区：集中观察点名称: 编 号 姓名 性 年 龄 别 身份证号 联系 房间号 /># 暴露情况 病例姓名 末次接 触预计解除 隔入观察 离开观祭 日期 离日期 点日期 点日期 健康状况 暴露情况：①疫源地来京②病例的密接③其他〔注明〕 健康状况：①健康②新冠/疑似新冠③其他〔注明〕
附表2集中观察人员健康监测卡
转入日期：转出日期：转出时健康状况：①健康解除②新冠转院③其他疾病转院
房间号 编号： 第1天 日期 联系 ： 第6天 日期 末次接 触日期： 第7天 健康状况 姓名： 第2天 日期 性别： 第3天 日期 年龄： 第4天 日期 /床号： 第5天 日期 健康状况 健康状况 健康状况 健康状况 健康状况 日期 健康状况 第8天 日期 第9天 日期 第10天 日期 第11天 日期 第12天 日期 第13天 日期 第14天 日期 健康状况 健康状况 健康状况 健康状况 健康状况 健康状况 健康状况
健康状况：①健康②呼吸道病症③发热④其他与新冠相关病症〔注明〕
附表3每日汇总表
区：集中观察点名称:
当日转出人数 日期 当日在管人数 合计 前一^在 管人数 当日接收 人数 健康解除 新冠转院 其他疾病 转院 健康 有呼吸道 病症 发热 其他与新冠相关病症〔注 明〕 合计
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