党支部名称: 大华党支部 姓 名 入党时间 性别 民族 出生 年月 单位及职务 党员现实表现 支部书记签名或盖章: 年 月 日 党员大会 民主测评结果 2014年 月 日召开党员大会,参会 人,有效票 张。该同志得票情况:好 票,占 %;一般 票,占 %;差 票,占 % 党支部综合评定 (优秀、合格、 不合格 (盖 章) 年 月 日 上级党组织 意见 (盖 章) 年 月 日 上级党(工)委 意见 (盖 章) 年 月 日 注:1.党员现实表现主要包括参加组织生活、缴纳党费、先锋模范作用发挥、道德行为、遵纪守法等方面;2、拟评定“优秀”或“不合格”等次的,需报上级党(工)委审批。
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