清洗单位名称: 日期:20 年 月 日 清洗日期 上次清洗时间 清洗地址位置 保养清洗 清洗情况 清洗结果 备注
验收负责人签名： 20 年 月 日 过滤网 叶轮 清洗责任人 结果 外壳 部门负责人 范围 抽油烟机及排烟系统清洗记录表(填写样表）
清洗单位名称：东华镇中心小学 中心 完小 日期：2015年5月11日 清洗日期 上次清洗时间 清洗地址位置 保养清洗 清洗情况 过滤网 正常 2015。05。11 2015。03。10 清洗责任人 结果 李文亮 正常 部分负责人 范围 李文申 食堂操作间 师生食堂厨房抽油烟机及烟道 叶轮 正常 外壳 正常 经学校食堂员工对厨房抽油烟机及烟道进行清洗及保养，完全符合使用标准，能正常使用。 验收负责人签名： 李文申 2015年5月 11 日 清洗检验结果 正常 备注
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