高级卫生专业资格正高副高外科护理专业资格(正高副高)模拟题221年_真题-无答案49

高级卫生专业资格（正高副高）外科护理专业资格(正高副高)

模拟题2021年(102) (总分100,考试时间120分钟)

多项选择题

1. 刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查错误的是 A. 结核菌素试验 B. 痰细胞学检查 C. 支气管镜检查

D. 痰培养加药敏试验 E. 经胸壁穿刺活组织检查

2. 支气管扩张，咳嗽，咯黏脓痰，下列处理正确的是 A. 加强营养

B. 限制饮水量1000ml/d C. 体位引流

D. 给予雾化吸入 E. 给予祛痰剂

3. 肺叶切除后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括 A. 将患者置于患侧卧位，以防漏出液流向健侧 B. 鼓励并协助患者有效咳嗽 C. 可行胸腔闭式引流术 D. 必要时开胸修补瘘孔

E. 将患者置于健侧卧位，防止伤口受压引起疼痛 4. 全肺切除术后护理注意事项中错误的是 A. 嘱患者患侧卧位

B. 24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴/分为宜 C. 一般不限制吗啡用量

D. 胸腔引流管一般呈钳闭状态

E. 可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml 5. 支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现包括 A. 声音嘶哑 B. 患侧额部少汗 C. 患侧上睑下垂 D. 瞳孔由大变小 E. 眼球凹陷

6. 肺癌的病因尚不完全明确，现认为与下列因素有关 A. 长期大量吸烟

B. 某些化学和放射性物质的致癌作用

C. 长期接触石棉、铬、镍、铜等放射性物质

D. 人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染 E. 肺炎

不定项选择

1. 患者男性，55岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸部X线片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶+淋巴结切除。对该患者的术前指导不正确的是

A. 指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合 B. 指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症 C. 指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成 D. 术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势

E. 避免告诉患者在术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑

2. 患者男性，55岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸部X线片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶+淋巴结切除。术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿，下列护理措施正确的是 A. 全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量 B. 24小时补液量宜控制在4000ml内 C. 补液速度以50～60滴／分为宜

D. 当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水 E. 肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食

3. 患者男性，55岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸部X线片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶+淋巴结切除。术后该患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，下列护理措施不正确的是 A. 密切观察引流液量、色、性状

B. 当引流出多量血性液体时，考虑有活动性出血，立即通知医师 C. 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

D. 术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管 E. 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

A1/A2题型

1. 男，56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30余年。精神差，消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗酸染色发现抗酸杆菌。若在一段时间后该病人返院行肺叶切除术，术后护理措施中错误的是 A. 病人在麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位 B. 术后3小时内，每15分钟测1次生命体征

C. 已连续3小时胸腔引流出血性液体150ml/h，继续观察 D. 病人清醒后立即鼓励并协助其做深呼吸和咳嗽 E. 遵医嘱应用抗生素预防感染

2. 王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。术后病人麻醉清醒、生命体征平稳，应采取的体位是 A. 平卧位 B. 健侧卧位 C. 俯卧位 D. 患侧卧位 E. 1/4侧卧位

3. 龙女士，43岁。因长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效，现考虑手术治疗。该病人的术前护理措施中错误的是 A. 控制感染，遵医嘱给予抗生素 B. 术前将痰量控制在50ml/d以下

C. 应用镇咳、祛痰剂，术前绝对卧床休息 D. 指导进行呼吸训练

E. 行体位引流及超声雾化吸入

4. 王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。该病人术后护理措施错误的是 A. 密切观察生命体征 B. 记录24小时出入液量

C. 遵医嘱严格掌握输液速度和量

D. 术后给予镇咳药，防止咳嗽引起切口疼痛 E. 告知病人手术情况，减轻焦虑

5. 龙女士，43岁。因长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效，现考虑手术治疗。该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日，痰多但不能咳出，唇甲发绀，呼吸困难，胸腔引流管无波动。可能出现了 A. 肺水肿 B. 窒息 C. 哮喘发作 D. 肺不张

E. 支气管胸膜瘘

6. 王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。术后胸腔闭式引流管间歇排液的主要目的是 A. 重建胸腔负压 B. 排出积气

C. 排出积液

D. 调节两侧胸腔压力

E. 便于观察胸腔内出血情况

7. 龙女士，43岁。因长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效，现考虑手术治疗。针对该病人的情况，应立即采取的救治措施是 A. 加大氧流量吸氧

B. 叩背，鼓励病人咳嗽排痰 C. 用呼吸机辅助呼吸

D. 经鼻导管吸痰或用支气管纤维镜吸痰 E. 夹闭胸腔引流管

8. 王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。该病人术后第1日，在输液总量达到3200ml时出现频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难，应高度怀疑出现 A. 窒息 B. 肺不张 C. 气胸

D. 急性肺水肿

E. 成人呼吸窘迫综合征

9. 刘先生，59岁。每日吸烟2包，近3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，疑为上呼吸道感染，但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影，直径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。术后早期协助病人进行深呼吸，有效咳嗽、排痰及床上活动，其目的是预防 A. 支气管胸膜瘘 B. 心律失常 C. 急性肺水肿 D. 切口感染

E. 肺不张和肺部感染

10. 王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。针对病人出现的上述情况，护士应立即采取的护理措施是

A. 加大氧流量，以50%乙醇湿化，置下肢于下垂位 B. 呼吸机辅助呼吸 C. 挤压胸腔引流管 D. 鼻导管吸痰

E. 超声雾化内加抗生素

11. 刘先生，59岁。每日吸烟2包，近3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，疑为上呼吸道感染，但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影，直

径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。术后第2日指导病人进行活动，正确的是

A. 床上肢体主动或被动运动 B. 床旁站立移步

C. 病室内行走3～5分钟

D. 出现头晕、心悸、气促等情况时，仍应坚持活动 E. 可自由活动

12. 患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。此时患者最确切的医疗诊断是 A. 合并气胸 B. 急性心肌梗死 C. 急性右心衰竭

D. 急性呼吸窘迫综合征 E. 合并胸腔积液

13. 男，56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30余年。精神差，消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗酸染色发现抗酸杆菌。病人目前首先应采取的治疗方法是 A. 手术治疗 B. 抗结核治疗

C. 抗结核治疗和支持治疗 D. 放射治疗和支持治疗 E. 随诊观察，定期复查

14. 刘先生，59岁。每日吸烟2包，近3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，疑为上呼吸道感染，但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影，直径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。术后第5日，病人自觉切口疼痛，体温38.5℃，应考虑 A. 外科热

B. 泌尿系统感染 C. 肺部感染 D. 膈下脓肿 E. 切口感染

15. 患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。此患者病变部位的叩诊音为 A. 清音 B. 浊音 C. 鼓音 D. 实音 E. 浊、实音

16. 男，56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30余年。精神差，消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗酸染色发现抗酸杆菌。该病人的护理措施错误的是 A. 劝诫病人戒烟

B. 保持口腔清洁

C. 进食高蛋白、高维生素的饮食 D. 禁止探视 E. 预防感染

17. 王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。该病人肺癌发病相关因素除外 A. 长期接触石棉 B. 长期大量吸烟 C. 肺癌家族史 D. 喜食甜食 E. 肺结核病史

18. 患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。缓解患者呼吸困难首选措施为

A. 胸腔闭式引流 B. 吸氧 C. 镇静剂 D. 抗生素 E. 呼吸兴奋剂