四川交通职业技术学院家庭经济困难学生认定申请表
学生姓名 本人身份证号码 基本 系 情况 年级 性别 专业 班 出生年月 政治面貌 学号 民族 家庭人均月收入 在校联系电话 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由 民 主 评 议 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明 A．家庭经济一 般困难 □ 推 B．家庭经济困陈 述 荐 难□ 档 C．家庭经济特理 由 次 殊困难□ 班级评议小组组长（辅导员）签字： D．家庭经济不 年 月 日 困难□ 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □同意评议小组意见 □不同意评议小组意见，调整为： 系 意 见 系认定工作组组长签字： 年 月 日 认 定 决 定 学院 学生 资助 管理 机构 意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， □同意工作组和评议小组意见 □不同意工作在和评议小组意见，调整为： 年 月 日 （加盖部门公章） 填表说明：请班级评议小组组长务必陈述认定理由。
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