静疗基本知识试卷（带答案）

2014年静疗基本知识试卷（答案）科室：姓名：⼯作年限：职称：得分：⼀、填空题(10分)

1.发⽣空⽓栓塞时应置患者于左侧卧位，并保持头低⾜⾼位。该体位有利于⽓体浮向右⼼室尖部，避开肺动脉⼊⼝，随着⼼脏舒缩，将空⽓混成泡沫，分次少量进⼊肺动脉内，逐渐被吸收。

2.⼀次性静脉输液钢针穿刺处的⽪肤消毒范围直径为≥5cm ，PVC穿刺处的⽪肤消毒范围直径为≥8cm ，可留置 72～96 ⼩时。

3.全⾎、成分⾎和其他⾎制品应从⾎库取出后 30 分钟内输注，1个单位的全⾎应在4h ⼩时内输完，输⾎完毕应记录，空⾎袋应低温保存 24 ⼩时。

4.PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成⼈不宜选择下肢静脉进⾏穿刺。

5.常见的输液反应有发热反应、急性肺⽔肿、静脉炎、空⽓栓塞。６.⼀次性静脉输液钢针宜⽤于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使⽤⼀次性静脉输液钢针。

７.输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜使⽤精密过滤输液器。８.静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点 24h 密闭。

９.PICC、CVC、PORT的肝素帽应⾄少每7天更换1次，肝素帽有⾎迹残留、完整性受损或取下后，应⽴即更换。１０.PN宜现⽤现配，应在 24 ⼩时内输注完毕，如需存放，应置于 4 ℃冰箱内，并应复温后再输注。三：选择题（单选题）(50分)1.使⽤⽢露醇时错误的⼀项是 ( C )A.静滴时不与其他药物混合使⽤B.新功能不全及急性肺⽔肿病⼈禁⽤C.可⽤作肌内注射

D.密切观察病⼈的⾎压、脉搏、呼吸，以防出现新功能不全2.静脉输液时输液管内空⽓未排尽，最可能现在的危险是：（ C ）A.脑空⽓栓塞引起昏迷

B.冠状⾎管空⽓栓塞引起⼼肌坏死C.肺动脉空⽓栓塞引起严重缺氧或死亡D.左⼼房空⽓栓塞引起⼼律不齐

3.静脉输液发⽣空⽓栓塞应⽴即让病⼈采取的卧位是：（ C ）A.直⽴位B.垂头仰卧位

C.左侧卧位及头低⾜⾼位D.右侧卧位E.半坐卧位

4.⼤量输⼊库存⾎后容易出现：（ D ）A.碱中毒和低⾎钾

B. 碱中毒和⾼⾎钾C.酸中毒和低⾎钾D.酸中毒和⾼⾎钾E.⾼⾎钠和低⾎钾

5.下列关于静脉采⾎的叙述，错误的是：（ D ）A.根据采⾎⽬的选择合适的时间采⾎B.⽌⾎带压迫时间过长会影响测定结果C.建议使⽤真空采⾎试管

D.需空腹采⾎时，应尽可能延长空腹时间E.不能从输液的⾎管采⾎

6.2000毫升液体要求10⼩时内匀速输完，滴速应该是：（ C ）A.30滴/minB.40滴/minC.50滴/minD.55滴/minE.60滴/min

7.输⼊下列哪种溶液时速度宜慢：（ B ）A.⽢露醇B.升压药C.5%葡萄糖溶液D.抗⽣素E.⽣理盐⽔

8.在为病⼈使⽤时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护⼠应采取的措施是：（ C ）A.减⼩滴液速度 B.加压输液C.局部热敷

D.适当更换肢体位置E.降低输液瓶位置

9.护⼠⼩王给病⼈输液时，把10床病⼈的液体错输给11床病⼈，⼩王应在多长时间内向谁报告：（ A ）A.⽴即报告值班医⽣、病区护⼠长、科护⼠长、科领导B. 12⼩时内报告值班医⽣、科护⼠长、护理部C. 24⼩时内报告值班医⽣、病区护⼠长、护理部D.6⼩时内报告病区护⼠长、值班医⽣、科护⼠长E.⽴即报告值班医⽣、科领导、护理部

10.某患者于输⾎过程出现畏寒、寒战、体温40℃，伴头痛、恶⼼、呕吐，⾸先考虑是：（ A ）A.发热反应 B.过敏反应 C.溶⾎反应D.急性肺⽔肿E.枸橼酸钠中毒反应

11.PICC每次输液后，⽤什么型号的注射器抽吸⽣理盐⽔冲管：（ B ）A.10ml以下B.10ml以上C.2ml以下D.5ml以下E.以上都是

12.烧伤后出现休克，第⼀个8⼩时输⼊得⼀天量应为24⼩时补液总量的多少：（ C ）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/5

13. 在⽣理情况下，⼈体⾎浆 pH 值为_______，过酸或过碱均可⼲扰⾎管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎。（A.3.95～6.85B.7.35～7.45C.6～8D.5～9

14.静脉输液时造成病⼈急性肺⽔肿的原因是：（ B ）A.输⼊致热物质B.输液速度过快

C.长时间输⼊⾼浓度药液D.输液过程长⽆⼈守护

15.造成输⾎前红细胞破坏引起溶⾎反应的原因不包括：（ D ）A．⾎液储存时间过久 B.⾎液被剧烈震荡C.⾎液中加⼊⾼渗或低渗性溶液D.输⼊异型⾎

16.抢救青霉素过敏性休克的⾸选药物是：（）A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素

17. PICC的最佳穿刺⾎管是：（ A ）A.贵要静脉B.头静脉C.正中静脉

B ）D.尺静脉E.桡静脉

18. 股动脉位于：（ D ）A.股三⾓内由髂外动脉出发B.股神经外侧C.股静脉内侧D.股静脉外侧E.股深动脉内侧

19.扎⽌⾎带的时间不宜超过（ A ）A.120sB.160sC.200sD.180s

20.留置针输液时关于⾎管的选择，下列错误地是（ B ）A.选择富有弹性且粗直的静脉B.选择瘫痪肢体的静脉

C.肾病患者避免使⽤适合建⽴⾎透通路的前臂和上臂⾎管

D.通常从上肢远端的⾎管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近⼼端21.冲封管错误的描述为（ D ）

A.封管是将肝素稀释液注⼊导管内，防⽌⾎液回流、凝结阻管，从⽽保持导管的畅通B.采⽤推⼀下、停⼀下的正压脉冲式冲管⽅法

C.为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部⾎管，必须对导管进⾏定期冲洗、封管D.冲洗液量应少于导管容积的 2 倍

22.输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（ D）

A.输液治疗时必须严格执⾏⽆菌技术操作规程，执⾏标准预防措施B.使⽤⼿套不能代替洗⼿

C.为减少针刺伤的发⽣，选⽤防针刺伤的穿刺器具D.消毒剂⽤⽆菌棉签擦拭⼲净⽅可穿刺

23.下列关于外周静脉短导管说法正确的是：（ C）A.可作为常规⾎标本采集

B.可使⽤外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH 值<5 或>9、渗透压>600mOsm/L液体或药物

C.可以⽤于反复输⾎或⾎液制品

D.可使⽤外周静脉短导管持续给予肠胃外营养

24.中⼼静脉⾎管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定，透明的半透膜敷料（TSM）应该每____更换 1 次。（ C）

A.1 天B.2 天C.5～7 天D.72～96 ⼩时

25.输⾎过程中最严重的反应是：（ C ）A.发热反应B.过敏反应C.溶⾎反应D.肺⽔肿反应四：多项选择题(10分)

1. 穿刺⼯具选择原则：（ ABDE）

A .满⾜治疗需求 B.尽量选择最细、最短的导管 C.留置时间最短D.对患者损伤最少E.穿刺次数最少

2.在临床⼯作中预防或消除输液微粒⽅法有： ( ABCDE )A.采⽤密闭式⼀次性输液器B.输液前认真检查药液质量C.净化治疗室空⽓D.严格执⾏⽆菌技术操作E.药液现配现⽤

3.静脉输液滴数为（ ABCE ）A.根据患者病情调节B.根据患者的年龄调节C.根据药物的性质调节D.通常成⼈输液40～60滴/分

E.年⽼、体弱、婴幼⼉、⼼肺及患者输液速度宜慢4.以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（ ABCDE）A.⽤ 0.4%普鲁卡因局部封闭

B.外渗发⽣后的 24 ⼩时内可以局部冷敷C.⽴即停⽌化疗药物的输⼊

D.可保留针头接注射器回抽漏于⽪下的药物E.避免患处局部受压

5.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是：（ABCD ）A.静脉输液治疗操作时须携带锐器盒

B.使⽤过的针具和注射器应当⽴即处理，不得重复使⽤

C.针头不得回套针帽，折断或弯曲

D.不能分离被⾎液污染的针头和注射器，注射器与针头应⼀起置于锐器盒中。

E.锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使⽤，严禁将锐器转存或倒⼊另⼀容器。四：问答题(30分)

2.静脉输液的原则是什么？

答:先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、液体交替。3.输液中发⽣急性肺⽔肿应如何处理？

答：（1）⽴即停⽌输液并通知医⽣，进⾏紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻⼼脏负担。

（2）给予⾼流量氧⽓吸⼊，⼀般氧流量为6～8L/min，同时湿化瓶内加⼊20～30%的⼄醇溶液。（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强⼼、利尿和扩⾎管药物。

（4）必要时进⾏四肢轮扎。⽤橡胶⽌⾎带或⾎压计袖带适当加压以阻断静脉⾎流，每5～10min 轮流放松⼀个肢体上的⽌⾎带，可有效减少静脉回⼼⾎量。症状缓解后，逐渐解除⽌⾎带。４.常见的输⾎反应有哪些？

①发热反应；②过敏反应；③溶⾎反应；④⼤量输⾎反应；⑤细菌污染反应；⑥疾病感染等。５.静脉补钾原则是什么？

（1）禁⽌静脉推注钾：严禁直接经静脉推注⾼浓度钾溶液，少数缺钾者需⼤剂量钾静脉滴注时，应进⾏⼼电监护，如⼼电图出现⾼钾⾎症的变化时，应⽴即停⽌补钾并采取相应的措施。（2）见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d时⽅可补钾。

（3）限制补钾总量：参考⾎钾浓度，补钾量为40～80mmol/d（约为氯化钾3～6g/d）。（4）控制补钾浓度：钾浓度不宜超过40mmol/L（约为氯化钾3g/L）。（5）控制补钾速度：补钾速度控制在20mmol/h以下。6. 化疗药物外渗后如何处理？

答：（1）须由经过肿瘤专业知识培训的注册护⼠在医⽣指导下处理。

（2）⼀旦发现或怀疑化疗药物外渗，应⽴即停⽌输液，保留针头，并尽量回抽残留药物后拔除，及时汇报医⽣。（3）使⽤适宜的解毒剂（静脉或局部）。

（4）⽆特殊解毒剂，根据外渗的范围局部注射2％利多卡因5ml+地塞⽶松5mg+⽣理盐⽔适量。（5）局部冷敷6～12⼩时，但草酸铂发⽣外渗禁忌冷敷，注意防冻伤。（6）抬⾼患肢，避免受压。

（7）硫酸镁、如意⾦黄散等外敷或喜辽妥软膏（多磺酸粘多糖软膏）外涂。（8）外渗24⼩时后局部⾏氦氖激光照射，每⽇⼀次，每次10分钟。

（9）有⽔泡，避免摩擦、受压，保持⽪肤完整性。⼀旦破溃不可涂抹任何药剂，应清创，⽆菌换药。

（10）对⼴泛组织坏死可进⾏⼿术清创、⽪瓣移植、植⽪。

（11）应持续观察和评估患肢的运动、感觉和肢端⾎运情况等并记录。7.调节输液的点滴速度时应注意什么？

（1）根据患者的年龄、病情、药物性质、治疗要求调节滴速，⼀般成⼈60～80滴/分，⼉童20～40滴/分。（2）⽼年体弱、婴幼⼉、⼼肺疾患宜慢，脱⽔严重、⼼肺功能良好者可快。（3）⼀般溶液的速度可稍快，⾼渗盐⽔、含钾药物、升压药物滴速宜慢。8.注射时应遵循哪些原则？

（1）严格遵守⽆菌操作原则。（2）严格执⾏查对制度。（3）严格执⾏消毒隔离制度。（4）选择合适的注射器和针头。（5）选择合适的注射部位。（6）现配现⽤注射药液。（7）注射前排尽空⽓。（8）注药前检查回⾎。（9）应⽤⽆痛注射技术。