心肌梗死护理计划

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日期 时间 护理诊断 护理措施 签名 □疼痛：心前去疼痛 与心肌血供急剧减少或 中断，发生缺血性坏死 有关 □ 1.卧床休息减轻心脏负荷、减少心肌耗氧量、限制或缩小梗死范围。连续监测生命体征，监测 心电图，观察尿量，意识等。 □ 2.吸氧，改善心肌缺氧，缓解疼痛。 □ 3.饮食清淡，少食多餐。 □ 4.心理护理：疼痛发作时陪伴，允许病人表达感受，给予心理支持。 □ 5.遵医嘱用药：烦燥不安者可使用镇静剂，止痛剂使用。 □ 6.溶栓治疗，观察疗效。 □活动无耐力 与心肌 □ 1.休息急性期卧床休息；病室保持安静、舒适，限制探视，各种护理操作尽量集中进行。据 病情安置病人于半卧位或平卧位，病情稳定逐渐活动。 □ 2.饮食：给予低钠、低脂、低胆固醇、无刺激、易消化的饮食，少量多餐，避免进食过快、过 饱而加重心脏负荷。 氧的供需失调有关 □恐惧与剧烈胸痛产 生濒死感□ 1•心理护理：关心、尊重、鼓励、安慰病人，介绍本病知识及监护室的环境，减轻心理压力。 稳定情绪。 使病人怀疑自 己生存危机，及监护室 环境、创伤性抢救有关 □ 2.适当应用镇静剂。 □有便秘的危险 与进 □ 1•保持大便通畅：指导患者多吃富含纤维素的蔬菜和水果。 □ 2.适时应用缓泻剂。 □ 3.每日按摩腹部数次，增加肠蠕动，促进排便。 □ 4.嘱排便时勿用力屏气。 食少，活动少，不适应 卧床排便有关 □潜在并发症：心律失 常、休克、猝死、深静 脉血栓形成、肺部感染 □ 1.严密观察生命体征、意识、尿量、皮肤粘膜的变化。 □ 2.严密观察心电图的变化。 □ 3.严密观察病人有无咳嗽、咳痰、气急、肺部湿性罗音表现，严格控制输液速度和输液量。 □ 4.监测电解质和酸碱平衡状况。 □ 5.避免情绪激动、饱餐、用力排便等加重心脏负担的因素。 □ 1.多摄入水，》3000ml/天。 □ 2.每日会阴护理。 □ 3.定时更换尿管。 □有泌尿系感染的危 险：与瘫痪有关