江西省全科主治医生入职考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便

B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C：出血早期血红蛋白可正常

D：24～48小时内可作急诊胃镜检查

E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 2、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着

A：家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容

B：全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案 C：每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责

D：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E：全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况 3、昏迷患者最重要的一般检查应是 A：脉搏 B：体温 C：血压 D：呼吸 E：气味

4、全科医疗中患者管理的原则不包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑副作用和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 5、一级预防又称之为 A：三早预防 B：病因预防 C：康复治疗

D：非特异性预防 E：特异性预防

6、全科医疗服务强调 A：早期发现并处理疾患 B：环境保护

C：预防疾病和维持健康 D：疑难疾病的诊疗

E：持续性、综合性、个体化照顾

7、以SOAP形式进行健康问题描述不包括 A：主观资料

B：客观资料 C：流行病调查 D：评价 E：计划

8、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断

A：服用非甾类药物史 B：伴腹部剧痛 C：伴寒战，高热 D：呕血中有凝血块

E：出血早期即出现血红蛋白下降

9、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系 A：偏头痛 B：紧张性头痛 C：低颅压性头痛 D：丛集性头痛 E：脑膜炎

10、全科医生的素质包括

A：对患者有高度的同情心和责任感 B：出色的管理能力 C：科学的态度

D：自我发展的能力

E：不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题 11、有关临床预防中筛检的理解，错误的是 A：目的是早期发现患者 B：目的是及时发现高危人群 C：其观察对象是健康人群

D：目的是为研究疾病自然史提供依据 E：为流行病学检测提供资料 12、下列哪个不是临床预防的特征 A：以临床医务工作者为主体 B：仅以全科医生为主体

C：主要针对慢性病个体化预防

D：强调社会、家庭、患者共同参与 E：医生主动负责为主的预防

13、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是 A：急性胰腺炎 B：幽门梗阻 C：胰腺癌

D：慢性胆囊炎 E：胃粘膜脱垂

14、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值 A：急诊胃镜 B：X线钡透

C：H2-阻滞剂试验治疗 D：饮水超声 E：胃液分析

15、全科医疗中的医患关系主要体现为 A：相互参与模式

B：平等的伙伴关系模式

C：主动一被动型的医生权威模式 D：服务提供者一消费者关系模式 E：指导一合作模式 16、肾源性水肿的特点是 A：发展迅速

B：水肿软而移动性大 C：从眼睑开始 D：颈静脉怒张 E：蛋白尿

17、易造成咯血的常见心血管疾病为 A：心包炎

B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狭窄 D：冠心病 E：心肌病

18、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状 A：偶发室性期前收缩 B：阵发性室上性心动过速 C：心房颤动

D：完全性左束支传导阻滞 E：Ⅱ度房室传导阻滞

19、全科医疗中患者管理的原则包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑不良反应和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法

20、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为 A：内痔 B：肛裂

C：出血性小肠炎

D：食用过量猪肝等食物 E：阿米巴痢疾

21、咯血伴胸痛不见于

A：肺结核 B：肺梗死 C：支气管癌 D：大叶性肺炎

E：肾综合征出血热

22、有关家庭评估的理解正确的是 A：家庭评估是对家庭结构的一种分析

B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估

E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估 23、病人对医生产生不满的原因有 A：医生年轻 B：对医生不信任

C：健康因果观不正确 D：被动接受治疗

E：对自身问题和治疗方案迷惑不解

24、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程

C：以SOAP形式的问题描述

D：问题目录和以SOPA形式的问题描述 E：对问题的处理计划

25、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽 A：急性咽喉炎 B：胸膜炎

C：支气管扩张

D：急性支气管炎初期 E：轻症肺结核

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、病人右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断为 A：慢性肠炎 B：溃疡型肠结核 C：溃疡性结肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌

2、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外 A：摄食多

B：肠道肌肉张力减低 C：肠蠕动减慢 D：饮水少

E：排便反射消失

3、营养不良性水肿的主要机制为 A：血浆胶体渗透压下降 B：淋巴液回流受阻

C：毛细血管内静水压增加 D：血管通透性增加 E：钠水潴留

4、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示 A：二尖瓣狭窄程度减轻 B：合并了二尖瓣关闭不全 C：合并主动脉瓣狭窄 D：合并肾小球肾炎 E：合并右心衰竭

5、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病

E：能设计个人医疗保健方案

6、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是 A：肝硬化 B：胰腺癌

C：消化性溃疡 D：溃疡性结肠炎 E：小肠平滑肌瘤

7、下列为器质性便秘原因的是 A：先天性巨结肠 B：肠易激综合症 C：结肠冗长

D：进食量小或食物缺乏纤维素 E：滥用泻药造成对泻药的依赖

8、女性，40岁，因患甲亢曾接受131 I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是 A：营养不良性水肿 B：心源性水肿

C：甲状腺功能低下 D：肾源性水肿 E：低蛋白性水肿

9、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括

A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效

B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观 C：满足患者提出的各种要求 D：尊重患者的权利

E：注重提供机会性的预防服务 10、中国人咯血最常见的原因是 A：肺结核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支气管肺癌 E：支气管扩张

11、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是 A：重症肝炎

B：原发性胆汁性肝硬化 C：钩端螺旋体病 D：溶血性贫血 E：肝癌

12、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断 A：血清非结合胆红素正常 B：血清结合胆红素增加 C：尿胆红素阳性 D：尿胆原增加

E：血清碱性磷酸酶增加

13、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是 A：肝肿大 B：心界扩大

C：腹壁静脉曲张 D：肝功能检查 E：心脏超声检查

14、男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为 A：肺结核

B：原发性支气管肺癌 C：肺脓肿

D：支气管扩张 E：肺炎

15、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为 A：胃癌

B：食管静脉曲张破裂 C：十二指肠溃疡

D：马洛里－魏斯综合征(Mallor－Weiss综合征) E：急性胃黏膜病变

16、咳嗽的转诊指征不包括 A：咳嗽伴发热者 B：咳嗽伴杵状指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血

E：咳嗽伴呼吸困难

17、以下哪一种头痛与情绪最为密切 A：偏头痛

B：肌收缩性头痛 C：丛集性头痛 D：脑出血性头痛 E：低颅压性头痛

18、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 A：慢性肠炎 B：霍乱

C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤

E：小肠吸收不良综合征

19、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？ A：体温维持在39～40℃以上 B：恒定维持高水平达数天或数周 C：体温波动范围不超过1℃

D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期 E：也见于疟疾、布鲁菌病

20、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心绞痛 D：肺梗死

E：大叶性肺炎

21、下列各项均为\"急腹症的病因，但除外 A：肠梗阻 B：胃肠穿孔 C：卵巢扭转 D：宫外孕 E：肝淤血

22、家庭评估的目的 A：进行社区诊断

B：了解家庭成员之间的关系 C：了解家庭发展的阶段

D：了解家庭生活中发生的重大事件 E：患者能从家庭中得到哪些帮助

23、男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为

A：立即应用镇静药物 B：立即应用止吐药物 C：口服降压药 D：硝普钠静滴

E：立即应用抑制胃酸分泌药物

24、男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100m1以上，该病人可能合并了 A：肺心病 B：气胸

C：肺间质纤维化

D：严重肺部疾病如肿瘤 E：肺气肿

25、关于便血下列叙述哪一项是正确的 A：粪便颜色为黄色可断定无便血 B：下消化道出血时，血便多为暗红色 C：上消化道出血时，血便均为柏油样便 D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性 E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便