专精特新申报表

2015年度上海市“专精特新”中小企业申报（复核）表

(申请/复核企业盖章) 申请日期： 一、企业基础信息 单位名称 组织机构代码 注册区县 注册资本 注册地址 联系地址 企业网址 所有制类型 其中外资（不含港、澳、台）比例（%） 邮 编 邮 编 企业邮箱 经营范围 主要产品/服务 企业主要荣誉 （2012-2014年） 企业是否获得过国家、市、区级项目资金扶持。如有获 得，请具体说明（年份、项目名称、扶持额度、部门） 企业负责人 联系电话 职务 手机 联 系 人 联系电话 传 真 职务 手机 电子信箱 二、最近三年基本数据 资产总额 营业收入 从业人员 利润总额 税收总额 2014年 元 元 人 元 元 2013年 元 元 人 元 元 2012年 元 元 人 元 元 三、“专精特新”方向及理由 方向 “专” “精” “特” “新” （可复选） “专”： 在细分市场领域内达到全国第 名。 产品（或服务）上年度 （国内/国际）市场占有率为 % “精”：有效期内的发明专利 项、实用新型专利或软件著作权 项、其他专有技术 项（请具体说明： ），企业设立 （国家级/市级/区级）院士专家工作站、技术中心或工程建设中心，R&D投入占营业收入的比例 %。 “特”：企业具有 （中国驰名商标/上海市著名商标/上海市名牌产品）等品牌称号。 企业近两年内主持制（修）订国家标准或行业标准（具体说明）： “新”： 理由 四、企业简介 企业简介 （300字内）