临床体会
摘要:目的 探讨优质护理在急性胃肠炎门诊护理中的应用效果。方法 随机数表将46例急性胃肠炎患者分为对照组（23）和观察组（23）。对照组进行常规护理，观察组进行优质护理。观察两组临床症状的消失时间，采用视觉模拟量表（VAS）评估患者护理前后的疼痛程度，采用门诊满意度调查量表比较两组的满意度。结果 观察组腹泻、恶心、呕吐、腹胀消失时间短于对照组，且护理后的重度疼痛率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组就医效率、健康教育、就医环境评分与总分较对照组更高，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。 结论 优质护理能缩短门诊急性肠胃炎患者的症状消失时间，在一定程度上减轻疼痛程度，并提升患者满意度，值得在门诊护理工作中推广。
关键词：急性肠胃炎；优质护理；门诊
急性胃肠炎是临床常见的一种急性炎症，主要临床症状包括发热、腹痛、恶心、呕吐等，好发于夏季、秋季，大多于暴饮暴食或食用不洁食品后发生。为了提高急性肠胃炎患者门诊护理效果，本院纳入92例病例进行研究，分析优质护理在其中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法 1.1 一般资料
从2020年3月至2021年3月，我们的门诊医院共收治了46例急性胃肠炎患者作为研究对象。诊断标准：符合急性胃肠炎诊断标准，临床症状包括腹泻、恶心、呕吐，该诊断经病因学检查确诊。46例患者随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组有4名女性和19名男性，年龄为21-31岁，平均年龄为（22.81±3.64）岁。体重为44-69kg，平均为（56.52±7.64）kg；发病时间为餐后4-6小时，平均时间为（5.13±0.11）h。发病和治疗间隔为3-23h，平均为
（12.24±2.31）h。观察组有3名女性和20名男性，年龄为20-29岁，平均为（21.29±3.51）岁。体重43-68kg，平均（55.41±8.27）kg；发病时间为餐后4-7小时，平均时间为（5.63±0.35）h。发病和治疗间隔为3-21小时，平均为（11.76±6.14）h。两组基线数据无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 1.2.1 对照组
普通护理：患者进入门诊大厅后，护士应及时告知诊疗过程，并耐心回答患者提出的问题。在诊疗室，护理人员应协助病人放置正确的位置，方便临床医生触诊，并询问病人是否有不适。
1.2.2 观察组
优质护理：根据急性胃肠炎病的特点，成立护理小组，包括护士长1人，内科门诊护士2人，门诊医师1人，指导护士1人，制定优质护理计划。护士还应告知患者下次就诊的时间，并要求患者（或其家人）记录腹胀、腹泻等症状的消失时间，以便改善临床数据。
1.3观察指标
症状消失时间：记录随访时腹泻、恶心、呕吐、腹胀消失时间；疼痛程度：视觉模拟量表(VAS)评价疼痛程度。无痛性疼痛为0，轻度（可忍受）性疼痛为1-3。中重度（可忍受和影响睡眠质量）评分为4-6，而重度（重度和无法忍受）评分为7-10。患者满意度：采用患者满意度调查，评价健康教育、医疗环境、医疗效率、医务人员态度等内容，每项打100分。分数越高，满意度就越好。
1.4数据处理方法
使用统计软件处理患者的性别、年龄、症状消失时间和其他数据。测量数据表示为（x±），使用t测试，计数数据表示为（%），并使用卡方测试。P<0.05具有显著差异。
2结果
2.1 两组症状（腹泻、恶心、呕吐、腹胀）消失时间对比
通过研究得知，观察组恶心、呕吐、腹泻、腹胀消失时间较对照组短，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组护理前后疼痛程度对比：
两组护理前的轻度、中度、重度疼痛率比较无统计学意义（P＞0.05），实施护理干预后，观察组重度疼痛率为2.17%，低于对照组的17.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患者满意度评分对比
观察组健康教育、就医效率、就医环境评分以及总分高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两组医护人员态度评分比较无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
急性胃肠炎可发生在任何年龄。目前，该病的发病机制在临床实践中尚未得到明确的定义，人们认为它主要与生活习惯、饮食结构、遗传学和精神状态等因素有关。这些患者的临床症状为腹泻、腹痛、恶心等，大便呈蛋肿、水样，部分病例伴有全身疼痛症状。急性胃肠炎的特点是高流行率、突然发作、进展迅速和重复症状。为了提高病人的舒适度，门诊护士应该制定标准化的护理程序，为病人提供高质量的护理服务，提高门诊诊疗效率。
总之，优质护理对急性胃肠炎门诊患者具有较高的应用价值。可促进患者临床症状的改善，缓解疼痛，为患者提供更令人满意的护理服务，值得临床应用。
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