医院感染规范要求

口腔门诊部医院感染

管理相关规范要求

一、布局要求

诊疗区布局合理，按功能分区：分设消毒室、诊疗室、候诊区，卫生间，放射室，通风良好，密闭空间设空气消毒设施，卫生洗手宣教图示，模型消毒设备。

二、环境、设备要求

（一）口腔诊疗区域内应保持环境整洁，污染、清洁、无菌物品分开存放，每日诊前或终末通风。

（二）牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒、遇污染应及时清洁、消毒。

（三）操作台面无尘土、污渍，痰盂池诊疗中随时保持洁净。 （四）每日终末用含500mg/L有效氯擦拭台面、痰盂池，痰盂池过滤网取出，清洁后用含1000mg/L有效氯浸泡备用，强弱吸管路用含500 mg/L有效氯冲洗。

（五）每个诊疗台应配备手消毒液。

（六）用过的物品应送回消毒室，车针、扩大针类器械放入污物盒内，湿性保存，不应随意放置在治疗台面，就诊中间离开椅位隔时继续治疗的物品不得裸放台面。

（七）诊疗设备不能预套隔离膜，综合治疗台可以提前摆放一次性用物及器械盒，但不能提前拆包，亦不可提前摆放口杯。

三、人员要求：

（一）进行口腔诊疗操作时戴口罩、帽子、手套，必要时配戴防护镜。

（二）每次操作前及操作后应严格洗手或者手消毒。 （三）治疗前患者使用抗菌漱口水，降低口内细菌数量。 （四）接诊不同患者之间应使用隔离膜，更换手套并洗手或者手消毒。

（五）严禁戴手套出诊室在走廊、非操作区域穿行。污染物品出诊室须密闭运送。

（六）医生戴手套不能超越诊疗区域，医护杜绝戴手套触摸抽屉把手、纸张、电脑系列、座椅、接线板、衣帽、整理患者头发、拨打电话等此类行为，若有特殊需要跨越诊疗区域进行操作的，严禁戴手套触碰其它非医疗操作区域。

四、器械、物品使用要求：

（一）进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”。

（二）凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、成型夹片、刀片、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料、植入物等使用前必须达到灭菌。

（三）接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，各类用于辅助治疗的物料，物理测量仪器、光导棒、比色板、自制咬合纸、开口器、

调刀、皮碗等使用前必须达到消毒。

（四）凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型、蜡型等物品，送技工室操作前必须消毒。

（五）口腔检查器械如镊子、口镜、探针、弯盘等使用前达到灭菌要求，可采用一次性无菌用品。

（六）严禁重复使用隔离膜、一次性检查盘，未消毒、灭菌的诊疗器械、小型物料等器具。

（七）用于治疗的小型物料污染后宜保湿放置，保湿液可选择酶类清洁剂、纯净水、含500mg/L有效氯液。

（八）使用中石英砂用含250mg/L有效氯浸泡，有标识，抛光轮灭菌待用。

（九）灭菌物品（棉球、纱布、棉棒等）一经打开，使用时间不得超过24小时，标注开启时间，器械类不超过4小时。

（十）需修理的器械消毒后送出。 五、消毒液使用要求：

（一）酒精、碘酒日清底，容器每周消毒2次，镊杯4小时消毒，大瓶酒精、碘酒、各类消毒液、液体记录开启时间。

（二）启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，标注开启时间。

（三）手消液含醇类有效期30天、不易挥发60天，标注开启时间。

（四）严禁使用肥皂洗手，用于清洗布类的肥皂应保持干燥状态

待用。

（五）84液配制方法

欲配制药液浓度×欲配制药液数量

原药含量

＝所需原药数量

例如：配制1000mg/L含氯消毒液 5000ml，需84液（4%）多少ml？

X=0.1%×5000÷4%=500÷4=125ml;加水4875ml

美欣口腔门诊部放射科医院

感染管理制度

一、工作人员须严格执行消毒隔离，避免由于疏忽造成院内交叉感染发生，为患者提供手部消毒措施。

二、拍片需患者配合手进口时指导患者手部消毒或发放一次性指套、手套配戴。

三、医务人员每次操作前及操作后应严格洗手或者手消毒，戴一次性手套，一人一换。

四、根据拍片所需仪器接触粘膜、完整皮肤部位，使用一次性隔离膜，备用膜在灭菌容器内加盖存放。

五、严禁重复使用一次性隔离膜，待用仪器不允许有一次性套膜，待用牙片套隔离膜时需封闭放置预防尘埃。

六、开口器、压舌板、反光镜、口角拉勾用后放入500mg/L有效氯或酶液中湿性保存，由消毒室集中消毒、灭菌，消毒结果合格。

七、一次性套膜不得随意丢弃，须按医疗垃圾处置。