试卷代码： B 卷
姓名 规培专业
轮转时间 考试时间： 成绩
得分 评阅教师 一、选择题。（每题5分，共100分）
1.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为( )
A．消化性溃疡并幽门梗阻 B．十二指肠淤滞症 C．胃癌 D．急性胃炎 E．神经性呕吐
2.男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH为4.5，最大可能疾病是( ) A．慢性浅表性胃窦炎B．慢性萎缩性胃窦炎
C．慢性肥厚性胃炎D．十二指肠溃疡E．十二指肠球后溃疡
3.男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选( )
A．氢化可的松保留灌肠 B．口服强的松 C．口服氟哌酸D．口服灭滴灵E．口服SASP 4.克隆(Crohn)病最常见的并发症是( )
A．腹腔内脓肿 B．吸收不良综合征 C．肠梗阻 D．大量便血 E．发生癌变 5.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是( )
A．视觉诱发电位 B．躯体诱发电位 C．脑电图 D．简易智力测验 E．血氨 6.关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要( )
A．胆汁反流 B．胃酸 C．炎症 D．饮食失调 E．血型 7.肠结核出现腹部肿块最常见于( )
A．溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B．溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连
C．增生型肠结核D．溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E．溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
8.男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分。高热。动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的( ) A．禁食B．胃肠减压
C．肾上腺糖皮质激素D．桦工呼吸机E．阿托品
9.某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是( ) A．急性黄疸性肝炎B．慢性活动性肝炎
C．大结节性肝硬化D．原发性肝癌E．胆汁性肝硬化
10.肝硬化患者近日发热。全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗。应尽快采取的措施
为( )
A．腹水细菌培养B．血细菌培养
C．腹水涂片染色查细菌D．腹部平片E．抗生素早期联合应用 11.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因( ) A．腹水易于细菌生长B．脾亢使粒细胞下降
C．胃肠道淤血细菌易于侵入D．内分泌紊乱E．低蛋白血症抵抗力下降 12.肝性脑病患者昏迷期下列表现不正确的是( ) A．意识完全丧失B．阵发性抽搐
C．瞳孔散大D．脑电图出现δ波E．可引出扑翼样震颤
13.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是( )
A．肝硬化合并结核性腹膜炎B．肝硬化合并自发性腹膜炎
C．肝硬化门静脉血栓形成D．肝硬化合并原发性肝癌E．肝肾综合征
14.男性，25岁，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜间痛为主，作纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cm×0.3cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案最合适的是( )
A．立即手术治疗B．胃舒平、胃蛋白酶合剂口服
C．甲氯咪呱、庆大霉素口服D．硫糖铝、痢特灵、黄连素口服E．洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服
15.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变( ) A．干酪样肉芽肿B．非干酪样肉芽肿
C．淋巴管扩张D．炎症细胞浸润E．肠系膜淋巴结肿大 16.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是( )
A．胃溃疡多为餐后疼B．十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼
C．消化性溃疡病人均有上腹疼D．十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E．球后溃疡易发生大出血
17.哪项最能表示门脉高压( )
A．脾肿大 B．食管下端静脉曲张 C．腹壁静脉曲张 D．痔静脉曲张 E．腹水 18.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括( )
A．癌变 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．大出血 E．形成穿透性溃疡 19.对肝昏迷的治疗，正确的是( )
A．饮食应以高蛋白、高维生素为宜B．用肥皂水清洁灌肠清除肠道积血
C．口服肠道不吸收的抗生素D．静脉输入复方氨基酸E．静脉输入多巴胺取代假性神经递质
20.男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。下列诊断哪项是正确的( )
A．浅表性胃窦炎B．浅表性胃窦炎合并出血
C．慢性胃体炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．急性胃炎
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