[单项选择题]
1、贫血是指外周血单位体积中（） A.红细胞计数低于正常
B.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常 C.红细胞比容低于正常
D.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常 E.循环血容量不足 参考答案：D
[单项选择题]
2、诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（） A.140g／L B.130g／L C.120g／L D.110g／L E.100g／L 参考答案：E
[单项选择题]
3、根据病因及发病机制贫血可分为（）
A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C.红细胞生成减少、造血功能不良两类
D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类 参考答案：A
[单项选择题]
4、有关下列贫血的叙述正确的是（） A.贫血是血液系统疾病特有的表现
B.范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致 C.巨幼细胞贫血有\"核老浆幼\"现象
D.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏 E.遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍 参考答案：D
[单项选择题]
5、血红素合成障碍所致的贫血是（） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.慢性病性贫血 参考答案：A
[单项选择题]
6、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（） A.血红蛋白铁 B.肌红蛋白铁 C.易变池铁 D.贮存铁 E.运转中的铁 参考答案：D
[单项选择题]
7、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（） A.典型的小细胞低色素性贫血 B.血清总铁结合力增高 C.血清铁减低
D.血清转铁蛋白饱和度下降 E.骨髓贮存铁减少或缺乏 参考答案：E
[单项选择题]
8、缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 参考答案：C
[单项选择题]
9、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）
A.海洋性贫血 B.感染性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 参考答案：C
[单项选择题]
10、诊断缺铁最肯定的依据是（） A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C.转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低 E.有慢性失血史 参考答案：A
[单项选择题]
11、缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）
A.1～3个月 B.3～6个月 C.6～9个月 D.9～12个月 E.一年以上 参考答案：B
[单项选择题]
12、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（） A.MCV>100fl，MCHC<32％ B.重者全血细胞减少 C.网织红细胞减少
D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形 E.中性粒细胞分叶少 参考答案：B
参考解析：巨幼细胞贫血严重时可造成全血细胞减少，呈大细胞正色素贫血（A错误），骨髓增生活跃，网织红细胞增多（C错误），红细胞和中性粒细胞\"巨幼样变\"，红细胞巨大（D错误），粒细胞分叶过多（E错误）。
[单项选择题]
13、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）
A.增生活跃或明显活跃
B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟 C.粒系细胞分叶少 D.巨核细胞体积增大 E.骨髓铁染色常增多 参考答案：C
[单项选择题]
14、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（） A.药物及化学物质 B.物理因素 C.病毒感染 D.细菌感染 E.营养因素 参考答案：A
[单项选择题]
15、下列不符合再障的是（） A.发热、贫血、出血倾向 B.骨髓增生低下
C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少 D.无淋巴结肿大 E.肝脾肿大 参考答案：E
[单项选择题]
16、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（） A.慢性粒细胞性白血病 B.缺铁性贫血 C.急慢性再障
D.特发性血小板减少性紫癜 E.巨幼细胞贫血 参考答案：C
参考解析：ITP和慢性粒细胞性白血病时骨髓巨核细胞增多，ITP同时伴有巨核细胞成熟障碍；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般不影响巨核细胞数量；急慢性再障时，骨髓增生低下，红系、粒系及巨核细胞系减少。
[单项选择题]
17、急性再障感染最多见于（） A.皮肤和黏膜
B.呼吸道 C.颅内
D.肛周感染 E.肠道
参考答案：B
[单项选择题]
18、用于治疗慢性再障的主要手段是（） A.脾切除术 B.糖皮质激素 C.右旋糖酐铁注射 D.雄激素 E.止血药物 参考答案：D
[单项选择题]
19、慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（） A.营养不良 B.运动减少 C.营养吸收障碍 D.结缔组织疾病 E.骨髓增生不良 参考答案：D
[单项选择题]
20、慢性病性贫血铁代谢的特征是（）
A.血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升 B.血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常 C.血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降 D.血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降 E.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降 参考答案：C
参考解析：铁代谢检查特点为：血清铁和总铁结合力均低于正常，转铁蛋白饱和度正常或稍低，血清铁蛋白水平正常或升高。这样可以和真正的缺铁性贫血相区分。一般来说炎症越严重，其血清铁和总铁越低而转铁蛋白的水平越高，疾病发展到后期甚至影响储存铁的水平。
[单项选择题]
21、符合慢性病性贫血的实验室检查的是（） A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血 C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高 E.骨髓髓外铁减少 参考答案：D
参考解析：慢性病性贫血一般为轻中度贫血(A错误)，多为正细胞正色素贫血，30％呈小细胞低色素贫血(B错误)。机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多(E错误)，向幼红细胞释放铁、减少，导致血清铁下降(C错误)。
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[单项选择题]
22、贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（） A.甲状腺功能减退所致贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞贫血 参考答案：D
[单项选择题]
23、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.慢性病性贫血 D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血 参考答案：C
[单项选择题]
24、女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（） A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是
参考答案：B
[单项选择题]
25、女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5．0×10／L，血清铁5．78μmol／L，转铁蛋白饱和度9％，HGBA3．0％，最可能的诊断是（） A.感染性贫血 B.海洋性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.溶血性贫血 参考答案：C
[单项选择题]
26、男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是（） A.营养不良性贫血 B.缺铁性贫血 C.慢性肝病贫血 D.巨幼细胞贫血 E.溶血性贫血 参考答案：B
[单项选择题]
27、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（） A.食管疝并发贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血 E.以上都不是 参考答案：C
[单项选择题]
28、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）
A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素 C.雄激素可损害肝功能
D.脾切除对部分患者可以有效 E.反复输血可致铁负荷过重 参考答案：D
[单项选择题]
29、女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（） A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下，造血细胞减少 C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加 D.铁粒幼细胞消失 E.巨核细胞增多 参考答案：B
[单项选择题]
30、30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（） A.驱虫
B.驱虫+口服铁剂
C.驱虫+注射右旋糖酐铁 D.输血
E.口服叶酸和维生素B 参考答案：B
[单项选择题]
31、贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）
A.骨髓增生减低，三系形态大致正常
B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染 C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多 E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高 参考答案：D
[单项选择题]
32、男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT30×10／L，白细胞分类淋巴细胞80％，
中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（） A.骨髓纤维化 B.急性再障 C.慢性再障 D.脾功能亢进 E.白血病 参考答案：C
[单项选择题]
33、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（） A.溶血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.慢性病性贫血 参考答案：E
[单项选择题]
34、男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（） A.未按医嘱服药 B.胃肠道持续出血 C.胃肠道吸收不良
D.存在干挠铁剂利用因素 E.诊断失误 参考答案：E
[单项选择题]
35、女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是（） A.缺铁性贫血 B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 参考答案：A
[单项选择题]
36、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为临晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，网织红细胞5％Ham试验阳性。其诊断是（） A.缺铁性贫血 B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 参考答案：E
[单项选择题]
37、属于遗传性疾病的贫血是（） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血 参考答案：D
[单项选择题]
38、红细胞破坏过多引起的贫血是（） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血 参考答案：C
[单项选择题]
39、造血干细胞异常引起的贫血是（） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血 参考答案：B
[单项选择题]
40、成人实验室检查：HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol／L，血清铁蛋白200tLg／L，血清总铁结合力60μmol／L，HGBA5．0％，网织红细胞计数0．03，符合以上项目的是（） A.缺铁性贫血 B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血 D.海洋性贫血 E.再生障碍性贫血 参考答案：D
[单项选择题]
41、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。治疗首选（） A.补充铁剂治疗
B.补充叶酸和维生素B12 C.糖皮质激素治疗 D.切脾治疗 E.环孢素治疗 参考答案：C
[单项选择题]
42、男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，血片可见20％左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性。治疗首选（） A.补充铁剂治疗
B.补充叶酸和维生素B12 C.糖皮质激素治疗 D.切脾治疗 E.环孢素治疗 参考答案：D
[单项选择题]
43、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（） A.补充铁剂治疗
B.补充叶酸和维生素B12 C.糖皮质激素治疗 D.切脾治疗 E.环孢素治疗
参考答案：B
[单项选择题]
44、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（） A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞 B.骨髓巨核细胞数量显著减少
C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多 D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多 E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多 参考答案：A
参考解析：抗人球蛋白(Coombs)试验是自身免疫性溶血性贫血的特异性试验。血红蛋白减少，血小板正常，也符合自身免疫性溶血性贫血。
[单项选择题]
45、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，
MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L一般血红蛋白恢复正常需要（） A.2周 B.3周 C.4周
D.1.5个月 E.2个月 参考答案：E
[单项选择题]
46、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，
MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者需要治疗的是（） A.输血
B.补充叶酸和维生素B12 C.补充铁剂
D.输注丙种球蛋白 E.EPO
参考答案：C
[单项选择题]
47、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，
PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性
粒细胞分叶过多患者需要的治疗是（） A.输血
B.输注丙种球蛋白 C.EPO
D.补充叶酸和维生素B12 E.补充铁剂 参考答案：D
[单项选择题]
48、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，
PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该患者可能存在本病的典型体征是（） A.\"镜面\"舌 B.匙状甲 C.下肢水肿
D.口腔多发性溃疡 E.鞍鼻
参考答案：A
[单项选择题]
49、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，
PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该病属于贫血的性质是（） A.小细胞低色素贫血 B.正细胞低色素贫血 C.正细胞正色素贫血 D.大细胞低色素贫血 E.大细胞正色素贫血 参考答案：E
[单项选择题]
50、男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多患者需要的治疗是（） A.输血
B.输注丙种球蛋白 C.EPO
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂 参考答案：D
[单项选择题]
51、男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多该患者最可能的诊断是（） A.甲状腺功能减退所致贫血 B.溶血性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血 参考答案：C
[单项选择题]
52、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，
PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1从发病机制考虑该病的贫血性质是（） A.骨髓造血功能急性停滞性 B.先天性红细胞生成异常性 C.骨髓增生不良性 D.红细胞破坏过多性 E.红细胞合成障碍性 参考答案：C
[单项选择题]
53、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，
PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是（） A.环孢素和雄激素 B.丙种球蛋白 C.EPO D.抗生素
E.大剂量糖皮质激素 参考答案：A
[单项选择题]
54、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞
0．0013，胸片提示右下肺炎关于预后，描述准确的是（） A.不积极治疗多于6～12个月内死亡 B.较好，生存期长 C.一般治疗即可缓解
D.骨髓病态造血可转变为白血病 E.有染色体异常者预后不良 参考答案：A
[单项选择题]
55、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（） A.糖皮质激素
B.补充叶酸和维生素B12
C.同种异基因造血干细胞移植 D.EPO
E.输注丙种球蛋白 参考答案：C
[单项选择题]
56、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）以下实验室检查符合该病特点的是（） A.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降 B.血清铁下降，总铁结合力上升 C.多呈大细胞低色素贫血 D.贫血程度多为重度 E.骨髓外铁减少 参考答案：B
[单项选择题]
57、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）该患者治疗措施主要是（） A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注 C.控制炎症
D.补充叶酸和维生素B12 E.补充铁剂 参考答案：C
[单项选择题]
58、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）该病的发病机制描述不正确的是（） A.机体造血储备能力降低 B.红细胞生成素相对不足
C.单核一巨噬细胞释放内铁障碍 D.红细胞干细胞凋亡过早 E.细胞利用铁障碍 参考答案：D
[单项选择题]
59、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）该患者治疗措施主要是（） A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注 C.控制原发病
D.补充叶酸和维生素B E.补充铁剂 参考答案：C
[单项选择题]
60、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，
MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）该患者骨髓铁染色检查特征是（） A.骨髓细胞外铁阴性
B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性 C.骨髓铁粒幼细胞增生
D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染 E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加 参考答案：E
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