创新引领医院走进快速发展的新时代

结合,使创新理念相互贯通，产生一系列标志性成果，促进了深圳市中医药综合改革试验区建设，开启了深圳市医疗

卫生改革的新篇章，【关键词】 改革；创新；医院管理；快速发展中图分类号：R19 -0； R197

文献标志码：B doi：10.3969/j.issn. 1671 -332X. 2019.06.002Innovation Leads the Hospital into a New Era of Rapid DevelopmentZHANG Tianfeng * , ZHONG Yinqin, MA Xiaoqun[Abstract ] Innovation is the core driving force for the rapid development of hospitals. Our hospital starts from tk fol­

low -up imitation\" to uleading innovation. Combining the actual situation of the hospital, we start from the six aspects of

management innovation, mechanism innovation, quality innovation , academic innovation , service innovation and cultural in­novation ,and combine theory with practice. The innovation concept was intertwined and a series of landmark achievements

were produced, which promoted the constmction of the Shenzhen Traditional Chinese Medicine Comprehensive Reform Experi­mental Zone and opened a new chapter in Shenzhens medical and health reform.[Key words ] Reform ； Innovation ； Hospital Management ； Rapid Development[Author's address ]

' Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine Shenzhen Hospital, Shenzhen 518034, China天地人和.改革之都惠风和畅；风云际会，国粹 中医生机勃发。近5年，广州中医药大学深圳医院

向最好的医院学习管理,选派中层管理骨干按

不同的学习重点组成若干学习小组，分别到四川华 西医院、浙江邵逸夫医院、广东省中医院等国内高水

不断攻坚克难，将医改纵深推进，大力革新和完善医 院运行机制，实现了一个又一个蝶变:医院从区属医

平医院进修学习，通过在院内举办管理微课堂等方 式分享学习成果，由科室主任结合自己的经历和医 院实际情况讲述管理经验或学习体会，促进医院管

院发展到大学教学医院、大学非直属医院、再到大学 直属附属医院；由二甲医院发展到三级医院，再晋升

为三甲医院，建筑面积从4 000 nP增加到10 300

理水平的提升。m2,床位从200张增加到800余张,员工从500多人

增加到1 000余人，引进包括3个国家“973项目”

1 - 2标准要高为进一步加强中层干部培训力度，提高医院管 理水平，医院将“倡导最好的中层”作为战略部署，

在内的10个国家重点专科团队，正在打造“五星级

医院、五星级科室、五星级医生”，着力建设中医特 色鲜明，综合实力领先的高水平大学附属医院和临 床医学院。医院的快速发展的秘诀何在？要求中层干部系统学习管理课程，精读《向世界最 好的医院学管理》等优秀且具有代表性的书籍，组

织如何做一名优秀的科室主任、护士长等题目的专

1管理创新，提振医院发展的精气神五年前深圳市福田区面向全国公开选拔任职的 院长张天奉对管理有着自己的理解和认知。“医院

题培训，高标准,高要求，打牢中层管理的基础-1.3 方法要新全面推广品管圈、五常法、PDCA等创新工具的 使用,充分发挥管理工具高效便捷、可持续、能调动 员工积极性等优势。我院重症医学科的“向日葵 圈”和急诊科的“救生圈”分别荣获广东省品管圈大

管理要由粗放型向精益型、经验型向科学型、从定性

评价向定量考核转变，致力打造以高效、学习、研究、 创新和服务为导向的管理队伍”。为此，医院对干

部职工提出新的要求：赛一等奖和三等奖，向日葵圈“提高ICU患者口腔 卫生合格率”项目获得国家第六届品管圈大赛三等 奖。我们吸取成功经验，组建管理工具内训团队，将

1 • 1眼界要宽张天奉钟印芹马晓群：广州中医药大学深圳医院广东深圳

经验丰富的员工分成QCC、5S、精益、PDCA和根因

518034分析等不同组别，构建管理工具内部培训与考核体

现代医院2019年6月第19卷第6期 医院管理篇 Modern Hospitals Jun 2019 Vol 19 No 6系，完善相关奖惩机制，激发员工的学习热情，营造 良好的质量持续改进氛围，塑造学习型团队;学习精

益理念，启动精益管理项目，打造精益医疗文化；开 展星级医院认证工作，邀请香港艾力彼医院管理中 心的专家对医院的现状进行把脉，对标国内外一流

医院.深入挖掘医院需要进一步改善的攻坚点，群力 群策,激活医院的管理效能，大力提升医疗护理服务

质量，全面改善患者的就诊体验，提高百姓对医院的 满意度。2机制创新，激活医院发展的原动力改革是深圳的根,是深圳的魂:在深圳医改试

验领域，医院牢记使命，不负重托，勇当排头兵，树立 敢破敢立的开拓精神.大胆改革创新医院体制机制:2. I组建理事会，施行理事会领导下的院长负责

制\"建立现代医院管理制度是提高医院竞争力的紧 迫要求，也是我国公立医院改革发展的必然趋势。 从内部和外部两个方面对中国特色现代医院管理制

度进行了界定，强调现代医院外部管理制度重点是

医院管理体制创新，现代医院内部管理制度的核心

是建立医院的法人治理结构和机制丄。医院的发 展打破传统的管理模式，走政府、院校联合办医模

式，通过组建理事会，充分发挥理事会的决策者、设 计者、领航者的核心角色，为全国公立医院改革开辟

了道路理事长由广州中医药大学校长出任，医院 院长由理事会聘任，实行理事会领导下的院长负责

制。在理事会指导下实施人事管理制度改革.构筑 “人才引进平台、人才成长平台和人才使用平台”，

实施共识、培养、授权“三位一体”的人才管理模式， 以全周期人才培养为基础，为每位员工量身打造职

业生涯规划，最大限度地调动每位员工的工作热情， 最大程度地挖掘员工发展潜力。2.2探索分配制度改革，调整绩效分配方案创新分配制度，调整绩效方案：实行“以事定

费、以费养事、以事定岗、按岗聘用、以岗定薪、同岗 同酬”的新的绩效分配方案，根据业务需求设立岗 位。将工作人员薪酬与岗位性质、工作难度、风险系

数和工作绩效挂钩将绩效管理作为医院发展的有

力抓手，促进医院的发展和学科的转型，推动集“医 疗、康复、养生”于一体的全链条式发展模式……一 系列大刀阔斧的改革，带领医院驶入换挡提速的快 车道。2.3 吸收改革开放成功的关键密码“来了就是深圳人”、“鼓励创新，宽容失败”、 “敢为天下先”，这些都是深圳改革开放三十年发展 成为国际大都市的关键密码。医院坐落在深圳中心

785城区，被众多大型三甲医院环绕，没有底蕴深厚的先

天资本，也缺乏引领一方的高端人才.处在夹缝中的 中医院如何求生存、谋发展？只能先从自身寻找突 破口，吸收深圳成功发展的密码，以超常规思维、超

常规举措实现超常规发展，医院过去是创新发展的 “拓荒牛”，新时代要做创新发展的“排头兵”，医院

构建的三大改革项目和六大创新体系应运而生：

3质量创新，坚守医院发展的生命线3. 1以专病带专科，优化优势病种的诊疗方案强内涵、树品牌、上水平，质量建设是核心：为

此，针对不同疾病特点.医院大力支持科室发挥中医 特色与优势,设立专病门诊或诊疗中心。在门诊成 立多学科联合诊疗团（由临床+医技科室骨干组

成），在病房组建“医护康care” 一体化管理模式，为 患者提供全程、全方位、精准高效的诊疗服务：进而

以专病带专科，不断优化和升级专科优势病种的管 理方案：医院把重点专科建设作为提高临床疗效的

重要抓手，近3年，新增广东省级重点专科3个、深

圳市和特色专科3个，缓解了群众“看病贵、看病 难、看病远”等社会问题。3.2 提高技术水平，支持科室开展新项目医疗技术水平是医院整体水平的核心要素，医

院始终把提高医疗技术水平作为医院发展的首要任

务,聚焦重点难点,采取多种措施支持科室开展各项 实用新技术、新项目，不断完善奖励机制，实现改革

攻坚新突破。仅2017年，全院开展的新技术新项目 就多达48种，膝关节半月板缝合+PRP注入术等3

项新技术被评为深圳市领先技术;新鲜跟腱断裂小 切口缝合术等4项技术被评为深圳市先进技术：新

技术新项目的开展既提高了医院的诊疗水平.又充 实了人才队伍，实现医疗技术的跨越式发展：

3.3力引强援，借助外力促进自身发展医院能做到快速提升医疗护理质量还有一项重 要举措.即力引强援.借助外力来促进自身的发展：

医院先后引进以广州中医药大学副校长许能贵教授 团队、中国中医科学院广安门医院首席研究员仝小

林教授代谢病团队、长春中医药大学原校长王之虹

教授推拿团队等3个国家“973项目”首席科学家带

头的国家级团队,在医疗、科研、教学、人才培养等方

面密切合作，飞速提升医院的学科建设水平和医院 知名度，增强了医院的核心竞争力。今年11月，我

院首席专家、中国中医科学院首席研究员仝小林教 授牵头制定世界首部《国际中医药糖尿病诊疗指

南》并在深圳发布，参与该指南编写的还有来自12 个国家和地区的中医学术团体和糖尿病专家：此

外，医院还聘请10位省级名中医、国家级学科带头现代医院2019年6月第19卷第6期 医院管理篇 Modern Hospitals Jun 2019 Vol 19 ,\\o 6786人为医院首席专家，为医院诊疗水平注入新的活力 在力引外援政策的支持下，医院服务质量和能力大 幅提高。老百姓是“改革红利”的获得者4学术创新，跟踪学科发展的最前沿4. 1引进全国名中医学术流派早在2()13年5月，医院开全国之先河，率先引 进靳三针疗法流派、龙江医学流派、山西门氏杂病流

派、燕京赵氏皮科流派和北京小儿王学术流派等5 个全国名中医学术流派传承工作室，学术继承人们 通过侍诊抄方、名医答疑解惑、医案整理等不同形式

记载名老中医学术思想，临证经验，撰写临床体会和

学术论文等方式,使得中医学术经验能够代代相传,

提高了跟师职工的临床经验和学术水平’4.2 成立国医大师工作室为实现医院学科建设的精准导航，成立国医大

师工作室并柔性引进六名院士、国医大师担任学科 顾问.此外，医院还启动“国内医学名家讲坛”活

动，既有利于加快学科建设，又能提高职工科研能力 和人文素养。该讲坛从启动到目前，共举办高端学 术讲座30余场,其中包括中国科学院陈可冀院士、

中国工程院石学敏院士、樊代明院士、吴以岭院士、 国医大师周岱翰、国医大师李佃贵等，在这些医学大 家的言传身教下，更多的年轻医生投身医学事业的

发展中去。4.3 扩大医院的学术影响力为扩大医院的学术影响力，医院实行“走出去， 引进来”战略为了满足医务人员学习中医经典的 热情,优化中医临床思维，医院开展“经方百讲”活

动,邀请国内的经方大家来院讲授经方，即为“引进 来”每年举办1 ~2次国际或国家学术研讨会； 医院鼓励专家在相关专业的学会任职.扩大学术视

野，近5年,增加国家学会副主委4人、省级学会主 委、副主委6人、市级学会主委6人，将深圳本土、岭

南中医的精髓传播带全国，即为“走出去”5服务创新，培育医院发展的新品牌患者满意是一所医院的最高荣誉，而获得患者 满意除了诊疗技术，优质服务也是关键我院积极

参与并配合深圳市第三方满意度监测，患者满意度

测评12成为医院品质管理的重要导向，是提高医疗 服务质量持续改进不可或缺的一项重要内容。以患

者为中心的理念深入每一位员工的内心，全力打造

让老百姓满意的医疗环境，提供让老百姓舒心的医 疗服务，树立了医院星级服务的品牌和形象。5- 1以患者为中心，聚焦患者的需求2广州中医药大学深圳医院坚持以患者需求为导

向，从服务流程着手，从客户心理着手，从管理创新

着手，从员工素质着手，从医院文化着手，把目光聚 焦于患者的需求，把以患者为中心落实到每个工作 人员和每个工作环节医院制定《改善医疗服务行

动计划》，倡导“亲情化、精细化、个性化”服务，开展

“患者之家”工作，落实、完善服务措施139项;在深 圳市116家医疗机构满意度排名中遥遥领先，护理

满意度在深圳市54家医院中排名位居第二名：医 院的优质服务经验也得到行业内的广泛关注,2016

年，张天奉院长受邀在中国医院院长论坛上作专题 报告——《创新优质服务，打造中医医院区域品 牌》。5.2发挥中医药优势,拓宽服务领域上工治未病！医院大力倡导做五星级医生，推

进医生的服务领域由“院中治疗”向“院前治末病” 和“院后康复指导”延伸；医院积极发挥中医药优

势，落实分级诊疗制度，打造了糖尿病三级防控体系 的“福田模式”，通过前期干预、中医药特色治疗等 方式降低糖尿病及并发症的发病率，实现居民少生 病、晚生病、不生大病的目标。同时，成立了“家庭

医生管理中心”，实施“医、康、护、养、管”五位一体 的管理模式，形成专科诊疗团队、综合康复团队、延

伸护理团队、养生养老团队、健康管理团队五个不同 的家庭医生团队组合，根据签约居民的健康状况，为

签约居民提供全方位和全周期的健康服务，

5.3引进优质医疗资源，弘扬中医药文化为了把优质医疗资源带到市民身边，向市民传

播科学、通俗、实用的健康知识\"医院开办深圳养生

大讲堂和都市养生直通车，一方面邀请王琦、李佃贵 等国医大师,洪昭光、樊正伦等知名养生专家为市民

传授中医知识；另一方面，医院组建健康教育讲师

团，由博上和副高以上专家组成的宣讲团每年到社 区、企业、学校、部队、机关进行健康讲座达100场 次,医院还将这些宝贵资源在院内大力宣传，在医 院的电视中开辟了健康频道，为患者提供疾病的养 生知识，为就诊的患者提供近百种“无药处方”；启

动了“健康中国-名医在身边”10种养生保健丛书

的编写工作，让更多百姓信中医、用中医，享受中医 药带来的健康成果:6文化创新，打造医院发展的软实力医院文化在医院发展过程中具有导向和凝聚作

用，是员工的思想意识、价值观念和行为方式的具体 体现''我院从环境文化、精神文化、形象文化、书

香文化、养生文化、感恩文化、减压文化等几个方面

开展文化内涵建设：(下转第790页)790现代医院2019年6月第19卷第6期 医院管理篇 Modern Hospitals Jun 2019 Vol 19 No 6颤是引起急性CIS的危险因素⑼：，也是影响其预后

[7] DEIKDRE AL, PIETER WK, PASCAL M, et al. Bleeding risk in

patients with atrial fibrillation: lhe AMADEUS study [ J ]. Chest,

的重要因素。在本研究中，抗凝药物华法林应用率 较低。因此需加强对房颤患者进行抗凝治疗是有必 要的。③需加强CIS单病种质量管理培 训九” F ,强化全程管理，整体提升单病种质量管理:[8] [9]

2011 J40：146 - 155.于元生.脑血管病[M].北京：军事医学科学出版社,2014：

101 -104.周娟，陈璇.优化绿色通道在急性脑卒中静脉溶栓患者中

总之,CIS质量管理是一个系统性工程，涉及质 量控制指标较多。需领导重视,组织要到位;提高认

的应用[J]・实用临床医药杂志,2018,22(18)：! -3.[10] 刘芸.雷惠新.心房纤颤与急性缺血性脑卒中的关系探讨

[J].福建医药杂志,2002,24(5):26 -27.识，明确责任;优化流程，落实指标；动态监控，量化

考评切。需要多方面共同努力，才能实现CIS单病 种质量管理较好的效果。参考文献[11] 张静.陕西省心房纤颤合并脑卒中住院病人二级预防用药

及复发危险因素研究〔M].西安：第四军医大学出版社,2016：

33 -35.[12] 奚东珠.心房纤颤患者脑卒中的二级预防及治疗进展[J].中

西医结合心血管病杂志,2015,3(12)：! -3.[1] [2]

解晓明，高卓平，刘立平，等，单病种质量管理的实践与思考

[J].中国卫生质量管理,2012(1):17-19.付娜娜，袁 薇，石正洪.缺血性卒中患者中国缺血性卒中亚 型与临床短期预后的关系研究[J]・中国全科医学，2013,16

[13] 杨应军，刘幼根.朱建峰.等.华法林预防老年性心房纤颤患者

缺血性脑卒中的临床观察[J].医药导报,2008,27(9):1075 -

1076.(9A) ：2951 -2953.[3] [4]

中国医院协会.单病种质量管理手册[M].北京：科学技术文

[14] 南朝涛，郝俊杰，李刚，等.心房纤颤合并脑梗死急性期阿司

匹林和氯毗格雷治疗的比较[J].中华脑血管病杂志(电子 版),2014,8(1):19 -23.化文献出版社,2008:120 -157.Lip GY. Development of a novel composite stroke and bleeding

[15] 王继英.孙薇,张知新.浅谈我院单病种质量管理[J].医院

管理,2008,22(1) ：58.risk score in patients with atrial fibrillation : the AMADEUS Study

[J], Chest. 2013,144(6) ：1839 - 1847.[16] 张先娇，孙彦，刘侠，等.某三级甲等医院实施单病种质量管

理的效果分析[J].现代生物医学进展,2015,15 ( 35):6980 -

[5] [6]

王志平•房颤患者应用华法林依从性的影响因素及干预对策

[J].中国处方药，2016(8):38 -39.黄 颖•房颤患者华法林抗凝其治疗依从性的研究进展[J]・

6983.[17] 李育梅.医院单病种质量管理的思考：中国医院协会病案管理

专业委员会第十八届学术会议论文集[CJ. 2009:134 -135.中国民康医学，2015(2):23 -28.(上接第786页)6. 1与时俱进的医院文化建设装自己，营造良好的学习氛围。不同发展时期医院文化建设的内容也不尽相 同。医院文化建设要与时俱进，要符合时代精神和

12月，莲花山上花开如春，深圳湾畔浪潮激荡。

这是一座干事创业的梦想之城，山脚下的广州中医

主题。弘扬“正能量”，要以“正能量”为导向，以保 障人民群众健康为落脚点。注重挖掘专业内涵和寻 找自身价值。药大学深圳医院诞生在改革开放的春风里，先天传

承和表达着深圳改革创新的基因，后天吸取岭南中 医药精华，从“跟随式模仿”到“引领式创新”，六大 创新理念相互贯通、相辅相成,从速度到质量，从规

6.2 软硬兼抓的医院文化建设医院文化建设可以促进医院提升形象，医院文

模到内涵，产生一系列标志性成果，成为公立医院改 革的楷模，促进了深圳市中医药综合改革试验区建 设,开启了深圳市医疗卫生改革的新篇章。参考文献化是医院软硬文化的共同协作,二者相互渗透，不可 缺失。现代医院越来越重视文化建设工作，但在发 展过程中只注重发展医院硬件是远远不够的，还要 重视文化的传承发展\"。文化是医院的灵魂，忽视

了灵魂的发展，那么硬件设施再好的医院也没有凝 聚力，缺乏核心竞争力。所以，医院文化建设要“软

[1] 陈 民.基于院长负责制的公立医院治理结构研究[J].中国 医院,2011,15(2):21 -24.硬兼施”，两手抓，两手都要硬⑸。通过家园文化建设，使医院更具活力、更有生

[2] 邱国栋，王丽华，姜林•以病人为中心的医院服务组织体系

构建[J].中国软科学,2011(10)： 73 -83.[3] [4] [5]

吴翠俐，曾卫龙,汪红梅，等.新时期医院文化建设的探索与实

机。走进杏林家园，每个角落都可以触摸到中医文 化的脉搏，深刻感受中国传统文化的气息和魅力。 把“建设家园文化，促进人人成功”作为医院文化建

践[J].当代医学,2018,24(2):55 -58.徐艳.以医院发展为目标加强医院文化建设[J].中国医 院管理，2011, 31(3)： 80.设的重要内容。医院工会定期为员工发放购书卡, 大家根据自己的喜好有选择地购书阅读，用知识武

施 场，刘连新,王艳萍，等.医院文化建设的路径探索与评价[J].中国医院管理,2013,33(8):67 -68.