PDCA在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的应用

摘要】目的：探讨对经口气管插管患者给予PDCA干预后在预防口唇黏膜压力性损伤方面获得的临床效果。方法：选择我院2018年01月～2018年10月收治的120例经口气管插管患者作为研究对象；信封法分组后探究每组口唇黏膜压力性损伤预防干预方法；比照组（60例）：选择传统方法进行干预；实验组（60例）：选择PDCA方法进行干预；最终就组间口唇黏膜压力性损伤出现概率展开对比。结果：实验组经口气管插管患者口唇黏膜压力性损伤出现概率（1.67%）低于比照组（21.67%）明显（P<0.05）。结论：经口气管插管患者于临床接受PDCA干预后，利于口唇黏膜压力性损伤出现概率的降低，从而对于气管插管患者预后、康复进程的改善，奠定基础。

【关键词】PDCA；经口气管插管；口唇黏膜压力性损伤；临床效果

当前，临床对于经口气管插管患者在进行相关操作期间，较易呈现出口唇黏膜压力性损伤的现象，尤其对于表现出昏迷、高龄以及孤立牙患者，口唇黏膜压力性损伤出现概率相对较高，对此通过采取有效措施进行干预，以将经口气管插管固定操作方法进行改善，使得口唇黏膜压力性损伤出现概率获得降低，意义显著[1]。本次研究将针对经口气管插管患者探究PDCA方法应用可行性，以利于口唇黏膜压力性损伤出现概率降低以及患者预后提升。 1、资料与方法 1.1 一般资料

选择我院2018年01月～2018年10月收治的120例经口气管插管患者作为研究对象；信封法分组后探究每组口唇黏膜压力性损伤预防干预方法；比照组（60例）：男41例，女19例；年龄分布范围为19岁～89岁，平均年龄为（62.22±5.39）岁；实验组（60例）：男42例，女18例；年龄分布范围为21岁～90岁，平均年龄为（62.29±5.43）岁；就两组经口气管插管患者一般资料（性别、年龄）对比，最终无明显差异（P>0.05）。 1.2 方法

医院收治的经口气管插管患者经过分组并准备临床干预期间，比照组：对于经口气管插管主要选择传统方法进行固定，具体为：利用冲刷法对患者合理完成口腔护理干预，将经口气管插管刻度进行合理调整，并且依据常规将牙垫合理置入，完成固定操作。利用水胶体对双侧面颊进行保护，于两侧，利用人字形棉质弹力胶布对气管插管进行缠绕，合理完成二次固定操作，实验组具体为： 1.2.1 P（计划阶段）干预

就经口气管插管患者表现出口唇黏膜压力性损伤的具体原因加以分析，期间对于头脑风暴法需要充分利用，并且认真完成鱼骨图制作，积极完成具体改进措施的制定，并将经口气管插管固定系列流程进行认真修订[2]。 1.2.2 D（实施阶段）干预

积极认真培训并且完成考核工作，将改进措施充分落实，具体为：对于气管插管合理选择交替式固定方法进行干预，控制频率为1次/6h，并且操作前，需要对患者认真评估，如果表现出高危因素现象，则每日需要将位置更换合理增加一次，对于预防性局部减压措施认真实施；如果患者呈现出吞咽障碍并且表现出较多口腔分泌物现象，则需要将口腔分泌物及时吸除；在口腔护理期间，需要做到左右牙垫位置的更换，每次口腔护理需要换到另一侧，1次/6h，将医护沟通力

度充分提升，每日对留置插管必要性进行评估，对于撤机拔管需要确保尽早合理执行；针对气管切开表现出强烈排斥以及恐惧的患者，护理人员需要将宣教加强，将顾虑以及误解充分解除；对于呼吸机管路，利用支架进行合理固定；对于牙垫需要做到评判性使用，确定对应材质合理应用，在患者一侧口角位置，对气管插管进行固定，以使得患者舒适度显著提升，将口腔损伤显著减少[3]。 1.2.3 C（检查阶段）干预

就系列问题进行充分明确，主要体现为①执行力欠缺；②不易固定充气气球，从而呈现出管路支撑失效现象；③口腔抽吸接头导管表现出过硬现象，并且无法认真固定；④选择交替式方法对经口气管插管进行固定未明确落实[4]。 1.2.4 A（反馈、处理阶段）干预

此阶段需要对系列问题进行再次改进，并且对获得效果积极评价。对于口唇黏膜压力性损伤具体预防护理流程进行认真修订，并且合理完成护理质量管理标准创建[5]。 1.3 观察指标

观察对比两组经口气管插管患者口唇黏膜压力性损伤出现概率。 1.4 统计学方法

对于两组经口气管插管患者护理结果，运用统计学软件SPSS22.0展开数据分析，计数资料（口唇黏膜压力性损伤出现概率）以n(%)表示，行X2检验，结果P<0.05表示组间差异有统计学意义。 2、结果

实验组经口气管插管患者口唇黏膜压力性损伤出现概率（1.67%）低于比照组（21.67%）明显（P<0.05），见表1。

3、讨论

近年来，对于经口气管插管患者而言，存在较高概率表现出口唇黏膜压力性损伤的现象，就此现象，采用PDCA方式进行干预，可以充分凸显护理的预见性特点，以对经口气管插管的护理质量作出充分保障。

观察本次研究结果发现，实验组经口气管插管患者口唇黏膜压力性损伤出现概率（1.67%）低于比照组（21.67%）明显，充分表明PDCA的应用，在预防经口气管插管患者表现出口唇黏膜压力性损伤方面的价值显著。

综上所述，经口气管插管患者于临床接受PDCA干预后，利于口唇黏膜压力性损伤出现概率的降低，最终充分促进气管插管患者预后、康复进程的改善。 【参考文献】

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[4]王婧,苗继凤,许彩彩,等.经口气管插管患者口腔护理评估现状及研究进展[J].护理学报,2018,25(23):15-18.

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