医院输血科规范化管理确保输血安全

维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年７月第２卷第ｌ３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｊｕｌ　２００８，Ｖｏ１．２，　．　・ｌｌ７・　医院输血科规范化管理确保输血安全　张佳才　【关键词】输血科；管理；安全输血　输血是医院工作的一个重要组成部分，是临床抢救和治　疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。如果应用得当可以　挽救生命和改善健康状况，但是，血液和血液制品来自人体，　血液中各种成分的生物结构、遗传特征十分复杂，人类作为　多种致病微生物的中间宿主及寄生方式是客观存在的。因　此，输血存在感染疾病和导致不良反应等风险。稳中有降医　血小板２２￣Ｃ±２￣Ｃ震荡保存、血浆－２０￣Ｃ以下列保存１～４年，　并有报警系统，实行２４　ｈ监控，出现问题及时应对处理；②在　血液发往临床科室过程中，虽然路程短，距离近，但输血科人　员仍然要求临床采用保温壶取血，并在保温壶中加装温度　计，保证血液的冷链运行，效果较为理想；③冰冻血浆的管理　随着输血技术的不断提高、血浆价格的调整，成分输血已被　院应利用科学的现代化的手段以及现代的循证医学，加强对　输血工作的管理，及时发现医院输血管理体系中的漏洞并加　以改正。目前，安全输血已成为医疗工作中备受关注的重要　的公共卫生问题并已引起全社会的关注．为保证血液质量，　确保输血安全，输血科的规范化管理在安全输血中的作用不　容忽视，如何管理好输血科，建立健全各项规章制度是输血　安全面临的重要课题。　１加强管理。完善规章制度是安全输血的前提　制定相应的工作制度及操作规程是确保输血安全质量　保证体系中最重要的部分，完善输血科的管理使之工作制度　化、程序化，将有利于提高供血质量，同时严格执行血液交接　和查对制度，实行全程监控，做到每一袋血从来源、入库到发　放每个环节都有详细的记录，确保输血安全。　１．１血液入库前的管理《临床输血技术规范》中要求，全　血、血液成分入库前必须经过严格的核对与验收，输血科工　作人员要对血液的运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是　否合格、标签填写是否清楚齐全等进行认真查对后方可分　类、整理、登记、存放，并按血液的制备日期、血型分类储存于　专用储血冰箱内，使用时遵循“先陈后新”的原则，保证血液　从入库到发往临床的每一袋血、每一个环节都有详细的记　录，从根本上杜绝了不合格血液的进入，避免人为差错的发　生。为安全输血提供了可靠的保证。　１．２库存血的冷链管理输血科交接班有严格的交接手续，　值班人员认真检查每一袋血液情况，发现问题及时上报。笔　者做了以下几方面工作：①储血冰箱采用专用储存监控，非必　要时不得打开冰箱，保证温度控制在全血、红细胞４℃±２￣Ｃ、　作者单位：１５１２００黑龙江省肇州县中医院　儿科护士应具备的素质　欧阳春莲魏全金　【关键词】儿科；护士；素质　儿科在医院中是一个非常特殊的科室。儿科患者对主　观感受不能表达或表达不清，对护士工作不配合，以及家长　在护理操作中的干扰行为…；且护士工作量大，工作时间长，　事务工作多，劳动强度大，身心疲惫，都对儿科护士的素质提　出了挑战。特别是“以患者为中心”的人性化服务环境中，儿　科护士应具备多方面的能力来满足护理工作的需求。　１健康的身心条件　１．１身体素质护理工作是个特殊的职业，是脑力与体力　劳动相结合的工作。故首先要保持身体的健康，精力充沛才　能保证顺利完成护理工作。身体健康，必然心情愉快、舒畅，　感到生活美好，有兴趣，对工作有信心，而且精力充沛，动作　敏捷，给人以美感。　１．２心理素质健康心理，是健康行为的内在驱动力。心　作者单位：３４２１００江西省安远县人民医院　越来越多的患者所接受，因此，血浆的保存问题引起输血科　人员重视，根据血浆保存日期长，对温度及储存条件有严格　要求这一特点，我们采用了低温冰柜合理存放并设专人管　理，２４　ｈ监控，确保温度控制在－２０￣Ｃ以下，保证了血浆质量，　满足了临床需求。　２其他管理工作　２．１制定年用血计划　输血科除了做好血液储存、发放工　作外，还应随时与临床科室保持联系，掌握临床用血情况，及　时上报市中心血站用血计划，做到按需用血，纠正血液偏型　补充库存，积极推广成分输血，合理用血，做到一血多用，减　轻患者经济负担，避免血液浪费。　２．２建立健全原始记录做好原始记录、积累数据资料、能　在输血纠纷中提供数据作为第一手资料，对输血安全起到了　推动作用，详细的记录是分析、统计、总结的基础，为开展输　血科研工作提供了宝贵素材。　２．３定期召开院输血管理委员会开展多种形式的宣传活　动，总结交流输血和成分输血管理方面的经验，纠正不足并　对临床提出的不同意见，及时改进调整，使整个输血科的工　作处在一个良好的状态中。　随着我国法律法规的不断完善，人们的法律观念不断提　高，患者的自我保护意识在增强，在新的形式下，输血科的规　范化管理、建立健全各项规章制度，使之科学化、规范化、文　件化已是势在必行。　综上所述，完善的管理制度、血液的冷链应用与管理是　质量保证体系中确保安全输血的前提，在这个前提下输血科　多年来从未发生一例由于人为因素引起的差错事故。　因此，笔者认为输血科规范化管理对安全输血十分　重要。　理健康的人能保持平静的情绪、敏锐的智能和适应环境的能　力，乐意与人交往，能与他人建立良好的关系。乐于工作。而　能将其智慧和能力在工作中发挥出来，以获取成就。　２有效的沟通能力　２．１现代的儿科护理，不仅要挽救患儿的生命，同时还必须　考虑到疾病的过程对儿童生理、心理及社会等方面发展的影　响　。良好的交际能力，健全的社会适应性，护士角色的多　样性，要求儿科护士必须掌握有效的人际沟通技巧，建立良　好的护患关系，相互沟通思想，交流信息，取得患儿及家庭成　员的信任，营造和谐的人际氛围。帮助患儿及家属采取具体　措施，达到健康和维护健康的目的，共同促进儿童的身心　健康。　２．２儿科护士职业本身具有社会工作者和教育工作者的特　性，要求适应不同的人物环境　，护士与患者的交往应有目　的性的交往。护士在与患者的交往中，要针对患者扮演的角