全髋关节置换患者的健康教育

防保康复　ＣＨｉＮＥＳＥ　ＣＯＭ醚ＵＮＩＷ　ＤｏＣＴ０ＲＳ　全髋关节置换患者的健康教育　手术的效果、费用等会产生不同程度的焦　翁庆梅黎元琴　部肌肉等长收缩锻炼，注意运动量由小到　虑和恐惧，责任护士应用通俗的语言给患　大，活动时问由短到长，所有的床上运动　均应在患肢外展中立位的状态下进行。　⑥饮食指导，由于术中出血、术后卧床、胃　肠消化吸收功能减弱易导致贫血，造成组　４０１４２０重庆綦江县人民医院　关键词人工关节置换健康教育　者讲解手术的目的、过程、效果，使患者做　好心理准备，积极配合治疗；术后患者多　出现２种情况：一是急于求成，功能锻炼　盲目超前、随意活动，责任护士应指导患　者掌握合适的锻炼时间及方法，循序渐　进，量力而行；二是担心活动后手术失败，　织修复能力下降，应指导患者进食高蛋　白、低脂肪、富含维生素的食物，少吃多　餐，多饮水防止便秘。同时，实施髋关节　置换均为老年患者，钙质流失严重，还应　资料与方法　一般资料：２００３～２００８年我院，患者　３５例；男２１例，女１４例；年龄６３～７６岁，　平均６８岁；股骨头无菌性坏死１２例，股　骨颈骨折２３例，全部均为首次实施髋关　节置换术。　心理压力大，责任护士一方面鼓励患者增　强康复锻炼的信心，更重要的是介绍康复　锻炼的目的、方法和注意事项，鼓励并协　助锻炼。③术后体位指导：向患者说明防　当适当给予补钙，如喝牛奶、豆浆等。⑦　药物指导，告知患者所用药物的主要作用　及不良反应，使患者积极配合治疗。　讨论　健康指导的形式与方法：责任护士根　据患者的病情、文化程度，有针对性地制　假体脱位应采取正确的体位，患者平卧屈　髋应＜４５。，患肢应保持外展３Ｏ。中立位，　两腿间放厚枕或穿矫形鞋。④指导患者　正确使用便器，放置便器时，应由２人同　接受全髋关节置换均为老年患者，手　术创伤大，康复时问长，容易产生各种并　订适合患者的个性化健康教育计划，并据　此对患者实施健康教育和指导康复训练；　护理人员利用交接班、晨间护理、护理操　时将骨盆托起足够高度并避免患肢外旋　内收动作，切记屈髋，防止假体脱位，小便　发症，我科通过对该类患者采取健康教　育，有效地预防了关节脱位，下肢静脉栓　塞、压疮、肌肉萎缩等并发症，患者术后均　能行走，由此可见，有效的健康教育对患　者正确掌握相关疾病知识，积极配合治　疗，预防并发症，提高生活质量起着重要　作用。　参考文献　１詹庆华．健康教育在全髋关节置换患者中的实　施．中华医护杂志，２００６，３（４）：３３３—３３３．　作时、巡视病房时对患者进行健康教育；　由护士长和专业组长负责检查评价教育　效果。　时尽量用女式尿壶，减少抬臀的次数，降　低假体脱位的风险。⑤功能锻炼与康复　指导，责任护士耐心讲解早期功能锻炼的　方法和重要性，协助并指导患者每２～３　小时垫臀并按摩骶尾部，防止压疮发生，　教育内容：①疾病的相关知识及植入　体介绍，患者入院后由责任护士有针对性　地将患者的疾病相关知识、各项检查的目　的及注意事项详细向患者介绍，使患者对　自己的疾病有相当程度的了解。②心理　指导：责任护士详细了解患者的心理，因　人而异进行针对性心理指导。由于全髋　置换手术创伤大、植入体价格高，患者对　术后第１天，因术后疼痛，多数患者对患　肢活动有恐惧感，可帮助患者被动活动，　如腿部肌肉按摩、踝关节被动活动，指导　患者有效咳嗽、排痰、深呼吸，指导患肢腿　肝硬化病人的家庭护理　胃底食管静脉曲张破裂而诱发消化道出　马清旭陈艳丽　特殊病种，提高门诊及住院报销幅度；申　请为低保特困户，争取地方民政援助。　要严密观察患者精神、神志及生命的　变化，注意有无性格行为的异常表现。要　血。伴有腹水的患者，一定要限制钠、水　的摄入，进水量控制在每天１０００ｍｌ。有　３２２１０９浙江东阳市人民医院巍山院区　肝性脑病先兆患者应禁食高蛋白饮食，以　减少肠道中氨的产生。　肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化、假　观察患者的呕吐物、大小便颜色、性质及　量，合并腹水的患者放腹水时，一定要测　肝硬化患者，大多３０～５０岁。然而，　该病是１种慢性疾病，易反复发作，久治　不愈。经常住院、化验、用药，昂贵的医疗　小叶和再生结节形成为主的慢性肝病，临　床以肝功能损害和门静脉高压为主要表　现，是危害人类健康的常见病和多发病。　量患者的体重及腹围，术中及术后应严密　监测生命体征的变化，记录抽出腹水的数　量、性质和颜色，并随时观察穿刺部位有　无渗出物。　费用以及由其引起的家庭角色和社会适　应能力的低下，会对患者的心理、社会适　应能力和家庭生活产生较大的影响。常　对肝硬化代偿期的患者，一般可参加　适量的轻体力活动，但要注意劳逸结合，　倘若患者双手出现扑翼样震颤，或呼　出带有烂苹果味气息，或神色呆滞，这是肝　性脑病的先兆。应立即用生半夏３０ｇ，黄连　切忌用力过度。而失代偿期的患者，应绝　对卧床休息，以减轻肝脏负担。在饮食上　补足足够的热量和维生素，进食低脂肪、　高维生素、高蛋白且易于消化的食物。禁　烟酒，勿暴饮暴食，忌辛辣生冷，以免引起　常会使患者出现悲观失望、焦虑抑郁、性　情暴躁，甚至出现轻生念头。此时此刻，　护理人员应及时了解患者的思想动态，加　２０ｇ，生大黄３０ｇ，加水煎煮过滤取药汁５００ｍｌ　凉却后，进行灌肠，以利荡涤脏腑，泻瘀醒　脑。必要时急送医院继续抢救。　强与患者的交流与沟通，配合家属切实解　决实际困难，共同关心照顾患者。可申报　２１８中国社区医师・医学专业半月刊２００８年第２１期（第１０卷总第１９８期