医疗、预防、保健机构医师聘用证明
姓 名 性 别 年 龄 起聘时间 不填 执业级别（请打√） 照片 执业医师 执业助理医师 执业类别（请按医师资格证所属打√）： 1. 临床 2. 口腔 3. 中医 4. 公共卫生 执业范围（请按专业选取）： 1. 临床类：内科（含老年医学、传染病专业、心电图） 外科（含运动医学、麻醉、骨科） 妇产科（含妇女保健） 儿科（含儿童保健） 眼耳鼻喉科 皮肤病与性病 精神卫生（含精神病专业、心理卫生） 职业病（含放射病专业） 医学影像与放射治疗（含核医学、超声诊断、脑血流图） 医学检验、病理 急救医学 康复医学 预防保健 计划生育技术服务 2. 口腔 3. 公共卫生 4. 中医（含中医、中西医结合、民族医） 现工作科室 科主任 负责人签字 或盖章 签字 人事处处长 不填 医务处处长 不填 院领导 不填 执业机构名称 （加盖公章） 备 注
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