胃肿瘤术后早期肠内营养护理效果分析

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ＤＯＩ:１０􀆰１４１２６/ｊ􀆰ｃｎｋｉ􀆰１００８－７０４４.２０１９.０６.０３９

胃肿瘤术后早期肠内营养护理效果分析

关美云ꎬ施尧

[摘要]目的:探讨胃肿瘤术后早期肠内营养护理的临床效果ꎮ方法:选取某院肿瘤内科收治的１００例胃肿瘤患者ꎬ将其随机分为观察组和对照组ꎬ观察组术后采用早期肠内营养支持护理ꎬ对照组采用常规护理联合静脉营养ꎬ观察２组患者胃肠道功能恢复情况和营养状态ꎮ结果:观察组胃肠道功能恢复情况、住院时间、营养状态均优于对照组ꎬ２组比较差异有统计学意义(Ｐ护理中推广和应用ꎮ

<０􀆰０５)ꎮ结论:对胃肿瘤患者术后早期进行肠内营养护理有助于改善患者的营养状态ꎬ促进胃肠道功能的恢复ꎬ值得在临床

[关键词]　胃肿瘤ꎻ肠内营养ꎻ护理

[中图分类号]　Ｒ４７ꎻＲ７３５􀆰２　　[文献标识码]　Ａ　　[文章编号]　１００８￣７０４４(２０１９)０６￣０６５３￣０２

　　胃肿瘤为常见的多发性肿瘤ꎬ胃肠道恶性肿瘤患者由于容易出现消化功能障碍ꎬ发生营养风险和营养不良的比例普遍高于其他肿瘤[１]ꎬ胃肿瘤患者出现营养不良会影响患者术后康复ꎬ增加术后并发瘤患者术后行早期肠内营养能有效的促进肠道功能症ꎬ降低肿瘤患者的生存率[２￣３]ꎮ有研究显示ꎬ胃肿恢复ꎬ改善患者术后营养状况ꎬ减少并发症的发生ꎬ对患者术后早期进行肠内营养护理是安全有效的

[４]

４􀆰２)岁ꎬ所有患者均采用全麻手术治疗方式ꎬ将其随机分为观察组５０例ꎬ对照组５０例ꎮ纳入标准:首次确诊为恶性肿瘤患者ꎮ２组患者一般资料比较差异无统计学意义(Ｐ>０􀆰０５)ꎮ见表１ꎮ

􀭰表１　２组患者一般资料比较(ｘ±ｓ)

组别

例数年龄(岁)

性别

　男　　女　

身高(ｃｍ)

体重(ｋｇ)

术后早期进行肠内营养护理的临床效果ꎬ为临床进一步推广应用提供科学依据ꎮ１　资料与方法

１.２　方法　对照组采用常规护理＋静脉营养ꎬ观察组采用早期肠内营养护理ꎮ观察组术后第１天通过营养管缓慢给予２００ｍＬ温生理盐水ꎬ观察营养管有无堵塞情况ꎬ并观察患者有无腹痛、腹胀等不适情况ꎬ术后第２天给予能全力５００ｍＬꎬ并逐渐加量ꎮ营养液滴注速度要求缓慢ꎬ无不适后速度由３０~６０ｍＬ/ｈ开始逐渐增至１２０ｍＬ/ｈꎮ营养液温度控制在上)ꎬ以防反流ꎬ输注结束后维持此体位３０ｍｉｎꎬ喂

ꎮ本资料旨在分析我院肿瘤内科胃肿瘤患者

观察组５０对照组５０

６６.９±３.８２９(５８)２１(４２)１６６.５±４.６５２.４±６.９６７.９±４.６３３(６６)１７(３４)１６５.４±４.２５２.８±６.７

１.１　一般资料　选取２０１７年１０月１日—２０１８年１０月１日我院肿瘤内科确诊住院的１００例胃肿瘤患者ꎬ其中男６２例ꎬ女３８例ꎬ年龄３８~８４(６７􀆰４±

[作者单位]解放军联勤保障部队第９０１医院营养科ꎬ安徽合肥２３００３１[作者简介]关美云(１９８５－)ꎬ女ꎬ主管技师ꎬ研究生ꎮ

[通信作者]施尧ꎬ女ꎬ主管技师/科主任ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｍｅｉｙｕｎ２００８.ｇｏｏｄ

＠１６３.ｃｏｍꎮ

３８~４０℃ꎬ输注时患者取半坐位(上身抬高３０°以

６５４

«淮海医药»２０１９年１１月第３７卷第６期　ＪＨｕａｉｈａｉＭｅｄꎬＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１９ꎬＶｏｌ􀆰３７ꎬＮｏ􀆰６

养结束后用３０~５０ｍＬ温开水冲洗喂养管ꎮ工作人员每天进行护理评估ꎬ观察患者胃肠道耐受情况ꎬ及１.３　观察指标　(１)记录患者的一般情况ꎬ包括年龄、性别、身高、体重ꎮ(２)患者胃肠道功能恢复情况ꎬ包括首次肛门排气时间、首次肛门排便情况ꎮ(３)住院时间ꎮ(４)患者的营养指标ꎬ包括术前１天总蛋白、术后７天总蛋白、术前１天白蛋白、术后７天白蛋白数值ꎮ

１.４　统计学方法　采用ＳＰＳＳ２５􀆰０软件进行统计

时与患者进行沟通ꎬ确保肠内营养的顺利进行ꎮ

术治疗由于机体创伤较大ꎬ患者应激反应大ꎬ导致患养支持治疗能够改善患者营养不良的状况ꎬ保护患者的肠道粘膜屏障ꎬ改善胃肿瘤患者的临床结局[９]ꎬ手术后尽早给予患者肠内营养支持能够促进患者肠道功能恢复ꎬ改善其营养状态[１０]ꎮ

者蛋白质、脂肪等分解代谢增加[７￣８]ꎮ术后有效的营

本资料显示ꎬ给予观察组早期肠内营养支持和

护理ꎬ其首次排气时间、首次排便时间、住院时间和营养状态要明显优于对照组ꎬ差异有统计学意义ꎬ这与国内很多研究相一致[１１￣１２]ꎬ这表明胃肿瘤患者早分析ꎬ计量资料以表示ꎬ行χ２检验􀭰ｘ±ｓ表示ꎬ行ｔ检验ꎬ计数资料以ｎꎬ％ꎬＰ<０􀆰０５为差异有统计学意义ꎮ２　２.结果

较１　　观察组患者首次肛门排气时间２组患者胃肠道功能恢复情况和住院时间比、首次肛门排便时间(Ｐ<、０􀆰住院时间均短于对照组０５)ꎮ见表２ꎮ

ꎬ差异有统计学意义表２　２组患者胃肠道功能恢复时间和住院时间比较(􀭰ｘ±ｓ)

组别

例数

首次肛门排气时间

首次肛门排便时间

住院时间观察组５０４６.(ｈ)

４±１.５６２.(ｈ)５±１.６１１.(ｄ)７±１.５对照组５０６３.８±１.５７５.２±１.７１４.７±１.７ｔ值１８.２１１２.２５３.０３Ｐ值

０.００

０.００

０.０２

２.２２　２组患者营养指标变化情况比较　术前１天ꎬ意义组患者的总蛋白和白蛋白水平比较差异无统计学(Ｐ>０􀆰０５)ꎬ术后７天ꎬ观察组的总蛋白和白蛋白的数值明显高于对照组０􀆰０５)ꎮ见表３ꎮ

ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<表３　２组患者营养指标变化情况比较(􀭰ｘ±ｓ)

组别

例数

观察组５０　总蛋白

６０.术前１±１１.天３　术后５９.３７±天１.　

５　３９.术前８±１白蛋白

１.天８　术后３８.６７±天１.　０对照组５０５８.７±１.６５６.５±１.７３８.９±０.８３７.１±０.５ｔ值１.５５２.８２１.４６２.７５Ｐ值

０.１６

０.０２

０.１８

０.０３

３　　是发生营养风险的高发人群　讨论

肿瘤住院患者由于能量代谢异常ꎬ尤其胃肠道肿瘤患ꎬ营养消耗大ꎬ者

[５￣６]

ꎬ胃肿瘤患者的主要治疗方法是手术切除ꎬ手

期进行肠内营养安全有效ꎬ能够改善其临床结局ꎬ在临床中可推广应用ꎮ

综上所述ꎬ胃肿瘤患者术后容易出现营养不良ꎬ影响患者的康复ꎬ术后早期进行有效的肠内营养治疗和护理能够尽早恢复胃肠道功能ꎬ纠正患者营养状态ꎬ改善临床结局ꎬ降低术后并发症的发生ꎮ

[　参　考　文　献　]

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