苏灵注射液与邦亭注射液对结直肠癌术后止血疗效的比较

实用药物与临床２０１５年第１８卷第５期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　Ａｎｄ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒｅｍｅｄｉｅｓ，２０１５，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．５　・６１７・　苏灵注射液与邦亭注射液对结直肠癌术后止血疗效的比较　赵［摘方法阳，杨东辉，马晓霞　要］　目的比较苏灵注射液与邦亭注射液对结直肠癌术后临床止血的效果，为临床用药提供参考。　随机将２０１４年１月至２０１５年１月期间我院结直肠外科行手术治疗的６０例结直肠癌术后患者分成Ａ组　（苏灵注射液组）和Ｂ组（邦亭注射液组），每组３０例。Ａ组给予苏灵注射液２　ｕ用生理盐水２～４　ｍＬ稀释后静　脉注射，１次／ｄ；Ｂ组给予邦亭静脉注射２　ｕ用生理盐水２０　ｍＬ稀释后静脉注射，２次／ｄ。连用３　ｄ后比较两组药　物的临床止血效果。结果治疗后Ａ组总有效率为９３．３％，Ｂ组为７３．３％，两组总有效率比较差异有统计学意　义（Ｐ＜０．０５）；在不良反应方面两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　苏灵注射液止血效果优于邦亭注　射液，具有有效率高、不良反应少的优点。　［关键词］　苏灵注射液；邦亭注射液；止血　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ　ｅｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｆｈａｅｍｏｃｏａｇｕｌａｓｅ　ａｇｋｉｓｔｒｏｄｏｎ　ｆｏｒ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｈｅｍｏｃｏａｇｕｌａｓｅ　ｈａｌｙｓ　ｆｏｒ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ａｆｔｅｒ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ＺＨＡＯ　Ｙａｎｇ，ＹＡＮＧ　Ｄｏｎｇ—ｈｕｉ，ＭＡ　Ｘｉａｏ—ｘｉａ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｏｌｏｒｅｃｔｌａ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｓｈｅｎｇｊｉｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒ－　ｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ　１　１０００４，Ｃｈｉｎａ）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｈａｅｍｏｃｏａｇｕｌａｓｅ　ａｇｋｉｓｔｒｏｄｏｎ　ｆｏｒ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｈｅ—　ｍｏｃｏａｇｕｌａｓｅ　ｈａｌｙｓ　ｆｏｒ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｎ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ａｆｔｅｒ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｒｅｆｅｐｒｅｎｃｅｓ　ｆｏｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｏｆ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１４　ｔｏ　Ｊａｎｕ—　ａｒｙ　２０１５　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　２　ｇｒｏｕｐｓ．Ｇｒｏｕｐ　Ａ（ｎ＝３０）ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　２　Ｕ　ｏｆ　ｈａｅｍｏｃｏａｇｕｌａｓｅ　ａｇｋｉｓｔｒｏｄｏｎ　ｆｏｒ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｄｉ—　ｌｕｔｅｄ　ｗｉｔｈ　２～４　ｍＬ　ＮＳ　ｉｖ，ｏｎｃｅ　ｄａｉｌｙ；ｇｒｏｕｐ　Ｂ（ｍ：３０）ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　２　Ｕ　ｏｆ　ｈｅｍｏｃｏａｇｕｌａｓｅ　ｈａｌｙｓ　ｆｏｒ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｄｉｌｕｔｅｄ　ｗｉｔｈ　２０　ｍＬ　ＮＳ　ｉｖ．ｔｗｉｃｅ　ｄａｉｌｙ．Ｔｈｅ　ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ　ｅｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｔｆｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐ　Ａ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐ　Ｂ（９３．３％ＶＳ．７３．３％，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｉｎ　ｂｏｄｙ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ，ｂｌｏｏｄ　ｌｏｓｓ，ａｎｄ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ｔｉｍｅ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｈａｅｍｏｃｏａｇｕｌａｓｅ　ａｇｋｉｓｔｒｏｄｏｎ　ｆｏｒ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｎ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ａｆｔｅｒ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｉｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｈｅｍｏｃｏａｇｕｌａｓｅ　ｈａｌｙｓ　ｆｏｒ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｈｉｇｈｅｒ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｈａｓ　ｌｅｓｓ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｈａｅｍｏｃｏａｇｕｌａｓｅ　ａｇｌｄｓｔｒｏｄｏｎ　ｆｏｒ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；Ｈｅｍｏｃｏａｇｕｌａｓｅ　ｈａｌｙｓ　ｆｏｒ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；Ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ　０　引言　这样不但增加患者的痛苦，也大大加重了患者的　经济负担，可能引起医疗纠纷。研究短时间内止　血且不良反应小的措施一直为临床所关注。我科　结直肠癌是我国较常见的消化道肿瘤，其发　病率仅次于胃癌，好发部位为直肠及直肠与乙状　结肠交界处，占６０％。多发生于４０～６０岁，男女　比例为２：１。结直肠癌治疗的首选方法是手术治　疗，术后并发症直接影响手术效果。预防与治疗　自２０１４年１月至２０１５年１月对６０例结直肠癌术后　的患者，分别应用苏灵注射液与邦亭注射液进行止　血治疗，并进行对比分析，现将结果报道如下。　１资料与方法　并发症是降低手术病死率，提高患者生活质量的　关键…。术后吻合口出血是结直肠外科手术后的　常见并发症，术后留置腹腔引流管是观察有无出　血的重要渠道，如果短时间内引流量较多，颜色呈　１．１一般资料选取我科２０１４年１月至２０１５年　１月行结直肠癌手术的患者６０例，其中男３４例，　女２６例，随机分成Ａ组和Ｂ组，每组３０例，Ａ组　注射苏灵注射液，Ｂ组注射邦亭注射液。两组病例　的平均年龄、男女比例大致相同，均无心、肝、肾功能　不全及高血压等基础疾病，手术方式差异均无统计　学意义，具有可比性，患者基本信息见表１。　鲜红色，或者术后早期出现休克等临床症状时，应　警惕大出血的可能。处理上一般先保守观察，积　极进行输血，补液等抗休克治疗。如出血量持续　增加或者休克症状不能改善，则需再次探查止血。　收稿日期：２０１５—０２—１５　作者单位：中国医科大学附属盛京医院结直肠外科，沈阳　】１０００４　ＤＯＩ：１０．１４０５３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｐｐｃｒ．２０１５０５０３１　实用药物与临床２０１５年第１８卷第５期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　Ａｎｄ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒｅｍｅｄｉｅｓ，２０１５，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．５　（Ｐ＞０．０５）。　表１两组患者基本信息比较　３讨论　结直肠癌术后吻合口出血是术后常见并发　症，是可以预防和治疗的。出血的主要原因有局　１．２治疗方法　苏灵注射液由北京康辰药业股　部和全身因素。局部因素主要是手术区域止血不　份有限公司生产，每支含尖吻蝮蛇血凝酶１　Ｕ，每　次２　Ｕ，每瓶用１～２　ｍＬ生理用水溶解，静脉注射，　１次／ｄ，连用３　ｄ。邦亭注射液由锦州奥鸿药业有　限公司生产，每支含白眉蛇毒血凝酶１　Ｕ，每次　２　Ｕ，每瓶用１０　ｍＬ生理盐水溶解，静脉注射，　２次／ｄ，连用３　ｄ。　１．３疗效评定标准①手术后观察患者腹部及　会阴创面敷料有无渗血，了解各种引流管引流液　的量、性质和颜色，有无活动性出血现象。②密切　观察生命体征的变化，如有无心率加快、脉搏细　速、血压下降、面色苍白、四肢湿冷等情况。③观　察患者术后５～７　ｄ排便时有无便血情况及血量的　多少。显效：用药后无出血症状；有效：用药４８～　７２　ｈ内引流液逐渐减少，排便后无便血；无效：用　药后出血症状未得到缓解。总有效率（％）：（有　效例数＋显效例数）／观察例数×１００％。　１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ　１９．０软件进行统计　分析。计量资料比较采用ｔ检验；组间计数比较采　用　检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１　临床疗效评价Ａ组、Ｂ组的总有效率分别　为９３．３％、７３．３％，两组比较差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）；Ａ组在治疗期间用药总量为６　Ｕ，Ｂ组　用药总量为１２　ｕ，Ａ组用药总量是Ｂ组用药总量　的一半。见表２。　表２两组患者止血效果比较（例，％）　注：与Ａ组比较，　Ｐ＜０．０５　２．２两组不良反应比较Ａ组患者在治疗期间　无不良反应发生；Ｂ组患者在治疗期间有１例出现　不良反应，为轻度皮疹，经观察反应减轻至消失。　治疗前后血、尿常规和肝、肾功能检查未见明显异　常。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义　彻底、结扎线脱落，或者术中痉挛的小动脉术后由　于体温升高而舒张；较大的创面广泛渗血未得到　控制也可能造成出血。全身因素主要是造成凝血　障碍的原因，包括血小板及各类凝血因子缺乏等。　另外，围手术期的严重感染可能造成弥漫性血管　内出血，也是术后大出血的原因之一　。　苏灵注射液的通用名为注射用尖吻蝮蛇血凝　酶，主要成分为从尖吻蝮蛇蛇毒中分离提纯的血　凝酶，辅料为右旋糖苷２０。其主要作用于纤维蛋　白原，切断纤维蛋白原仅链Ｎ端的Ａ纤维蛋白　肽，使其形成不稳定的纤维蛋白，并且纤维蛋白肽　Ａ能使血管收缩，促进凝血　。尖吻蝮蛇血凝酶　具有类凝血激酶样的作用，可促进凝血酶原转变　为凝血酶；有提高血小板聚集的功能，可使血小板　发生不可逆性聚集，从而提高血小板的功能，在完　整无损的血管内无促进血小板聚集作用　。该　药具有毒性小、起效快、作用持久等特点　Ｊ。　邦亭注射液的通用名为注射用白眉蛇毒血凝　酶，主要成分为从长白山白眉蝮蛇冻干蛇毒中提　取分离得到的血凝酶，辅料为甘氨酸、明胶、氯化　钠。其中含有类凝血酶和类凝血激酶，两种类酶　为相似的酶作用物　，具有凝血酶样作用，同时　可激活血小板，增加血小板的粘附性，只在出血部　位激发血栓形成，不引起正常血管内凝血和血栓　形成。在Ｃａ　存在下，能活化因子Ｖ、Ⅶ和Ⅷ，并　刺激血小板的凝集；类凝血激酶在血小板因子Ⅲ　的存在下，可促使凝血酶原变成凝血酶，也可活化　因子Ｖ，并影响因子ｘ＿ｌ　。动物试验结果显示，本　品小剂量时表现为促凝作用，大剂量时表现为抗　凝作用。　研究表明，尖吻蝮蛇血凝酶的药理作用只裂　解纤维蛋白原的Ａ肽，产生纤维蛋白Ｉ单体和其　多聚体，可被纤溶系统降解　；而白眉蛇毒中的　“类凝血酶”在药理作用上优先裂解纤维蛋白原Ｂ　肽，经过一段延滞期后才是纤维蛋白肽Ａ的释放，　失去了纤维蛋白肽Ｂ的纤维蛋白，其释放纤维蛋　白肽Ａ的速度降低，形成的凝块更为脆弱，大剂量　实用药物与临床２０１５年第１８卷第５期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　Ａｎｄ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒｅｍｅｄｉｅｓ，２０１５，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．５　・６１９・　使用有导致出血的可能¨　。　［３］　石光，庞建新，孔焕育，等．尖吻蝮蛇血凝酶药效评价及其作　用［Ｊ］．中国新药杂志，２０１０，（１８）：１７０６—１７０９．　预防结直肠癌术后出血的并发症，使大出血　的可能性降至最低，从而保证手术效果和患者术　后恢复的程度，不仅需要依靠医生手术的技巧，还　要在术后选用有效的止血药物。　［４］　白雪，杜峻峰，苑树俊，等．手术后应用尖吻蝮蛇血凝酶止血　的安全性评价［Ｊ］．中国ｌ临床药理学杂志，２０１１，（４）：２５５—　２５８．　［５］　米鹏程，黄莹，孔焕育，等．尖吻蝮蛇血凝酶止血作用的机制　［Ｊ］．中国新药杂志，２０１３，２２（１１）：１３１５，１３１９．　本研究对苏灵注射液和邦亭注射液的使用剂　量、使用时间进行比较，发现苏灵注射液在止血治　疗方面具有优势，其不仅具有用药剂量小、有效率　高的特点，还能有效缩短出血时间，减少出血量，　［６］　韩继红．邦亭治疗５６例咯血的ｌｌ临床疗效观察［Ｊ］．医学理　论与实践，２００７，２０（１）：６０－６１．　［７］　徐小燕，李刚，陈集志，等．临床药师干预外科血凝酶类药物　应用的影响分析［Ｊ］．中国药师，２０１３，（４）：５９６－５９８．　［８］　金丽君，周宏斌．注射用白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血　并且无明显不良反应，可减轻患者家庭的经济负　担，是一种安全、可靠、高效、可常规应用于临床的　Ｉｋ血药。　参考文献：　［１］　张宏，丛进春，乔雷，等．结直肠癌术后并发症及其防治的体　会［Ｊ］．中国普通外科杂志，２００７，１６（１１）：１１３４—１１３５．　３２０例临床观察［Ｊ］．中国基层医药，２００８，１５（２）：３１９．３２０．　［９］　高慧，胡生，李庆忠．邦亭与止血敏在神经胶质瘤手术中止　血效果的比较［Ｊ］．中国医药，２００７，２（１２）：７４３－７４４．　［１０］　崔红，胡珉．邦亭与洛赛克联用治疗上消化道出血的疗效观　察［Ｊ］．医学理论与实践，２００６，１９（１０）：１１７３—１１７４．　［１１］　辛曼，李莉．注射用白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联用治疗上　消化道出血的疗效观察［Ｊ］．中国药物与临床，２００７，７（９）：　７１７－７１８．　［２］　于洪儒，王洪新，贾振庚，等．注射用白眉蛇毒血凝酶对外科　手术切口的止血效果［Ｊ］中国新药杂志，２００５，１４（１）：１０７—　１０９．　［１２］　方丽萍．王克贤．凝血酶治疗上消化道出血６Ｏ例疗效观察　［Ｊ］．中国综合ｌ晦床，１９９９，１５（３）：２１６．　胰岛素泵脱敏治疗妊娠期糖尿病胰岛素过敏一例并文献复习　晏益民，黄淑玉　，邹［摘要］　目的毅，吴敏，刘　峰，朱钊，李玲，廖世斌　探讨妊娠期糖尿病患者胰岛素过敏的临床特点及脱敏治疗情况。方法　回顾性分析１　本例患　例对多种胰岛素过敏的妊娠期糖尿病患者的临床资料及脱敏治疗情况，并复习国内外相关文献。结果者于孕２４周时外院初次产前检查发现血糖升高，经ＯＧＴＴ确诊为妊娠期糖尿病，先后给予诺和灵３０Ｒ、优泌乐　２５／７５、诺和锐３０、诺和锐、诺和灵Ｒ及诺和灵Ｎ皮下注射后均在注射部位皮肤出现局部瘙瘁性风团，转入我院后　给予胰岛素泵持续皮下输注小剂量诺和灵Ｒ脱敏治疗，再未出现过敏情况，并逐渐增加胰岛素剂量，直至血糖控　制达标。结论妊娠期糖尿病胰岛素过敏较为罕见，临床处理棘手。胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是一种安全　有效的脱敏治疗方案。　［关键词］　妊娠期糖尿病；胰岛素过敏；胰岛素泵　Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ａｌｌｅｒｇｙ：ａ　ｃａｓｅ　ｒｅｐｏｒｔ　ａｎｄ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ｒｅｖｉｅｗ　ＹＡＮ　Ｙｉ—ｍｉｎ，ＨＵＡＮＧ　Ｓｈｕ—ｙｕ　，ＺＯＵ　Ｙｉ，ｗＵ　Ｍｉｎ，ＬＩＵ　Ｆｅｎｇ，ＺＨＵ　Ｚｈａｏ，ＬＩ　Ｌｉｎｇ，ＬＩＡＯ　Ｓｈｉ—ｂｉｎ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＥｎ—　ｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｘｉａｏｇａｎ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｏｇａｎ　４３２１００，Ｃｈｉｎａ）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ａｎｄ　ｄｅｓｅｎｓｉｉｔｚａｔｉｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ａｌｌｅｒｇｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｆｏｒ　ａ　ｃａｓｅ　ｏｆ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ａｌｌｅｒｇｙ　ｏｆ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｗａｓ　ａｎ—　ａｌｙｚｅｄ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ　ａｔ　ｈｏｍｅ　ａｎｄ　ａｂｒｏａｄ　ｗｅｒｅ　ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｗａｓ　ｄｉａｇｎｏｓｅｄ　ｗｉｔｈ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｂｙ　ＯＧＴＴ　ａｔ　ｔｈｅ　２４ｔｈ　ｗｅｅｋ　ｏｆ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎ，ａｆｔｅｒ　ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｎｏｖｏｌｉｎ　３０Ｒ，ｌｉｓｐｒｏ　２５／７５，Ａｓｐａｒｔ　３０，Ａｓｐａｒｔ，Ｎｏｖｏｌｉｎ　Ｒ　ａｎｄ　Ｎｏｖｏｌｉｎ　Ｎ，ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｌｏｃａｌ　ｉｔｃｈｉｎｇ　ｗｈｅａｌｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｓｉｔｅ　ｏｆ　ｓｋｉｎ．Ｔｈｅ　ａｌ—　ｌｅｒｇｙ　ｓｙｍｐｔｏｍ　ｄｉｄ　ｎｏｔ　ａｐｐｅａｒ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｄｅｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｉｎｆｕｓｉｏｎ　ｏｆ　ｓｍａｌｌ　ｄｏｓｅ　ｏｆ　Ｎｏｖｏｌｉｎ　Ｒ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｏｓｅ　ｏｆ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｇｒａｄｕａｌｌｙ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ｕｎｔｉｌ　ｔｈｅ　ｇｌｙｃｅｍｉｃ　ｃｏｎｔｒｏ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ａｌｌｅｒｇｙ　ｉＳ　ｒａｒｅ．ａｎｄ　ｔｌ１ｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉＳ　ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ．Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｉｎｆｕｓｉｏｎ　ｉＳ　ａ　ｓａｆｅ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　收稿日期：２０１４—０９—０４　作者单位：孝感市中心医院内分泌科，湖北孝感４３２１００　通信作者　ＤＯＩ：１０．１４０５３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｐｐｃｒ．２０１５０５０３２