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全科主治医师(基础知识)

2024-08-17 来源:步旅网
基础部分

全科医学概论:

★全科医疗与专科医疗服务的显著区别为:提供家庭式照顾。 ★全科医疗最大的特点为:长期负责式照顾。

★当今医学模式是:生物——心理——社会医学模式。

★全科医师与专科医师所处的工作环境和面临的工作不同,故全科医师需要有:独特的态度、技能和知识。

★世界卫生组织提出健康是:躯体、心理及社会适应的完好状态。

★全科医师提供的服务:是方便、经济、有效的一体化基层医疗保健服务。

★家系图的目的:对家庭背景和潜在的健康问题作出总结。

★全科医学正式建立于:20世纪60年代的新型临床二级专业学科。 ★全科医学属于:临床二级学科。

★全科医疗中,患者的管理原则包括:使用替代疗法、向患者详细解释病情、考虑药物副作用及医疗费用、考虑相关伦理学问题、充分利用社区和家庭资源等。

★冠心病的一级预防为:减少油腻食物(主要是饱和脂肪酸)的摄入。

★宣传“吸烟有害健康”,为疾病预防中的:一级预防。 ★定期进行健康检查属于:二级预防。 ★筛查属于:二级预防。 ★临床期预防属于:三级预防。

★一级预防:病因预防;二级预防:临床前期预防,防“三早”;三级预防:对症治疗,防止病情恶化。

★全科医疗与专科医疗的相同之处是:疾病的药物治疗方法。

★全科医疗与专科医疗的共同点:是否以治愈率和患者满意度为考核服务质量。 ★有利于医患交流的做法:必要的重复、注意语言个体化、及时表扬与鼓励、使用副语言与身体语言,不能设定程序化、固定化的礼貌用语。

★全科医师一般的家庭照顾工作特点:提供医疗咨询、治疗、预防和教育。 ★全科医师解决临床问题,分析病人的“三维”资料,包括:个人、家庭、社会背景。

★社区诊断资料来源于:社区文献资料、健康档案资料、社区调查、社区筛查,

不包括询问病史。

★全科医师临床预防服务包括:组织社区重点疾病筛查、对个体服务对象提供周期性检查检查、对适宜对象免疫接种、在接诊中对患者提供有针对性的教育与生活方式咨询,不包括对社区全人群定期进行健康教育。 ★现代社会家庭结构主要的类型为:核心家庭。 ★疾病在家庭中的传播主要见于:感染和神经官能症。 ★疾病对患者的意义和影响主要为:威胁机体完整性和健康。 ★全科医师临床服务重点是:发现、诊断和处理早期疾病或问题。 ★全科医师从事社区健康工作,首要任务为:找出社区卫生问题。

★全科医师在为居民提供预防服务中与公共卫生人员的共同点为:立足于社区。 ★家庭医学中家庭气氛主要指:感情气氛。

★患者教育特别适用于:对慢性病的长期监测和管理。

★问题病人中,多重抱怨的病人是指:主诉多种症状,有长期抱怨医师治疗无效。 ★全科医疗的工作形式:团队合作方式。

★全科医学的主旨强调:以人为中心,家庭为单位的照顾。

★全科医师进入社区,确立健康问题前,首先要做的事为:明确社区人口动态。 ★社区中开展自我保健最强调:健康的自助与互助。

★患病的概念是指:一种社会地位或状态。病患的概念是指:一个人的自我感觉与判断,即有病的感觉。

★以问题为导向的病历记录的核心部分是:问题描述。

★全科医师按年龄、性别为患者而设计的预防医学记录,可以“尝试设置适合于社区居民需求的预防医学服务项目”。

★全科医疗是对个人、家庭与社区提供综合性持续性卫生保健、整合了各相关学科的基层医疗专业。

★问题患者中过敏多疑的患者是指:患者过度警觉、多疑,有疑病症的心理倾向。 ★周期性健康检查与年度健康检查的区别是:选择性强、针对性强。

★完整的全科医疗健康档案一般包括:个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。

★全科医师的一般家庭照顾工作是指:提供医疗咨询、治疗、预防和教育。

★全科医师是:经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医师。

★全科医学“以社区为基础的照顾”必须做到:以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务。

★全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着:全科医师应了解家庭情况,利用家庭资源进行健康与疾病的管理。

★培训全科医师临床诊疗思维模式的最佳场所是:社区中的全科医疗诊所。 ★家庭所在的社区文化传统“规定”而形成的权威属于:传统权威型。 ★周期性健康检查计划最理想的执行者是:全科医师。 ★患者的疾病因果观是指:患者对自身疾病的因果看法。 ★专科医学(由于他的工作目的)又叫:治愈医学。 ★全科医学根据他的工作特性又叫:照顾医学。

★全科医师开放式问诊的引导为:没有明确的对象和目的。 ★Durall(1957)根据家庭的功能将家庭生活周期分为:8个阶段。 ★全科医师对问题进行最初的分类是为了:弄清问题的线索和性质。

基本卫生保健概论

★全科医疗的核心服务为:接待所有初诊患者。

★以群体为对象,以疾病的群体防治为目的的诊断为:流行病学诊断。 ★社区服务的特点包括:广泛性、综合性、连续性、普及性,不包括阶段性。 ★WHO认为,一个有代表性的社区,其人口数大约在:10万—30万。 ★WHO认为,一个有代表性的社区,其社区面积大约在:5—50km2。 ★社区诊断首先要进行哪一步骤:问题分析。

★静态人口学特征包括:种族、性别、年龄、人口规模;不包括人口构成的变化。

★反应问卷的可靠程度的指标为:信度。

★反应社区居民疾病发生水平的指标为:发病率、患病率。 ★社区卫生服务的对象是:社区全体人群。 ★社区卫生服务应使用:适宜技术。

★全科医疗“以人为本”的服务模式,在服务宗旨和职责上的体现为:照顾医学。 ★社区卫生服务是以:需求为导向。 ★社区构成的要素之一是:聚居的一群人。

★社区卫生调查收集定性资料的方法一般是用:专题讨论。 ★社区卫生服务机构属于:非营利性医疗机构。 ★社区卫生服务的六项基本内容之一是:医疗。 ★社区发展是由“联合国”倡导的一项世界性运动。 ★人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于7.0%。 ★计算老年负担系数时,其分子为:65岁及以上人口数。

★一定时期内,患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率为:病死率。 ★老年人口增加可使:死亡率增加。

★全科医师从事的基层医疗服务是:以社区内居民及家庭为工作对象。 ★直接反应死亡对寿命影响的实际水平的指标是:潜在减寿年龄。 ★各年龄期间期望寿命损失之和是指:期间减寿年数。

★计算某年的婴儿死亡率,其分母为:同年出生(活产)总数。 ★反映医疗水平和诊断能力的指标为:病死率。

★在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是:相对危险度。 ★反映社区居民年龄构成的指标有:老年人口系数、少年儿童人口系数、老年负担系数。

★疾病统计分析中,可用于排列疾病顺位的是:某病构成比。

★反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标是:某病病死率、发病率。

流行病学方法

★流行病学研究疾病的范围是:各种疾病。 ★流行病学研究的对象是:人群。 ★疾病轮状模型的轮轴是:遗传因子。

★病因学上,轮状模型与三角模型相比,主要的不同点为:强调病因、宿主、环境三者的动态平衡。

★人类生态学中疾病发生的三大要素为:宿主、环境、致病因子。

★某地进行首次高血压普查,可得出:高血压患病率。 ★疾病的三间分布是指:时间、地区、人群分布。

★表示疾病流行强度的术语包括:散发、暴发、流行、大流行。 ★出生队列是指:将同一时期出生的人列为一列。 ★筛查适用于:早期诊断可改善预后的疾病。

★普查适用于:发病率高或诊断手段简易,预后良好的疾病。 ★通过现况调查可得出:患病率。

★进行现况调查时,调查时间一般为:短时期内或某个时点。 ★流行病学中的偏倚是指:系统误差。

★队列研究的分组依据是:是否暴露于所研究的因素。 ★抽样调查属于现况研究。

★一般收集定性资料可利用:专题讨论法。 ★队列研究属于:分析性研究。

★暴发与短期波动的区别在于:地区大小不同。 ★现况调查最常用的指标是:患病率。 ★比值比主要应用于:病例对照研究。

★社区中对1-3岁的儿童补充维生素D以预防佝偻病,这一方法属于:现场试验。 ★病例对照研究的资料咳计算:比值比。 ★病例对照研究中最常见的偏倚有:选择偏倚。

★社区干预试验中,实验组与对照组人群的不同之处在于:干预措施不同。 ★现场干预试验必须具备的基本要素:试验对象、干预措施、试验效应。 ★发病率的定义是:某一时期内发生某病新病例的频率。 ★患病率的定义是:特定时间内发生某病的频率。

医学统计方法:

★X是表示变量值的:平均水平。

★构成比是:反映某事物内部各部分占全部的比重。 ★均数与标准差的关系是:标准差越小,均数代表性越大。 ★假设检验是为了:研究总体分布是否相同。

★抽样误差产生的原因为:抽样造成的。

★方差分析的应用条件为:两个或两个以上均数的比较,且样本来自正态总体。 ★当待比较两组数据的内部构成不同时,应用标准化法标化后再比较。 ★四格表中四个格子的数字分别为:待比较两组的各组阳性数和阴性数。 ★用于描述变异程度的指标为:标准差。 ★确定医学正常值范围的方法:+1.96σ。 ★对资料平均水平描述的指标有:中位数。 ★相对比所具有的特点为:无限制。

★有8个住院患者,他们的年龄分别是:13、9、11、12、8、21、1、4,其中位数为:10。分析:中位数又称中值,可以通过把所有观察值高低排序后找出正中间的一个作为中位数。

如果观察值有偶数个,通常取最中间的两个数值的平均数作为中位数。中位数只能有一个。

★当标准误越小时,则:个体差异越大。 ★率是反映某现象发生的强度。 ★统计图的标题应在下方。

★表示全体中各部分的比重可用圆图。 ★表示连续变量的频率分布可用直方图。 ★表示资料频数分布时应选用直方图。 ★直方图用以反映相互独立资料的分布。 ★说明某事物在时间上的发展变化,可用线图。 ★说明事物在时间上的发展变化速度可用半对数线图。 ★半对数线图是反映一个指标在一段时间里的变化速度。 ★散点图可表示两种现象间的相关关系。 ★对于计数资料,可选用条图。

★某医师描述某乡本年度2岁儿童8种急性传染病的分布,宜绘制:百分构成图。 ★比较某年某地三种传染病的病死率可选用:条图。 ★比较连续5年的某传染病死亡率可用:线图。

★用线段的升降表达事物的动态(差值)变化的统计图为:线图。 ★人群接种疫苗后,为表示其平均抗体滴度最常计算:几何均数。 ★反映一组分布比较对称的变量值的平均水平应采用:均数。

★分析体重与肺活量是否有相关关系时,要先绘制:散点图。 ★要分析某县流脑的年龄分布,可选用:直方图。

★比较某县肺结核检验均数的实际差异由抽样误差所引起的概率大小。 3年发病率情况,宜选用线图。

★表示相邻5个县2005年的肺结核发病率应选用:直条图。 ★描述B型血患者的血红蛋白含量的分布可用:直方图。

★某医生欲描述社区近20年的乙肝发病率的变化趋势,宜绘制:线图。 ★t检验的作用是:★用均数和标准差可以全面描述:正态和近似正态分布。 ★作统计图,应注意:根据资料性质和分析目的选用适合的图形。 ★表示计数资料的指标是率。 ★说明某现象发生强度的指标为:率。 ★男婴出生比例属于计数指标。 ★信度是指该指标:可重复性好。

★平均数表示一组性质相同变量值的集中趋势。

★计算乙肝疫苗接种后,血清抗体检查阳转率,分母为:乙肝疫苗接种人数。 ★来自同一总体的两个样本中,Sx小则用样本均数估计总体均数时更可靠。 ★卫生所不是社区机械性资源。 ★血压属于计量资料。

★尿蛋白化验结果属于等级资料变量。 ★变异系数没有单位(量纲)。

★某医生用a药治疗11例患者,治愈9例,用b药治疗15例患者,治愈12人,比较两药疗效时,最好的方法是:直接概率法。

★某学校有学生600人,在某月内发现结核学生8人,2人死于结核病,则8/600 = 1.33% 为:发病率。则2/8 = 25% 则为:病死率。

★某月门诊各科疾病分类统计资料,可作为:计算疾病构成比的基础。 ★构成比的各部分合计值:应等于100%。 ★构成比属于相对数。 ★患病率为:疾病统计指标。 ★寿命表为:死亡统计指标。

★描述计数资料的指标主要是:相对数。 ★自然增长率为为:人口统计指标。

健康教育与健康促进:

★影响人类健康的四大因素为:环境、生物、行为生活方式和卫生服务。 ★对于慢性非传染性的防治,最根本的措施为:动员全社会参与,防患于未然。 ★医学模式是指:一种医学的思维观念。

★问卷的结构包括:封面信、填写指导语、问题和答案、编码。 ★访谈法收集资料的方式为:面询和电话询问。 ★实施健康教育计划,首先要通过:社会评估。 ★医疗结构内的健康教育对象是:患者本人。

★观察法收集资料的特点为:非语言资料的收集方法。 ★第一次卫生革命的对象为:急、慢传染病和寄生虫病。

★第二次卫生革命的主要对象为:非传染性疾病、慢性病以及意外伤害。 ★健康教育是:医学与社会科学之间的交叉学科。

★WHO提出的健康四大基石为:适当锻炼、戒烟限酒、心理平衡、合理营养。 ★健康教育与卫生宣传的主要区别在于:评价不同。 ★健康教育中知行信三者之间的关系为:因果关系。

★社区健康教育的基本目标为:提高社区居民的知-行-信水平。 ★实施健康教育计划要从:社区特定的人群健康问题方面控制。 ★社区内健康教育的资源包括:社会资源、环境资源、教育资源。 ★健康知识在影响健康行为方面属于:倾向因素。 ★人体热能主要来源于:碳水化合物。

★健康教育的核心为:教育人们树立健康意识、建立健康行为。 ★评价健康教育计划的最终目标是否实现的为:结局评价。 ★对健康教育全过程进行评价,贯穿于项目始终的是:过程评价。 ★行为矫正的三大要素为:对象、环境、过程。 ★坚持有氧运动,每周3次,每次最少运动:25min。 ★成年人定期体格检查应该是:1年1次。

★健康的生活方式提倡每天保持:7-8小时的睡眠。 ★对健康教育的作用和效果进行评价的是:效果评价。 ★社区普通成年人健康筛查的内容不包括:肝管癌检查。 ★卫生宣传是健康教育的重要措施。 ★信度是指:测器的稳定性和可靠性。 ★效度是指:研究目的准确度。 ★社区调查的第一步骤为:选题和假设。

★调查研究的逻辑步骤是:选题和假设、制定研究方案、收集资料、整理分析、解释结果。

★生活质量测定的内容为:躯体健康、心理健康和社会功能健康。 ★心理健康测量包括应激症状的频率、强度以及“行为失调”。 ★健康教育的基本理论中没有:因果理论。

儿童保健:

★儿科将儿童时期划分为:胎儿期(精子与卵子结合至胎儿娩出)、新生儿期(从脐带结

扎至生后28天内)、婴儿期(出生至满1岁前)、幼儿期(满1岁至满3岁前)、学龄前期(幼儿满3岁后至7岁前的时期)、学龄期(指6-7岁入小学起至12-14岁进入青春期为止,相当于小学学龄期)、青春期(通常把10岁至20岁这段时间)。

★前囟闭合时间为:12-18个月闭合。 ★“免疫血清”为被动免疫制剂。 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

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