留学生医学微生物学实验教学的实践与反思

倪进婧;陶晶;姚玉峰

【摘 要】医学微生物学是临床医学专业的核心课程之一,医学微生物学实验是其重要组成部分,不仅有助于对理论知识的理解和掌握,而且有利于培养学生生物安全意识、临床思维、初步的科研设计和实验技能.本文就我校留学生的医学微生物学实验课程教学存在的一些问题,结合自身的教学经验,从多方面反思我们的教学活动,就如何提高留学生实验教学质量提出可行的措施. 【期刊名称】《西北医学教育》 【年(卷),期】2015(023)006 【总页数】3页(P1037-1038,1070)

【关键词】医学微生物学;实验教学;留学生教育 【作 者】倪进婧;陶晶;姚玉峰

【作者单位】上海交通大学医学院,上海200025;上海交通大学医学院,上海200025;上海交通大学医学院,上海200025 【正文语种】中 文 【中图分类】G642.0

随着经济全球化的程度越来越高，各国之间的交流也越来越多，每年会有大量的留学生去往不同的国家学习专业知识，领略不同国家的文化。现今中国国内多所医学院校也招收大量留学生来中国学习医学知识[1-2]。上海交通大学医学院从1976年开始接收外国留学生，主要的生源国为韩国、日本、马来西亚等国家，涉及临床

医学及口腔医学专业。医学留学生的课程体系与国内医学专业相同。医学微生物学是一门重要的医学基础课程，是阐述与医学相关的致病与条件致病微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查方法及防治手段的一门学科。医学微生物学的教学过程中，实验教学占据着非常重要的位置，学生可以通过实验课上的亲自动手操作加深对理论课上学到的知识的记忆及理解。但医学微生物学实验课具有一定的特殊性，如接触的实验材料多为病原微生物，对于生物安全操作有一定要求；实验操作步骤较为复杂，需要结合微生物学、分子生物学、免疫学等多种实验方法。留学生的医学微生物学实验教学难度较大，存在的一些问题严重影响了教学质量的提高，为此我们进行了全面的分析，采取了相应的措施，取得了明显的效果。总结经验教训，相信会对我国的医学留学生教育有益。 1.1 对实验课的重要性认识不够

和中国学生相比，留学生的上课积极性普遍不高，迟到早退现象比较普遍，部分留学生在课前未预习，不能在课前做到心中有数，以至于上课时无法紧跟教师的授课节奏。这些现象与国外的教学氛围以及教学理念有一定关系，另外可能是由于实验课相比理论课而言，在最终的成绩评定中所占比例不高，但最主要的原因还在于留学生对于实验课的重要性认识不够。 1.2 对于病原菌的恐惧

医学微生物学实验课在实验对象上存在着一定的特殊性，多为病原性细菌、真菌及病毒。授课教师在第一节课会重点介绍无菌操作的观念及实验室生物安全知识，对无菌操作加以演示，强调了医学微生物学实验室的注意事项和要求。这些内容都让学生对于实验材料有着一定的恐惧感，害怕自己被病原微生物污染而引发疾病。例如做结核分枝杆菌的抗酸染色时，用到病人痰液进行抗酸染色，会有部分学生反复向教师确认病人标本是否具有传染性，操作时是否会感染结核菌。这些恐惧感使得部分学生在实验课中，不愿意动手操作，从而影响了实验教学的教学效果。

1.3 语言交流问题

上海交大医学院对于本科留学生的招生要求是入学时需通过汉语初等C级以上，全部课程以汉语教学，如无汉语基础者需先学习汉语一年。但在实际的教学过程中，部分学生的汉语交流能力仍存在一定的问题，且汉语精通程度存在着地域差异性。我国台湾地区及马来西亚的留学生由于母语或第二语言为汉语，语言交流较为顺畅，这两个国家及地区的学生在课上能够听懂，紧跟教师的思路，并且能够提出问题，与教师很好地进行交流，实验报告完成的也较好。日本、韩国等其他国家的留学生不同程度地存在着语言交流问题，有的学生对于教师的讲解内容理解有困难，在实验原理及操作方法讲解的过程中并未能理解，在接下来的操作过程中无从下手，导致部分学生在课上一直未能亲自动手操作，而只是看着同组的其他同学来完成实验。这些学生在实验过程遇到问题时由于语言交流不顺畅，也不能清楚地向教师表达自己的意思。语言交流障碍导致了部分学生课上参与实验的积极性不高，且课后的实验报告也不能很好地完成，影响了医学微生物学课程的学习。 1.4 不同生源国留学生交流合作不畅

医学微生物学实验课大部分的实验课教学是需要进行分组的，通常需要两个学生为一组，协同完成实验操作。而在留学生班级中，通常相同国家或地区的学生会坐在一起，不同国家与地区的学生交流甚少。这样的方式有利有弊，一方面由于相同国家与地区的学生之间会用母语进行交流，能够就实验课教学及操作过程中的问题进行顺畅的讨论，加深对于实验课内容的理解。另一方面由于不同国家与地区的学生甚少交流，导致了整个班级学生之间、学生与教师之间的交流很少，讨论的气氛也不够浓，也从整体上影响了整个实验教学的质量。

在实验教学过程中，教师起着重要的引导作用，对于留学生来说教师的作用尤为重要。结合我校留学生医学微生物学实验教学中存在的问题，经过分析原因，我们采取了以下措施：

2.1 精心准备教学内容，强调积极参与

实验课教学准备方面，教师需要精心准备教学内容，一方面可以适当增加幻灯片的图片内容，减少文字性内容，使学生获得良好的视觉冲击，加深印象。如介绍病原性球菌的内容时，幻灯片上增加金黄色葡萄球菌的感染病例照片，强调其化脓性感染的特点。这些图片较于文字描述更为直观，能够提高学生的学习兴趣。医学微生物学作为一门基础学科，需要为临床学科奠定基础，在实验教学过程中联系相关临床知识，可以培养学生的临床思维，激发学习的兴趣，如介绍结核分枝杆菌时，结合目前中国和世界结核病的发病情况、诊断技术、治疗原则和手段等加以介绍，使学生对于结核分枝杆菌的致病性及免疫性有更好的理解。同时，教师可通过讲解、提问、讨论等多种方式，以此活跃课堂气氛，调动所有学生的学习积极性。 实验课教学过程中，教师同样需强调课堂纪律，如不迟到不早退，还有微生物学实验室必须遵守的一些特殊规定。教师可根据出勤、上课独立操作、实验报告书写及思考等情况建立综合评定成绩的方案，明确实验课教学成绩为学期末总成绩的20%，其中出勤为5%，实验报告为5%，实验考试为10%，严格执行。 2．2 放慢语速，耐心解释，示范性教学

由于部分留学生存在着语言交流问题，所以针对留学生班级而言，授课教师需适当放慢语速，对于重点和难点内容以及实验操作步骤详细阐述。例如肥达实验原理部分，很多学生只是机械地根据实验步骤加入样品和试剂，并没有理解实验的原理，教师需要重点阐述，并且通过提问等方式加强与学生之间的互动，加深学生对于实验原理的理解，在实验结束后可以就实验结果共同讨论分析。

医学微生物学实验课具有一定的特殊性，其中实验材料会涉及到某些病原性细菌、真菌、病毒等，但只要在操作过程严格执行无菌操作，严格注意生物安全操作规范，是不会造成感染的。当学生有疑惑或恐惧时，教师应耐心解释，明确告诉学生实验用菌株属于无

2．3 英文沟通，鼓励大家分组时混合交叉

留学生班级的大部分学生英文水平较汉语水平高，当学生遇到无法用中文表达自己的想法时，可以让他们用英文加以表述，教师也可以用英文进行沟通，尤其是对于医学专业术语等词汇，部分留学生无法表述及理解，教师可以用英文加中文的方式进行回答，这样可以使他们更好地理解课程内容。另外课堂上鼓励不同国家与地区的学生交叉分组，学生之间依靠汉语交流，也会促进汉语的学习。另一方面，实验操作过程中，学生之间会相互督促，相互帮助，共同进步。最后在实验结果的讨论和分析过程中，也能够让更多学生加入到课堂讨论中，使课堂气氛更加活跃。 针对以上问题，实验教学做了一系列改革，如丰富课件设计、课上示范性教学、课后英语交流等，这些改革措施取得了一定效果，主要体现在以下几个方面： 3.1 出勤率及上课积极性提高

以2011级临床留学生为例，学生主要来自韩国、马来西亚、日本等，该班级共有32个学生，在2013年上半学期的医学微生物学实验课程当中，我们采取不同生源国留学生交叉分组，结果平均每节课的出勤率达到80%以上，90%以上的学生能够独自或相互配合完成实验课操作内容。 3.2 课后交流气氛活跃，实验报告完成较好

在教学过程中，实验课教师会强调有任何不理解的问题可以课后单独和教师进行交流，中、英文均可，经过前几节课的不断尝试鼓励，在之后的实验课教学过程中，学生课后交流气氛明显活跃。对于留学生班级学生而言，解决了交流问题，更多学生对于自己的实验结果能够加以认真分析和讨论，使得实验报告内容也更为丰富。 3.3 期末考试成绩有一定幅度增长

该班级在学期末医学微生物学考试中，班级平均分为68.2分，其中80分以上人数为13个，占到班级人数的40.6%，相较于之前的留学生班级成绩有了一定幅度的增长。

医学微生物学作为医学院一门重要的医学基础课程，为之后的临床课程学习奠定非常重要的基础，其中实验课是很重要的一部分。通过实验课程的学习，可以让学生理论联系实际，加深对于理论课上学习到的知识的理解，同时通过实践性教学，促进学生遇到问题时及时思考，拓宽思维，培养综合素质。对于从事留学生教学的教师而言，我们通过交叉分组、鼓励交流等多种方法，取得了明显的效果。今后的实验教学中，我们还需要进一步拓宽思路，勇于尝试新方法，提高实验教学的质量。