血脂康治疗老年高脂血症50例临床观察

血脂康治疗老年高脂血症50例临床观察

我们使用北大维信科技生物中心研制的纯中药制剂“血脂康”胶囊治疗老年高脂血症50例，取得肯定疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择：50例老年高脂血症均为我院2000年1月～2005年6月门诊病人，男26例，女24例，年龄60～80岁，平均69.8岁，并排除如下因素：（1）明显肝、肾、内分泌疾病，如肾病综合征、甲减、糖尿病；（2）半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或大手术者；（3）药物所致的继发性高血脂病，如肾上腺皮质激素、甲状腺素、噻嗪类、受体阻滞剂；（4）合并有严重的精神疾患者；（5）近4周内正在服用降脂药物或对引起血脂代谢紊乱的药物；（6）过敏体质者；（7）未按规定服药，无法判断其疗效或资料不全者。

1.2 方法：（1）用药前指征检查：用药前询问病史，查体，查肝功、肾功、血尿常规、心律、心率、血压、心电图各1次，血脂五项在用药前、中、后各查1次，共3次，疗程3个月，填疗效观察表，然后进行疗效评定和不良反应分析，经饮食宣传教育，使患者饮食习惯及生活方式基本保持一致。根据病情可继续服用某些不干扰血脂代谢的药物，但剂量和用法应与治疗前保持一致。（2）入选标准：总胆固醇（TC）>6.0 mmol/L，甘油三酯（TG）>2.0 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>4.0 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）20%;TG下降≥20%～40%；HDL-C上升≥0.26 mmol/L；②有效：TC下降10%～20%；TG下降20%～40%；HDL-C上升应在0.104～0.25 mmol/L之间；③无效：未达到有效标准者。④给药方法：每次服血脂康胶囊2粒，每日服2次，饭后服用，疗程12周。

1.3 统计学方法：采用χ2、t检验。

2 结果

2.1 治疗前后血脂水平变化，见表1。

2.2 治疗后TC、TG、LDL-C和HDL-C总有效率分别为88%、80%、84%和60%。

2.3 不良反应：治疗12周后病人体重、血糖、尿素氮、肌酐、血、尿常规及心电图均未见有临床意义的变化。服药过程中2例感胃部不适、1例腹胀、1例轻微肌痛，但均能耐受，且顺利完成疗程。

3 讨论

近年研究认为，血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇过高和高密度脂蛋白胆固醇过低是构成冠状动脉硬化、心功能和循环功能障碍的一个主要危险因素[1]。而降低胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇可以减少冠心病和脑卒中的发病率。老年高脂血症患者容易合并高血压，糖尿病，血液黏稠度增高等，本组有24例合并高血压病，12例合并血液黏稠度增高，8例合并糖尿病，6例合并慢支炎肺气肿，8例合并冠心病，1例合并陈旧性心肌梗死者，2例合并心房纤颤，2例合并室性早搏，2例合并房性早搏。有研究表明，调脂治疗不仅使血脂参数恢复正常，而且可以降低血液中增高的炎症因子，同时调节红细胞膜上不同脂肪酸的含量和比例，进而使受损的细胞功能得到修复，更大程度地减少心脑血管事件的发生[2]。

血脂康是富含明确的羟甲基戊二酰辅酶A（HGM-CoA）还原酶抑制剂成份的调脂药物，其可抑制肝内胆固醇生成，同时还能影响胆固醇和甘油三酯在体内的代谢，同时还含有他汀以外的其它多种有益成分[3]。动物实验证明可抑制家兔的动脉粥样硬化斑块形成和脂质在肝内的沉积，并可降低血清TG、TC水平，因而其有预防和治疗冠心病、脂肪肝的作用。本组结果显示有调脂作用，同时HDL-C治疗后上升显著，而LDL-C下降显著，均有统计学意义，并与文献报道基本一致。本组服用血脂康后其降低胆固醇的总有效率为88%，降低甘油三酯总有效率为80%，降低低密度胆固醇总有效率为84%，升高高密度脂蛋白总有效率为60%，对严重的冠心病绞痛、心肌梗死肯定有益处，其疗效与国内外他汀类

降脂药物疗效相似。

参考文献：

[1] 血脂异常防治对策专题组.血脂异常建议[J].中华心血管病杂志，1997，3：169.

[2] 龚 艺，徐劲松，苏 海，等.他汀类药物对高胆固醇血症患者炎症因子和红细胞膜脂肪酸的影响[J].中国实用内科杂志，2007，27：193.

[3] 陆宗良.糖尿病患者血脂异常的治疗[J].中国糖尿病杂志，2007，15:2.