不同雾化吸入对哮喘急性发作的护理效果分析

不同雾化吸入对哮喘急性发作的护理效果分析

目的 探讨两种不同雾化吸入方法对哮喘急性发作的临床疗效及护理方法。方法 将62例哮喘急性发作患者随机分为对照组和观察组两组，每组31例，对照组采用压缩泵式雾化吸入治疗，观察组采用氧气驱动雾化吸入治疗，两组患者均采取支气管哮喘的常规护理措施和雾化护理措施，对两组的效果进行比较。结果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的PaO2水平、PaCO2水平、FEV1水平以及PEF水平改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于支气管哮喘急性发作的患者采用氧气驱动雾化吸入治疗，同时配合整体护理干预，可显著提高临床治疗效果，保障患者的生命安全，值得临床推广。

标签：压缩泵式雾化吸入；氧气驱动雾化吸入；哮喘急性发作；护理

支气管哮喘是临床中较为常见的呼吸道疾病之一。哮喘的主要临床表现为喘息胸闷、呼吸苦难、咳嗽咳痰和不能平卧等，一般多发于春秋季节，病情严重时可发生心率加快，末梢循环恶化，如若不及时采取有效的施救措施，很可能诱发心力衰竭而死亡[1]。雾化吸入疗法以其操作简便、起效快、药物可直达肺部和不良反应轻等优点成为目前治疗哮喘的最为安全和有效的方法之一。研究资料显示[2]，在支气管哮喘的治疗中选择恰当的雾化吸入方式，同时配合适当的护理措施是改善患者预后的关键。为此，在本文中我们研究盒比较了对支气管哮喘急性发作的患者采用两种不同雾化吸入方式并配合全面的整体护理的临床效果，现将相关结果总结和报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本文选取的研究对象为2013年1月～2014年1月我院收治的支气管哮喘急性发作的患者62例。其中男38例，女24例；患者的年龄中4～65岁，平均（33.5±10.8）岁。所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准[3]，且均为外源性哮喘急性发作期患者。其中轻度20例，中度42例。将所有患者随机分为对照组和观察组两组，每组31例，两组患者在性别、年龄、病情程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 两组患者均在平喘、化痰及吸氧等常规治疗的基础上行雾化吸入治疗。对照组患者采用将沙丁胺醇、异丙托溴铵和普米克令舒雾化吸入溶液在药皿中加入以压缩空气泵雾化吸入治疗，治疗时间15～20 min/次；观察组患者将沙丁胺醇、异丙托溴铵和普米克令舒雾化吸入溶液在药皿中注入后采用氧气雾化吸入仪，以6～10 L/min的高压氧气形成气雾吸入，治疗时间15～20 min/次。

1.2.2护理干预 两组患者均实施全面的整体护理措施，具体包括：①基础护

理，保持室内环境的安静整洁、空气清新和温湿度适宜，向患者及家属详细讲解雾化吸入治疗的目的、优势及预后的效果，告知其注意事项，教会患者正确的深呼吸方法，与患者及家属建立良好的沟通，帮助其消除紧张情绪，增加治疗的依从性。②体位干预，哮喘患者通常容易伴有烦躁、呼吸困难和缺氧等症状，宜选择侧卧或者半坐卧位或者坐位。③病情观察，药物在雾化吸入的过程中可能对患者机体造成一定的刺激，若患者在吸入中发生呕吐、恶心、气促等症状，应立即停止，采用尖端吸入法治疗；若患者发生心率加快、呼吸困难等症状，可能存在痰液阻塞，应停止吸入，并予以吸氧、拍背、吸痰，待症状好转后再继续完成治疗；治疗完成后应协助患者翻身、适当拍背以利于分泌物的排出，做好患者的口腔护理以免发生念珠菌感染。④预防感染，为预防交叉感染，雾化吸入后仪器应严格消毒，药液配制中严格无菌操作。

1.3疗效判定标准[4] 患者的症状明显缓解，缺氧和呼吸困难等情况明显改善，肺部喘鸣音基本消失或明显减少，活动后无哮喘发生为显效；患者的症状缓解，缺氧和呼吸困难有所改善，肺部喘鸣音减少为有效；患者症状和体征无改善或进一步加重，肺部仍有缺氧、呼吸困难等症状，肺部喘鸣音未见减少为无效。总有效率=（显效病例数+有效病例数）/总病例数×100%。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 15.0软件进行处理和分析，计量数据以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数数据间比较采用χ2检验，均以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

结果显示，观察组治疗和护理的总有效率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

观察组患者的PaO2水平、PaCO2水平、FEV1水平以及PEF水平改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

支气管哮喘是一种气道变态反应性炎症，以可逆性气道痉挛和高反应性为主要特征。在支气管哮喘的临床治疗中使用支气管扩张剂和糖皮质激素雾化吸入治疗，既可提高疗效，还有利于减少糖皮质激素全身使用引起的副作用[5]。

本研究中比较了两种不同雾化吸入方式治疗的临床效果。结果显示，氧气驱动雾化吸入治疗的总有效率明显高于压缩泵式雾化吸入治疗，并且患者的各项指标的改善情况也更为显著。研究中，压缩泵式雾化吸入是一种以压缩空气为驱动压，产生高速气流使药物雾化后吸入呼吸道的过程；而氧气驱动雾化是以氧气射流将药液创成微小雾滴，形成气雾后吸入呼吸道的过程，其可以在一定程度上补充氧气，对于患者的缺氧症状可有效缓解，经氧气射流撞击后形成的含氧液滴颗粒可直接与高反应气道接触，有效地避免了压缩泵雾化引起的氧分压降低，在治疗的过程中可通过氧流量的调节改变雾量的大小，有利于药液的充分弥散，从而

减少湿化气体对呼吸道的阻力。另外，治疗中的护理配合是临床治疗的重要组成部分，尤其是对于呼吸道分泌物相对较多，对于吸入治疗不合作的患者，合理的护理干预是完成治疗的关键。在治疗的过程中，需加强对患者及家属的体位护理、心理护理、健康宣教、病情观察、药物剂量调整、并发症预防和干预等全面整体的护理干预，确保雾化吸入治疗的顺利完成。

总之，对于支气管哮喘急性发作的患者采用氧气驱动雾化吸入治疗，同时配合整体护理干预，可显著提高临床治疗效果，保障患者的生命安全，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈晓.不同雾化吸入方式治疗哮喘疗效对比分析[J].中国医刊，2013，48（4）：88-90.

[2]王争芳.不同雾化吸入方法在小儿支气管哮喘中的效果比较及护理[J].西南军医，2010，12（4）：654-656.

[3]万怡.不同雾化吸入方式对重症儿童哮喘的疗效对比及护理分析[J].中国卫生产业，2013，（5）：39-40

[4]黄丽华，金利萍，齐玲，等.两种不同雾化吸入疗法对儿童哮喘的疗效观察与护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009，8（2）：72-73.

[5]秀张萍，朱梅，廉德花.不同雾化吸入疗法对婴幼儿肺炎排痰效果影响的研究[J].中国实用护理杂志，2006，22（2）：33-34.编辑/肖慧