工程名称 建设单位
江苏省建设工程质量监督站印制工 程 概 况 工程名称 工程地址 结构类型 层次 建筑面积
（子单位工程验收范围） 建筑面积 开工日期 竣工日期 验收日期 验 收 情
况 及 内 容
验收组对建设各方的评价 竣工验收意见 尚 需 整 改 的 质 量 缺 陷 备注
验收单位及人员名单 分组 姓名 单位 职务/职称
签名 土 建 组 安 装 组 附件: 序号 名称 页数 1
工程竣工报告 2
工程质量监理评估报告 3
工程质量设计检查报告 4
单位工程质量竣工 5
工程项目施工许可证 6
第 3 页 共 4 页
施工图设计（含勘察）文件审查批准书 7
规划部门认可文件 8
消防部门认可文件 9
环保部门认可文件 10
工程质量保修书 备注:
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