探讨安宁疗护在晚期肿瘤患者护理中的应用效果

应用效果

【摘要】目的：探讨安宁疗护在晚期肿瘤患者护理中的应用效果。方法：选取该院2020年5月到2021年5月收治的晚期肿瘤患者80例进行研究,平均分为两组,其中对照组40例,给予常规护理,观察组40例,给予安宁疗护。比较两种护理方式对晚期肿瘤患者的价值。结果：观察组的护理成果优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：安宁疗护应用于晚期肿瘤患者，既能让患者的生活品质有所提升，又能安抚患者的负性情绪，值得推行运用。

关键词：安宁疗护；晚期肿瘤；应用效果

肿瘤在近年来的发病率呈现出了一种不断升高的态势，很多患者在肿瘤早期时并没有较为明显的症状，因而，当患者因身体不适去医院就诊时，病情基本上都已发展到了晚期，晚期肿瘤患者都会有癌性疼痛、头晕、食欲不佳等症状，患者会承受极大的病痛折磨

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。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对晚期

肿瘤患者应用安宁疗护干预方式的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法 1.1一般资料

选取我院于2020年5月到2021年5月收治的晚期肿瘤患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共40例患者，男22例，女18例，年龄56~75岁，平均(64.42±3.35)岁；对照组共40例患者，男19例，女21例，年龄55～80岁，平均 (66.58±3.72岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：心理护理、健康宣教、疼痛护理等；观察组给予安宁疗护：环境护理：护理人员要合理布局病房的物件摆设，把患者常用的东西放到其床边的小柜子上，以便患者可随时取用；每天要及时拉开窗帘并开窗通风，尽可能的驱散药水的味道，确保病房内的新鲜空气可自由流动，另外，护理人员还可在病房的窗台上放几盆多肉、绿萝等植物，尽可能的让患者每天看到这些绿植后能有个好心情；同时，护理人员每天都要对病房进行彻底的消毒。基础护理：肿瘤晚期的患者大都生活不能自理，护理人员要及时帮患者调换到最舒服的姿势上，每天都给患者按摩肢体，协助患者完成洗脸、洗澡、刷牙等基础动作，按时给患者换洗床单、被套等；对有引流管的患者，护理人员要给患者固定好引流管，最大限度的降低导管脱落的几率。死亡教育护理：晚期肿瘤患者肯定都会有大量的抑郁、悲观等负性情绪压在心头已久，因而，护理人员要及时的回应患者的各项需求，平常多和患者聊一些其感兴趣的话题，并在交谈的过程中引导患者对自己倾诉出长久以来的各种身心压力，若是患者还有未完成的心愿的话，可尽自己最大的努力帮其完成；另外，护理人员还要在合适的时候告诉患者生老病死都是天意使然，进而，让患者不在固执于生死之间，而是以平和的心态来面对疾病和死亡。

1.3观察指标

查看两组晚期肿瘤患者心理情绪评分和疼痛评分：抑郁和焦虑自评量表均选自Zung编制的抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表 (SAS)，两个表共包括40个条目，每个条目根据症状的出现情况分为4个等级。

从躯体功能、社会功能、心理功能、角色功能、认知功能四个方面评估两组患者的生活质量。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2

2.1心理情绪评分

观察组的忧郁、焦虑评分均优于对照组（P<0.05）

表1观察组和对照组的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分对比（

）

组别 例数 SAS评分 SDS评分

观察组 40 18.22±6.16 18.48±6.41

对照组 40 32.21±7.36 33.77±7.48

t - 12.075 14.731

P - 0.012 0.016

2.2生活质量评分

观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）

表2 生活质量评分对比（

）

组别

数

例

能

躯体功

能

社会功

能

心理功

能

角色功

能

认知功

对照42.25±1.32±01.46±0.77±1.24±

组 0 0.54 .60 0.28 0.39 0.41

观察组

0

43.34±0.61

.70

2.44±02.15±0.47

1.33±0.56

2.66±0.72

t - 12.356 16.113 10.548 15.216 17.290

P - 0.010 0.016 0.015 0.017 0.019

3.讨论

肿瘤患者的病情恶化到晚期时，基本上都会有难以忍受的疼痛以及各种恶心呕吐等不适症状，患者在生命的最终阶段不仅要承受疾病的折磨，还要去面对死亡，这样一来，多数患者都会有各种悲观、消极等情绪积压于心，难以疏解。

常规护理关注的重点仅仅是患者的病情走向，却无法及时的回应患者其他各方面的需求。而在安宁疗护之下，护理人员会选择在合适的时机慢慢的告诉患者最终的结果，先让患者对死亡有个简单的心理建设，让患者能以坦然的心态来直面死亡；其次，护理人员还会给患者安排其喜欢吃的健康食物，这样一来，患者既能得到营养补充，又能在生命的最终阶段感受到一定的幸福和满足；再者，护理人员还会在平常多和患者聊一些风趣的话题，尽可能的帮患者疏解内心的孤独，让患者在饱受折磨的时候能有所安慰

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[3]

。

总而言之，优质护理能在有效的安抚患者情绪的同时让患者的生活品质得到提升，是一种高品质的、科学的护理方式，值得推行运用

参考文献 1.

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4.

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甘海洁，赵昀，卢晓，曾爱屏. 持续静脉泵注恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤不良反应的临床观察及护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19(25) :236.

个人简介：吴祖莲（1984-9），女，本科，主管护师