640.0789

48.4034,P=0.0000),见表2。

表2摇两组患者术后并发症发生情况分析[n(%)]

皮下气肿11(24.44)2(4.44)7.28270.0070

疼痛12(26.67)4(8.89)4.86490.0274

恶心呕吐8(17.78)2(4.44)4.05000.0442

总发生率44(97.78)12(26.67)

48.40340.0000

2.3摇护理满意度分析摇干预组患者护理满意度91.11%明显高于对照组73.33%(x2=4.8649,P=0.0274),详见表3。

组别对照组干预组x2值P值

临床上广泛应用和推广。

参考文献

[1]摇曾林.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理体会[J].医

药前沿,2012,(33):250-251.

[2]摇温且木·阿布都拉.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护

理分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(10):3635-3635.

表3摇两组患者护理满意度分析[n(%)]

满意一般满意不满意满意度20(44.44)13(28.89)12(26.67)33(73.33)26(57.78)15(33.33)4(8.89)41(91.11)

1.60080.20744.86494.86490.20580.64880.02740.0274

[3]摇殷淑华.腹腔镜治疗卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理临

床分析[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,03(1):177-177.

3摇讨论

[4]摇刘爱敏.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理体会[J].中国医

药指南,2012,10(15):315-316.

[5]摇常瑛.经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术5例护理体会[J].中

国实用医药,2012,7(6):215-216.

[6]摇刘颖.32例腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理[J].

吉林医学,2012,33(25):5550-5551.

[7]摇裘晓萍.腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者的围手术期护理[J].中国

初级卫生保健,2012,26(6):118-119.

[8]摇刘淑霞,宋秀云.循证护理在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术患者

47-48.

由表1可知,加强围手术期护理能有效的缩短

手术时间、术中出血量,促进患者术后的康复,胃肠道恢复时间、下床活动时间短,术后输液时间和住院时间也明显缩短。由表2可知,强化围手术期护理能明显降低术后并发症发生率;表3提示,强化围手术期护理能有效提高患者对护理工作的满意度。

综上所述,腹腔镜下卵巢囊肿剥离术患者围手术积极治疗和规范性护理,完善术前准备以及针对性心理疏导,术后健康教育和精心护理,能促进患者恢复,降低并发症发生情况,保障手术成功,值得在108

中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):

(收稿日期:2013-09-27)

编辑:韩月月