锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折42例临床研究

２０１６年第３卷第３７期　２Ｏ１６　Ｖｌ０１．３　Ｎｏ．．３７　临床医药文献杂志　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃ１ｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　７３６１　锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折４２例临床研究　蒙梁献　（广西崇左市龙州县人民医院骨科，广西崇左５３２４００）　选￣ｔ．２０１４年３月￣２０１６年　【摘要】目的探讨锁定钢板用于老年肱骨外科胫骨折的治疗效果分析。方法３月我院收治的老年肱骨外科颈骨折患者４２例，将其随机分为观察组与对照组。对照组采用牵引，观察组采　用锁定钢板法进行治疗，统计其结果。结果采用锁定钢板治疗方法比采用牵引方法治疗，其肢体载重能力　最早时间好于采用牵引治疗患者，对肩关节及肘关节功能恢复情况，观察组患者优良率高于对照组患者，差　异有统计学意义（尸＜：０．０５）。结论采用锁定钢板用于老年肱骨骨折治疗可取得较好效果。　【关键词】锁定钢板；肱骨外科颈骨折；临床研究　【中图分类号】Ｒ．４７３．６　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４Ｚ２０１６．３７．７３６１．０２　肱骨外科颈骨折是目前临床常见的一类疾病，发病率　关节采用Ｎｅｅｒ百分之准则，肘关节采用Ｍａｙｏ评价指标进行　高，对患者影响大，应引起足够重视…。对于该类疾病的　确认：８０分以下为恢复一般，８０￣９０分为良好；９０分以上　４－　。　治疗还未明确其主要治愈方法，目前临床主要采用锁定　为优秀［钢板的操作方法用于该类疾病的治愈，其治疗效果相对较　好【２。】。选取我院收治的４２例老年肱骨外科颈骨折患者采用　不同方法对其进行治疗并分析及疗效，具体治疗方案及治　疗结果如下。　．　１．４统计学方法　采用ｓＰＳＳ　１７．０统计学软件对数据进行分析，计量资料以　“　±　”表示，采用耐佥验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　２结果　１资料与方法　１．１一般资料　．　２．１患者疗效确认　两组最早骨痂及骨折临床痊愈时间比较，差异无统计　选取２０ｌ４年３月～２０１６￣：－３月我院收治的老年肱骨外科　学意义（Ｐ＞０．０５）。两组患者进行肢体载重能力最早时间　颈骨折患者４２例。患者入院后向患者就具体情况进行了说　统计，　（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表ｌ。　明，并签订的患者病情告知书。将其随机分为观察组与　对照组，各２１例；对照组男１３例，女８例，年龄６１～７３岁，　平均年龄（６８．７±４．３）岁，病程８～２４个月，平均病程　（１３．６±２．４）个月；观察组男１２例，女９例，年龄６２～７１岁，　表１　患者在不同治疗方法下的临床治愈效果分析　平均年龄（６７．４±４．１）岁，病程７～２５个月，平均病程　（１４．５±３．４）个月，两组患者肱骨外科颈骨折疾病诊断符　合相关标准，排除严重心、肝及重要器官病变等。　１．２治疗方法　对照组患者实施牵引．复位方法治疗，治疗中对患者进　行部分麻醉，同时对己骨折部位实施拔伸牵弓ｌ操作，后采　２．２患者肩关节与肘关节功能恢复等级评定　观察组患者采取锁定钢板进行治疗后，患者一年后肩　关节与肘关节功能恢复优良率为９５．２％，明显高于５７．１％，　用石膏及板夹固定，以防再；欠受伤。观察组患者采用锁定　差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。见表２。　钢板入路治疗，在肩部切３　ｃｍ切口使三角肌暴漏　沿患者肱　表２患者肩关节与肘关节功能恢复等级评定（　，％）　骨干推向骨折远端建立软组织通道；将腋神经与骨面分离１０　ｕｔｒｎ后进行复位操作，在结节间沟向后５　ｍｍ锁定钢板，满意　后固定并缝合伤口。　１．３评价标准　对两组患者的疗效进行观察并确认其疗效：并对患者　接受治疗１年后肩关节与肘关节功能恢复情况进行评分，肩　胃癌安全性及可行性分析［Ｊ］．中国医药导报，２０１５，１２（３５）：９３．９５．　综上所述，腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌，效果较好。但　邓亮，满孝旭．用腹腔镜远端胃癌Ｄ２根治术与开腹手　是临床医师应熟练的掌握开腹手术的方法，并具备丰富的临　［３】　郝　荣，床经验、腹腔镜操作水平，以便提高手术的效果和安全性。　术治疗胃癌的效果对ＬｅＯ］．当代医药论丛，２０１６，１４（８）：１６０－１６１．　高金波，刘兴华，等．新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃　［４］　帅晓明，癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析【Ｊ］．中华消化外科杂　志，２０１６，１５（３）：２４１．２４６．　参考文献　［１］　王磊，吕　莹．胃癌合并慢性阻塞性肺病的腹腔镜手术疗效分　析［Ｊ］．中国现代普通外科进展，２０１６，１９（３）：２３７—２３８．　【２］　卢钦荣，黄江龙，李思荣，等．腹腔镜手术和传统手术治疗进展期　本文编辑：苏日力嘎　临床医药文献杂志　７３６２　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａ１　２０１６年第３卷第３７期　２Ｏ１６　Ｖ＿０１．３　Ｎｏ．３７　３讨论　［２】　曾建洪．锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折临床研究［Ｊ】ｌ医学信　息，２０１５，（３０）：３４７—３４７．　现阶段，随着目前手术技术及内固定材料的不断发　肱骨外缙骨折治疗中常用的方法就是手术治疗，目前治疗　３】　王文权，卢庆弘，余锋平，等．锁定钢板和交锁髓内钉治疗肱骨干　展，对于骨折的手术治疗方案也逐渐增多［６。　。而对于老年　【骨折临床对照研究【Ｊ】．广西医学，２０１４，（１　１）：１６３９—１６４０．　４】　张文凯．锁定钢板固定对高龄肱骨近端骨折的临床效果观察［　效果良好。锁定加压接骨板用于该类患者骨折治疗是目前　［广西医科大学学报，２０１６，３３（２）：３４３．３４５．　常用的一种治疗手段，其治愈效果较好【８　】。该方法具有以　５】　蒲博强，黄友华，杨　能，等．锁定钢板与人工关节置换术治疗老　下特点：其一，锁定钢板增加了肱骨近端骨折切开复位内　［固定治疗的适应症；其二，该类方法可通过胸三角肌入路　可以安全有效的进行手术；其三，选用该种方法在使用前　开复位内固定治疗肱骨近端骨折的成功非常关键；其五，　在采用该类方法治愈过程中应注意内侧肱骨距粉碎和内翻　组患者优良率为９５．２％，明显高于对照组的５７．１％，差异有　统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　年人肱骨近端粉碎性骨折临床分析［Ｊ］．海南医学，２０１５，（３）：４２１—　４２２，４２３．　６］王富国，孔祥昆，吴学彬，等．肱骨近端锁定钢板治疗老年　必须在钢板固定前必需完成骨折复位；其四，植骨对于切　［肱骨外科颈骨折的疗效分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专　业），２０１３，１５（７）；４８．　结合临床，２０１３，１３（１）：２６．２７．　７］　林石研．老年肱骨外科颈骨折临床治疗分析３２例［Ｊ］．实用中西医　畸形口　。另对肩关节及肘关节功能恢复情况进行统计，观察　［【８】　高曦，黄朱宋，关勇，等．老年肱骨外科颈骨折钢板固定疗效　分析［Ｊ】．中外医学研究，２０１５，（３）：ｌ１－１２．　综上所述，采用锁定钢板用于老年肱骨骨折治疗可取　９】刘　辉，张宏刚，王志斌，等．锁定钢板结合植骨治疗老年肱　得较好效果，其患者肢体载重能力最早恢复时间段，且优　【良率高，可在临床手术治疗中广泛推广与适应。　骨外科颈骨折的临床疗效及预后分析［Ｊ】．国际老年医学杂　志，２０１６，３７（３）：１３１—１３４．　参考文献　【１】　朱伟．锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折３８例临床研究［Ｊ］．右　江民族医学院学报，２０１５，（２）：２５２－２５３．　［１Ｏ］李德强．锁定钢板ＭＩＰＯ技术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效观　察［Ｊ］．右江医学，２０１３，４１（５）：６７７－６７９．　本文编辑：苏日力嘎　（上接７３５９页）　３讨入血管成型的目标。所植入的支架往往会使得血管壁能够　随着现阶段介入技术以及材料科学的发展，在实际的　获得永久性支撑以此来将ＰＴＡ术后再狭窄率进行降低。因　椎动脉狭窄治疗当中最为有效的方式就是支架成形术。后　此，相对于动脉硬化性狭窄的有效治疗中应用血管内成形　循环缺血治疗中选择的方式主要有三种：第一种是药物，　术所起到的作用主要表现在以下几个方面；首先，采用支　第二种手术治疗，第三血管内治疗。相对于椎动脉起始　架实现在支架之外进行硬化斑块紧压，采用这种方式防止　论　段狭窄并伴有侧椎动脉狭窄和闭塞以及发育不全的情况出　栓子脱落造成脑梗死；其次，就需要将狭窄的血管进行有　现；这就需要利用抗血小板聚集以及抗凝治疗等方式治　效的恢复，然后有效改善脑血流，以此对相关症状进行有　疗，但是这种方式所产生的效果比较差。对于椎动脉内膜　效的缓解。相对于没有症状性的采用血管内支架进行对椎　剥脱术这种手术方法由于其所造成创伤一般比较大，因此　动脉狭窄的治疗特征我们可以看出，在椎动脉狭窄率超过　　上其所产生的风险也是非常的大，在这过程当中往往也会　７０％就能够治疗。出现神经损伤和乳糜胸等问题：现阶段，由于介入治疗其　自身所产生的创伤微小以及能够避免对神经造成伤害等优　参考文献　［１］　高雪亮．中西医结合治疗缺血性脑血管病研究【Ｄ】广州中医药大　学，２０１０．　点，其逐渐将内膜切除术进行代替。但是，采用单纯的经　皮腔内血管成形术其再狭窄几率比较高，在这当中其主要　【２】　黄婷．缺血性脑血管病脑动脉狭窄支架置入治疗与中医证型　的原因就是因为椎动脉起始段粥样斑块主要为纤维化和球　囊，在将其撤离之后血管出现回弹所导致的。利用球囊扩　张支架成形术在一定程度上能够实现球囊扩张以及支架植　研究［Ｄ］．广州中医药大学，２０１４．　本文编辑：李豆