文拉法辛联合小剂量阿立哌唑治疗难性抑郁治症的临床分析

文拉法辛联合小剂量阿立哌唑治疗难性抑郁治症的临床分析

作者：孙旱雨

来源：《健康周刊》2018年第05期

【摘 要】目的：探讨用文拉法辛联合小剂量阿立哌唑片治疗难治性抑郁症的临床效果。方法：将我院2017年3月至2018年3月接收的84例难治性抑郁症患者采用抽签法随机分为观察组和对照组，每组各42例。观察组服用文拉法辛配合阿立哌唑，对照组服用文拉法辛。疗程6周，测定药物疗效，评定2周末、4周末、6周末HAMD（汉密尔顿抑郁量表）分值。结果：观察组总有效率为81.25%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（p 【关键词】文拉法辛；阿立哌唑；难治性抑郁症

难治性抑郁症的概念很广，没有统一的标准，目前常指的是使用两种或两种以上的作用机理不同的药物治疗后，治疗结果仍然很差，无法达到预期目标[1]。抑郁症属于严重的精神疾患，具有高患病率、高致残率以及高自杀率的特点，一直是临床医学上复杂而棘手的问题，也是医学界长久以来面临的难题之一。近年来，国内学者开始将文拉法辛联合小剂量阿立哌唑应用于难治性抑郁症的治疗分析，并取得了不错的效果。本文探讨了文拉法辛联合小剂量阿立哌唑在难治性抑郁症方面的应用效果，治疗结果如下。 1 资料与方法 1.1一般资料

选取我院自2017年3月至2018年3月接收的难治性抑郁症患者84例，采取抽签法将其随机分为观察组和对照组，2组各42例。观察组男性30例，女性12例，年龄18～46岁，平均年龄（31.24±2.04）岁，病程2～9年，平均病程（4.93±2.17）年。对照组男性16例，女性26例，平均年龄（32.14±2.67）岁，病程3～10年，平均病程（6.03±2.85）年，p>0.05。 1.2方法

参考患者实际情况，在开始试验一周前给予每位患者药物清洗，晚间给患者服用适量苯二氮卓类药物保证患者充足睡眠。2组均服用文拉法辛，每d1次，起始剂量75mg，早餐后服用；7～9天内增加剂量至150～300mg，每d1次，平均剂量每天180～270mg。观察组在此基础上配用阿立哌唑片5～10mg。疗程6周，治疗中不再给患者服用其他药物。 1.3测定指标

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（1）采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对患者抑郁情绪进行评分。（2）评定治疗效果。显效：“心境低落、情绪消沉、精神病性症状”均恢复正常，HAMD减分率>75%；有效：上述症状得到有效缓解，25% 1.4统计方法

在本次研究中，处理结果数据时采用SPSS17.0版本统计软件分析，计数资料以百分数（%）表示，进行x2检验；数据结果p 2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组总有效率为78.57%，明显高于对照组69.04%，差异具有显著性，p 2.2两组不良反应比较

观察组患者发生口干3例（7.14%），便秘2例（4.76%），恶心呕吐、头晕3例（7.14%），共计不良反应发生率为19.05%。对照组患者发生口干4例（9.52%），便秘3例（7.14%），恶心呕吐、头晕颤抖4例（9.52%），视力模糊6例（14.26%），共计发生率为40.48%。患者的不良反应均为轻度，治疗1个月后未经特殊处理可以自行缓解。观察组不良反应发生率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p 2.3 2组HAMD评分比较

治疗前2组HAMD评分比较，差异均无统计学意义（p>0.05），但是观察组在2周末、4周末、6周末HAMD评分均明显低于对照组（p 3 讨论

据调查，抑郁症的终生患病率高达15%～23%，且病因具有不确定性，与遗传、生化、内分泌等多种因素相关，大脑主要通过认知功能对外来信息进行处理，而抑郁症患者的认知功能通常会有不同程度的损伤[2]。在临床上，存在大多数患者即使是经过完整疗程和足够剂量的药物治疗后仍然没有明显疗效，预计对难治性抑郁症的研究还有很长的路要走。临床医疗领域的许多学者在分析难治性抑郁症药物治疗方案的基础上，提出了许多配药方法[3]。在实施的大量研究之中，合理选用增效剂在治疗中具有重要价值，而如今临床中已经普遍采用非典型抗精神病药物。本文研究了用文拉法辛联合小剂量阿立哌唑片治疗难治性抑郁症的临床效果，由数据可得，在传统的治疗模式上联合小剂量阿立哌唑片治疗难治性抑郁症，可有效改善观察组的治疗效果，与对照组相比，差异具有显著性（p

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在治疗难治性抑郁症中应用文拉法辛联合小剂量阿立哌唑，取得了良好的治疗效果，未发现出现不良反应，值得在临床上应用。 参考文献

[1]马学银， 苏金龙， 王慧. 文拉法辛联合小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症疗效观察[J]. 中医临床研究， 2016， 8（15）：27-29.

[2]韦静. 文拉法辛联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症对照研究[J]. 中国实用医药， 2015（29）：122-123.

[3]华美香， 邓俊亮， 陈伟星. 文拉法辛联合阿立哌唑治疗慢性紧张型头痛疗效分析[J]. 实用医学杂志， 2015， 31（2）：291-293.