代谢综合征与肱踝脉搏波传导速度的关系研究

・１３８・　Ｃ　（￣峨　Ｃｈｉ　ｎｌｅ０ｓｌｅ　Ｇｅｎ　ｅ蚺ｒａｌＰｒａ　ｃ　ｔｉ．２ｃｅ一　・专题研究・　代谢综合征与肱踝脉搏波传导速度的关系研究　谭世诚，汤中敏，廖虹，韦春凌，李燕丽，梁秀群，胡世红　【摘要】　目的探讨代谢综合征与臂踝脉搏波传导速度（ｂａ—ＰｗＶ）之间的关系。方法选择２００９年１０月一　２０１１年１２月来我院体检的健康体检者３　２００例为研究对象，其中男２　ｌ１２例，女１　０８８例；年龄３５～６４岁。测量身高、　体质量、血压；检测空腹血糖、血脂和ｂａ—ＰｗＶ。采用中华医学会糖尿病学分会（ＣＤＳ）建议标准诊断代谢综合征。　以ｂａ—ＰＷＶ＜１４　ｍ／ｓ为正常，１４～ｍ／ｓ为轻度增快，１６～ｎｖ＇ｓ为中度增快，１８～ｍ／ｓ为重度增快。对比分析代谢综合　征组与非代谢综合征组的ｂａ—ＰｗＶ。结果３　２００例受试者中代谢综合征总检出率为１１．５％（３６８例），其中男性栓出　率为１４．６％（３０９／２　１１２）、女性检出率为５．４％（５９／１　０８８）。两组中３５一、４５～及５５～岁患者ｂａ—ＰｗＶ间差异有统计　学意义（Ｐ＝０．０００），其中５５～岁者ｂａ—ＰＷＶ快于４５～岁者，４５～岁者快于３５～岁者（Ｐ＜０．０５）。代谢综合征组和非　代谢综合组男性ｂａ—ＰＷＶ分别为（１５．７±２．４）、（１３．９±１．８）ｍ／ｓ；女性分别为（１６．２±３．１）、（１３．２±２．１）ｍ／ｓ，　组问差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。无论男女，代谢综合征组各年龄段ｂａ—ＰＷＶ均快于非代谢综合征组（Ｐ＜０．０５）。　代谢综合征组和非代谢综合组男性ｂａ—ＰｗＶ增快检出率分别为７９．０％（２４４／３０９）和４０，３％（７２６／１　８０３），女性分别　为７６．３％（４５／５９）和２８．６％（２９４／１０２９），组间差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。无论男女，代谢综合征组　ｂａ—ＰｗＶ增快检出率均高于非代谢综合征组（Ｐ＜０．０５）。结论代谢综合征与动脉僵硬度密切相关，对存在心血管危　险因素的中老年人应重视代谢综合征和脉搏波传导速度的检出和干预。　【关键词】　代谢综合征Ｘ；心血管疾病；脉搏波传导速度；危险因素　【中图分类号】Ｒ　５８９　【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—９５７２．２０１４．０２．００６　谭世诚，汤中敏，廖虹，等．代谢综合征与肱踝脉搏波传导速度的关系研究［Ｊ］．中国全科医学，２０１４，１７　（２）：１３８—１４０．［　．ｅｈｉｎａｇｐ．ｎｅｔ］　Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ａｎｄ　ｂａ—ＰＶ　Ｖ　ＴＡＮ　Ｓｈｉ—ｃｈｅｎｇ，ＴＡＮＧ　Ｚｈｏｎｇ—ｍｉｎ，ＬＩＡＯ　Ｈｏｎｇ，ｅｔ　ａ１．Ｌｉ—　ｔａｚｈｏｕ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉｕｚｈｏｕ　５４５００６，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＭＳ）ａｎｄ　ｂｒａｅｈｉａｌ　ａｎｋｌｅ　ｐｕｌｓｅ　ｗａｖｅ　ｖｅｌｏｃｉｔｙ（ｂａ—ＰｗＶ）ｉｎ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｏｔａｌ　３　２００　ｈｅａｌｔｈｙ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ，２　１　１２　ｍａｌｅｓ，１　０８８　ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄ　３５—　６４　ｙｅａｒｓ，ｗｅｒｅ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｓｔｕｄｙ．Ｈｅｉｇｈｔ，ｗｅｉｇｈｔ，ａｎｄ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＢＰ）ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ，ｆａｓｔｉｎｇ　ｂｌｏｏｄ　ｇｌｕｃｏｓｅ　（ＦＢＧ），ｌｉｐｉｄｓ，ｂａ—ＰＷＶ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅ　ｓｔａｎｄａｒｄｓ　ｏｆ　ＭＳ　ｐｒｏｐｏｓｅｄ　ｂｙ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｓｏｃｉｅｔｙ（ＣＤＳ）ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．Ｔａｋｉｎｇ　ｂａ—ＰＷＶ＜１４　ｍ／ｓ　ａｓ　ｎｏｒｍａｌ，１４一ｍ／ｓ　ａｓ　ｓｌｉｇｈｔｌｙ　ｆａｓｔ，１６一ｍ／ｓ　ａｓ　ｍｏｄｅｒａｔｅｌｙ　ｆａｓｔ，１８一ｍ／ｓ　ａｓ　ｓｅ—　ｖｅｒｅｌｙ　ｆａｓｔ．Ｔｈｅ　ｂａ—ＰＷＶ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐｓ　ＭＳ，ｎｏｎ—ＭＳ　ｗａｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎ　３　２００　ｓｕｂｊｅｃｔｓ，ＭＳ　ｔｏｔａｌ　ｄｅｔｅｃ—　ｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　１１．５％（３６８　ｅａｓｅｓ），ｔｈｅｒｅ　ｉｎｔｏ　１４．６％（３０９／２　１１２）ｉｎ　ｍａｌｅｓ，５．４％（５９／１　０８８）ｉｎ　ｆｅｍａｌｅｓ．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｉｇ—　ｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｂａ—ＰＷＶ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｇｅｄ　３５一，４５一，５５一ｙｅａｒｓ　ｉｎ　２　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＝０．０００）．ｂａ—ＰｗＶ　ｗａｓ　ｆａｓｔｅｒ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｇｅｄ　５５一ｙｅａｒｓ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｔｈｏｓｅ　ａｇｅｄ　４５一ｙｅａｒｓ．ｆａｓｔｅｒ　ｉｎ　ｔｈｏｓｅ　ａｇｅｄ　４５一ｙｅａｒｓ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｔｈｏｓｅ　ａｇｅｄ　３５一ｙｅａｒｓ（Ｐ＜　０．０５）．Ｔｈｅ　ｂａ—ＰＷＶｓ　ｏｆ　ｍａｌｅｓ　ｉｎ　ｇｒｏｕｐｓ　ＭＳ，ｎｏｎ—ＭＳ　ｗｅｒｅ（１５．７±２．４）ｍ／ｓ，（１３．９±１．８）ｍ／ｓ；ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｆｅｍａｌｅｓ　ｗｅｒｅ　（１６．２±３．１）ｍ／ｓ，　（１３．２±２．１）ｍ／ｓ；ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｂａ—ＰｗＶ　ｗａｓ　ｆａｓｔｅｒ　ｉｎ　ＭＳ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｎｏｎ—ＭＳ　ｇｒｏｕｐ　ｉｎ　ａｎｙ　ａｇｅ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｆａｓｔ　ｂａ—ＰＷＶ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐｓ　ＭＳ，ｎｏｎ—ＭＳ　ｗｅｒｅ　７９．Ｏ％（２４４／３０９）ａｎｄ　４０．３％（７６／１　８０３）ｉｎ　ｍａｌｅ，７６．３％（４５／５９）ａｎｄ　２８．６％（２９４／１　０２９）ｉｎ　ｆｅｍａｌｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｅｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｆａｓｔ　ｂａ—ＰＷＶ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｍａｌｅ　ｔｈａｎ　ｆｅｍａｌｅ　ｂｏｔｈ　ｉｎ　ＭＳ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｎｏｎ—ＭＳ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＭＳ　ｉｓ　ｃｌｏｓｅｌｙ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｒｔｅｒｉａｌ　ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ．Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂａ—ＰＷＶ，　ＭＳ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｐａｉｄ　ａｔｔｅｎｔｉｏｎ　ｔｏ　ｉｎ　ｍｉｄｄｌｅ—ａｇｅｄ，ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　Ｘ；Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｉｓｅａｓｅ；Ｐｕｌｓｅ　ｗａｖｅ　ｖｅｌｏｃｉｔｙ；Ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒｓ　代谢综合征（ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＳ）表现为致动脉粥　基金项目：柳州市应用技术研究与开发计划课题项目　（２０１１　ＪＯ３０２０２５）　样硬化的危险因素在同一个体的聚集，使患者处于发生心血管　病和２型糖尿病的高危状态…。亚临床靶器官病变是动脉粥样　硬化的早期信号。脉搏波传导速度（ＰＷＶ）是目前评估动脉　作者单位：５４５００６广西柳州市人民医院　田国宝科医学　鬣嬲　糕　锩　孵　・１３９・　血管僵硬度的经典指标　。］。为了明确代谢综合征对肱踝脉搏　波传导速度（ｂａ—ＰＷＶ）的影响，本研究对代谢综合征与　ｂａ—ＰＷＶ的关系进行了探讨。　１对象与方法　１．３统计学方法应用ＳＰＳＳ　１７．０统计软件进行统计学分析，　计量资料以（ｉ±ｓ）表示，两组间比较采用ｔ检验，多组间比　较采用方差分析；计数资料的比较采用Ｘ２检验。以Ｐ＜０．０５　为差异有统计学意义。　２结果　１．１研究对象选择２００９年１０月—２Ｏ１１年１２月来我院进行　健康体检者３　２００例为研究对象，其中男２　１１２例、女１　０８８　例；年龄３５～６４岁，平均（４６，７±７．１）岁。职业：公务员　本组受试者代谢综合征的检出率为１１．５％（３６８／３　２００），　其中男性检出率为１４．６％（３０９／２　１１２），女性检出率为５．４％　（５９／１　０８８）。依据代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组　（３６８例）和非代谢综合征组（２　８３２例）。　２．１不同年龄ｂａ—ＰｗＶ比较两组中３个年龄段ｂａ—ＰｗＶ间　差异均有统计学意义（Ｐ＝０．０００），其中５５～岁者ｂａ—ＰｗＶ快　于４５～岁者，４５～岁者快于３５～岁者（Ｐ＜０．０５）。代谢综合　征组各年龄段ｂａ—ＰｗＶ均快于与非代谢综合征相应年龄段受试　者（Ｐ＝０．０００，见表１）。　１　９５９例、企业职工８６８例和个体工商业者３７３例。人选者均　排除已确诊为冠心病、脑卒中、精神疾病及肿瘤患者。　１．２方法　１．２．１人体测量学指标测量　由经过培训的专业人员检测受　试者的身高、体质量，按体质量（ｋｇ）／身高　（ｍ　）计算体　质指数（ＢＭＩ）；测量静息状态下的坐位肱动脉血压。　１．２．２生化指标采集清晨空腹静脉血４　ｍｌ注入肝素钠抗凝　管中混匀，３　０００　ｒ／ｒａｉｎ，离心半径１０　ｅｍ，离心１０　ｒａｉｎ，分离　血浆；采用日本奥林巴斯ＡＵ２７００生化检查仪测定空腹血糖和　血脂。　表１　两组不同年龄段受试者ｂａ—ＰｗＶ比较（虿±ｓ，ｍ／ｓ）　Ｔａｂｌｅ　１　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｂａ—ＰＷＶ　ｉｎ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ａｇｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　１．２．３代谢综合征的诊断采用中华医学会糖尿病学分会　（ＣＤＳ）建议的诊断标准…，即具备以下４项中的３项或全部　者即可诊断代谢综合征：　（１）超重和／或肥胖：ＢＭＩ≥２５．０　ｋｇ／ｍ　；（２）高血糖：空腹血糖（ＦＢＧ）≥６．１　ｍｍｏｌ／Ｌ和／或　餐后２　ｈ血糖（２　ｈＰＧ）≥７．８　ｍｍｏｌ／Ｌ，或已确诊糖尿病并治　删　丽　，值　值　疗者；（３）高血压：收缩压（ＳＢＰ）／舒张压（ＤＢＰ）≥１４０／　９０　ｍｍ　Ｈｇ（１　ｍｍ　Ｈｇ＝０．１３３　ｋＰａ），和／或已确诊高血压并治　疗者；（４）血脂紊乱：空腹血三酰甘油（ＴＯ）≥１．７　ｍｍｏｌ／Ｌ　和／或高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）＜０．９　ｍｍｏｌ／Ｌ（男）　或＜１．０　ｍｍｏｌ／Ｌ（女）。　２．２不同性别ｂａ—ＰｗＶ比较代谢综合征组与非代谢综合征　注：与同组内３５～岁者比较，　Ｐ＜０．０５；与同组内４５～岁者比　较，　Ｐ＜０．０５　１．２．４　ｂａ—ＰｗｖＮ定使用日本欧姆龙动脉硬化测定仪（型　组男性ｂａ—ＰｗＶ均值分别为（１５．７±２．４）、（１３．９±１．８）ｍ／　ｓ，女性ｂａ—ＰｗＶ分别为（１６．２±３．１）、（１３．２±２．１）ｍ／ｓ，　两组男、女ｂａ—ＰｗＶ问差异均有统计学意义（ｔ＝１５．３９１、　１０．５８５，Ｐ＝０．０００）。代谢综合征组男性ｂａ—ＰｗＶ均＞１４　ｍ／ｓ，　且３个年龄段ｂａ—ＰｗＶ两两比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜　号ＢＰ一２０３ＲＰＥｌＩ）自动测定ｂａ—ＰｗＶ。受试者在休息５—１０　ｍｉｎ后平卧，双手手心向上置于身体两侧，保持正常呼吸并全　身放松，用袖带缚于双上臂及双下肢踝部，上臂气囊对准肱动　脉，下肢袖带气囊处于下肢内侧，心电感应器置于左侧第二肋　间。在检测心电图和心音图的同时测量四肢ＳＢＰ和ＤＢＰ，仪一　０．０５）。代谢综合征组女性ｂａ—ＰｗＶ均＞１４　ｍ／ｓ，但３个年龄　段间差异无统计学意义（Ｐ：０．０９４）。无论男女，代谢综合征　组各年龄段ｂａ—ＰｗＶ均快于非代谢综合征组（Ｐ＜０．０５，　见表２）。　器自动测得左右￣ｌｌｂａ—ＰｗＶ，以左右两侧ｂａ—ＰｗＶ的均值为平　均ｂａ—ＰｗＶ。以ｂａ—ＰｗＶ＜１４　ｍ／ｓ为正常，１４一ｍ／ｓ为轻度　增快，１６～ｍ／ｓ为中度增快，１８～ｍ／ｓ为重度增快。　表２两组不同性别受试者ｂａ—ＰｗＶ比较（　±ｓ，ｍ／ｓ）　Ｔａｂｌｅ　２　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｂａ—ＰＷＶ　ｉｎ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｇｅｎｄｅｒ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　注：与同组内３５～岁者比较，　Ｐ＜０．０５；与同组内４５～岁者比较，　Ｐ＜０．０５　・１４０・　２．３不同性别ｂａ—ＰｗＶ增快检出率比较代谢综合征组和非　代谢综合征组男性ｂａ—ＰｗＶ增快检出率分别为７９．Ｏ％（２４４／　３０９）和４０．３％（７２６／１　８０３），差异有统计学意义（×　＝　１５９．０７１，Ｐ＝０．０００）。代谢综合征组和非代谢综合征组女性　ｂａ—ＰｗＶ增快检出率分别为７６．３％（４５／５９）和２８．６％　（２９４／１　０２９），差异有统计学意义（）（２＝５９．１９０，Ｐ＝０．０００）。　３讨论　代谢综合征以多种心血管病危险因素聚集为特征，表现为　中心性肥胖、糖代谢异常、血压升高、血脂紊乱等集中出现于　同一个体，其多种危险因素之间相互作用，致使心血管发病和　死亡危险性增加。Ｉｓｏｍｍａ等　报道代谢综合征个体心血管疾　病死亡率较非代谢综合征个体增加５倍。在芬兰进行的一项基　于人群的前瞻性研究显示，调整传统的心血管疾病危险因素　后，患有代谢综合征的男性个体冠心病死亡风险增高了３　倍　，说明了代谢综合征的严重危害。国内顾东风等　对全　国３５—７４岁的１５　５４０例成年人进行了代谢综合征的横断面调　查，结果显示男女合计、年龄未标化的代谢综合征患病率为　１６．５％；年龄标化后的代谢综合征患病率，男女分别为　１０．０％和２３．３％。本组健康体检人群中代谢综合征的非标化　检出率为１１．５％，男性为１４．６％，女性为５．４％。这种检出率　的差异可能与本组人群年龄构成不同及所用的代谢综合征诊断　标准不同有关。　ＰｗＶ是指脉搏波在动脉中的传导速度，其大小可反映动　脉僵硬度。ＰｗＶ是目前评估动脉血管僵硬度的经典指标　。　。　动脉僵硬度是反映心血管危险　的信号，随着无创检测手段的　发展，在人群中监测动脉僵硬度已成为目前国内外研究的热　点　。ｂａ—ＰｗＶ主要反映大、中动脉的僵硬度。由于其操作　简便、快速、重复性好和受试者依从性好等优点，已经成为观　察个体大、中动脉是否受损及受损程度的重要指标。代谢综合　征与ｂａ—ＰｗＶ的关系是一个值得研究的问题。在本组健康体检　人群中，虽然ｂａ—ＰｗＶ在代谢综合征组和非代谢综合征组中均　随年龄增大而增快，但增快的速度和幅度不同，代谢综合征组　３个年龄段ｂａ—ＰｗＶ均快于非代谢综合征；且代谢综合征组中　３个年龄段ｂａ—ＰｗＶ均＞１４　ｒｎ／ｓ，而在非代谢综合征组中仅有　５５～岁受试者ｂａ—ＰｗＶ＞１４　ｍ／ｓ，可见两者ｂａ—ＰｗＶ增快的年　龄相差２０岁。代谢综合征组男性ｂａ—ＰｗＶ增快检出率是非代　谢综合征组男性的１．９６倍（７９．０％和４０．３％）；女性　ｂａ—ＰｗＶ增快检出率是非代谢综合征组的２．６７倍（７６．３％和　２８．６％）。以上均提示代谢综合征可促进患者大中动脉提前及　加速发生僵硬。笔者早期研究发现，ｂａ—ＰｗＶ与缺血性心血管　病１０年发病风险密切相关，其增快可预测缺血性心血管病发　病风险，而ｂａ—ＰｗＶ重度增快（≥１８　ｍ／ｓ）者属１０年心血管　发病的高危人群　。本研究显示，代谢综合征组ｂａ—ＰｗＶ重　度增快检出率男性为１３．６％，女性为２０．３％，提示了对代谢　综合征患者检测ｂａ—ＰｗＶ的必要性和重要性。　代谢综合征与ｂａ—ＰｗＶ为什么有如此密切的关系呢？原因　是这两者均受心血管危险因素的影响　。已有一些学者研究　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｇｅｎｅｒａ勰０　ｌ　Ｐｒａｃｔｉｃｅｉ　。　＿ｍ　　了代谢综合征各组分与ｂａ—ＰｗＶ的关系，陈盼盼等　”按照　２００５年国际糖尿病联盟代谢综合征诊断标准，将５７１例受试　者（男２６９例，女３０２例，平均年龄５６．２岁）根据个体代谢　异常的项数进行了代谢综合征各组分与ｂａ—ＰｗＶ关系的研究；　简单相关分析结果显示年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、总　胆固醇、三酰甘油和腰围与ｂａ—ＰｗＶ有相关性；多元线性逐步　回归分析显示年龄、平均动脉压、空腹血糖及三酰甘油与　ｂａ—ＰＷＶ呈正向独立相关。调整性别和年龄后，ｂａ—ＰＷＶ在对　照组为１３．１　ｍ／ｓ，在１项代谢异常组为１４．５　ｍ／ｓ，在２项代谢　异常组为１５．１　ｍ／ｓ，在３项代谢异常组为１５．９　ｍ／ｓ，组间有明　显差异。　本研究表明代谢综合征与动脉僵硬度密切相关。对存在心　血管危险因素的中老年人应当重视代谢综合征各组分及ＰｗＶ　的检测，对代谢综合征患者和ＰｗＶ增快者应进行评估和积极　地干预。本研究样本有限，尚需进行基于社区的大样本人群　研究。　参考文献　１　中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组．中华医学会糖尿　病分会关于代谢综合征的建议［Ｊ］．中华糖尿病杂志，２００４，１２　（３）：１５６—１６１．　２　Ｗｉｌｌｕｍ—Ｈａｎｓｅｎ　Ｔ，Ｓｔａｅｓｓｅｎ　ＪＡ，１、０ｒｐ—Ｐｅｄｅｒｓｅｎ　Ｃ，．ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｇｎｏｓ—　ｔｉｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ａｏ￣ｉｅ　ｐｕｌｓｅ　ｗａｖｅ　ｖｅｌｏｃｉｔｙ　ａｓ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ａｒｔｅｒｉａｌ　ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００６，１１３（５）：６６４—６７０．　３　Ｌａｕｒｅｎｔ　Ｓ，Ｂｏｕｔｏｕｙｒｉｅ　Ｐ，Ａｓｍａｒ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ａｏｒｔｉｃ　ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ　ｉｓ　ａｎ　ｉｎｄｅ—　ｐｅｎｄｅｎｔ　ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ　ｏｆ　ａｌｌ——ｃａｕｓｅ　ａｎｄ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｍｏｒｔａｌｉｔｙ　ｉｎ　ｈｙｐｅｒｔｅｎ—　ｓｉｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，２００１，３７（５）：１２３６—１２４１．　４　Ｉｓｏｍｍａ　Ｂ，Ａｌｍｇｒｅｎ　Ｐ，Ｔｕｏｍｉ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ａｎｄ　ｍｏｒｔａｌｉｔｙ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｃａｒｅ，　２００１，２４（４）：６８３—６８９．　５　Ｌａｋｋａ　ＨＭ，Ｌａａｋｓｏｎｅｎ　ＤＥ，Ｌａｋｋａ　ＴＡ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ａｎｄ　ｔｏｔｌａ　ａｎｄ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｍｏｒｔｌａｉｔｙ　ｉｎ　ｍｉｄｄｌｅ—ａｇｅｄ　ｍｅｎ　［Ｊ］．ＪＡＭＡ，２００２，２８８（２１）：２７０９—２７１６．　６顾东风，Ｒｅｙｎｏｌｄｓ　Ｋ，杨文杰，等．中国成年人代谢综合征的患病　率［Ｊ］．中华糖尿病杂志，２００５，１３（３）：１８１—１８６．　７周大燕，黄晶，盛娓娓，等．肱踝脉搏波传导速度与冠状动脉病　变的相关性研究［Ｊ］．中国全科医学，２０１０，１３（１）：１３２．　８王逸文，刘绍辉．体检人群肱踝脉搏波传导速度影响因素研究　［Ｊ］．中国全科医学，２０１２，１５（１１）：３６９７．　９汤中敏，胡世红，张林潮，等．脉搏波速度与缺血性心血管病风　险评估程度关系的研究［Ｊ］．中国全科医学，２０１２，１５（１２）：　４０５５—４０５７．　１０俞黎黎，徐璐，邵继红，等．代谢综合征组分组合对心脑血管疾　病风险预测的比较研究［Ｊ］．中国全科医学，２０１２，１５（１）：　２４１．　１１陈盼盼，顾东风，王梦琴，等．代谢综合征各成分与臂踝脉搏波　速度的关系研究［Ｊ］．中国循环杂志，２０１２，２７（１）：３７—４Ｏ．　（收稿日期：２０１３—０７—２０；修回日期：２０１３—１２—１０）　（本文编辑：赵跃翠）