部分老药新用途

部分老药新用途

左旋咪唑 藻酸双酯钠 心痛定 硝酸甘油 消心痛 维生素K

维生素E 维生素C 速效救心丸 双嘧达莫 脑益嗪 黄体酮

牛黄解毒片（丸） 复方丹参片 冰硼散 六神丸

左旋咪唑又名驱虫速，为广谱驱虫药四咪唑的左旋体，与四咪唑相比，它具有剂量小、疗效高、毒副作用小的优点。近年来的临床研究发现，左旋咪唑除能驱蛔、钩虫外，还有许多妙用。

1、复发性疾病及慢性感染 用其治疗复发性口腔炎和口唇疱疹、溃疡大多在1周内愈合，且不易复发；治疗小儿复发性上呼吸道感染，能减少上感发作次数、持续时间和感染的严重程度。国内有人用来治疗聚合性痤疮、复发性疖病与其他化脓性皮肤感染，也取得良好效果。

2、病毒性肝炎 应用左旋咪唑治疗乙型肝炎澳抗阳性，其中包括急性型、慢性持续型、慢性活动型，一般疗程1-6个月均有疗效，结果澳抗阳性转阴率约为50％左右。

3、类风湿性关节炎 国外报告用左旋咪唑治疗类风湿关节炎，用药后主客观指标均有改善，关节疼痛减轻，晨起关节僵直的时间缩短，关节肿胀减轻，功能明显得到改善。

4、红斑性狼疮 旋咪唑能改善红斑狼疮患者的T细胞不全，恢复T细胞功能，重建对B细胞系统的正常控制，改善特征性免疫缺陷。

5、支气管哮喘 左旋咪唑能刺激T细胞增强免疫能力，由此达到控制并预防支气管哮喘的发作。

6、抗肿瘤 国外对一些不能手术的乳腺癌患者，经放疗后，口服左旋咪唑，使存活期得到延长；

对一些复发性肺癌患者，手术切除前后给予左旋咪唑，可推迟复发。国内有报告支气管癌手术后，给予左旋咪唑，一年后复发率及死于癌瘤者明显少于对照组，尤以肺癌效果显著。

藻酸双酯钠英文简称PSS，是近年我国首创的一种多糖硫酸酯类海洋药物，具有抗凝血、降低血粘度、降低血脂及改善微循环的作用，同时，对缺血性心脑血管疾病及高粘血症、高脂血症等也有良好的疗效。除此之外，最近又发现它在临床又有许多新用途。

1、老年性慢性支气管炎及肺心病 每逢冬季此两病的患者增多，常是两病并发，经过使用PSS治疗，患者咳嗽、咯痰、气喘、紫绀、心衰等症状明显改善，病情稳定无发展，也无副作用。

2、糖尿病及周围神经病变 使用PSS治疗后，患者糖尿病合并脂代谢紊乱，兼有降糖和降血脂双重疗效。对糖尿病并发周围神经病变，能明显改善浅感觉及肌腱反射，疗效巩固。

3、肾病综合征 青少年中多见，以往治疗主要依靠激素，副反应较大。使用PSS治疗可以消除水肿，尿蛋白阳性转阴性，疗效显著无副作用，现已用于临床治疗。

4、突发性耳聋 治疗方法是使用PSS每公斤体重2-3毫克／次，每日1次，加10％葡萄糖液500毫升静滴，3周为一疗程，可以使听力恢复，耳鸣、眩晕等症状消退。

5、急性乙肝 用PSS治疗后血粘度、血细胞聚集指数、微循环滞留时间、血栓形成系数均明显下降。谷丙转氨酶和血清蛋白素恢复良好，最终消除黄疸。

6、新生儿硬化症 对于早产儿、低体重新生儿，倘在寒冷季节患硬化症，使用PSS治疗易收到极好的疗效，明显降低患儿病死率。

7、动眼神经麻痹型偏头痛 使用PSS治疗后，对偏头痛初始期脑血管痉挛，可得到松弛，改善脑血管功能，消除动眼神经压迫，恢复动眼神经功能，多发于中青年女性，可用静滴治疗，用法为100

毫克／次，加10％葡萄糖液烯释，每日1次，3周即可治愈，很少复发。

8、不安腿综合征 多发于中老年人，腿部不安无法自控，口服每次用量视病情酌定，7日一疗程，2-3疗程治愈，未见不良反应。

9、皮肤病 对于银屑病、痤疮、变应性血管炎、系统性硬化症、结节性红斑、扁平苔癣等症，口服PSS，一般2周即见疗效。

心痛定，学名硝苯吡啶，又名利心平。是钙拮抗药物，抗心绞痛作用强而快，舌下含服。近年，心痛定在临床上又有不少新用途。

1、偏头痛 因头部血管痉挛所致，而心痛定可在一定程度上有解除某些血管痉挛的作用。研究发现用心痛定治疗偏头痛，能减少发作频率和程度。用法是每日3次，每次10毫克。片剂为10毫克／片。

2、支气管哮喘 服心痛定可解除支气管平滑肌痉挛和阻止组织胺等炎性介质的释放，使肺部哮鸣音显著减少，改善紫绀，使哮喘状态很快地得以控制，有效率为90％，明显优于氨茶硷。用法每日3次，每次10毫克。

3、活动性十二指肠球部溃疡 服心痛定能阻断胃粘膜血管平滑肌依赖性钙通道，使该通道不能打开或打开不全，从而使血管平滑肌不能收缩或收缩不良，造成血管相对扩张，流入胃粘膜的血液增加，改善了胃粘膜的营养，使胃粘膜屏障的抵抗和修复能力加强，起到了促使溃疡愈合的作用。患有高血压、冠心病的溃疡病患者，服用心痛定可谓一药双效。用法：每次10毫克，一日3次，4周为一个疗程，治愈率很高。

4、肠道易激综合征 可以减少腹痛，有利于大便成形。尤其对腹痛腹泻患者疗效甚好。同时对夜间尿多、尿频、尿急、背痛、乏力、头晕等症状也可改善。每次10毫克，舌下含服，每日3次。

病愈不再用药。

5、胃肠痉挛疼痛 对胆绞痛、胆囊切除术后和肠缺血综合征等均可使疼痛缓解。每次10毫克舌下含服，2分钟显见疗效。

6、呃逆 对于一般治疗无效的顽固性呃逆，每次10毫克，咬碎舌下含服，2-3小时重复一次，通常1-3次，呃逆症状即可消失。

7、小儿雷诺病 患儿出现手指疼痛、面色苍白、发绀等症状时，按每千克体重0．25毫克／次量舌下含服，30分钟后，症状可改善。尔后，继续给药同等量，按每日2次，直至症状消失。

8、小儿急性肾炎 按每千克体重0．5-1毫克／日，分3次口服，用药3日后，血压可恢复正常，5日后水肿消失，尿管型消失。尿蛋白及红细胞在24小时后消失。

9、小儿神经性尿频 每千克体重0．5-1毫克／日给药，分3次口服，3天为一疗程，1-2个疗程可治愈。

10、急性脑血栓 每日口服10-20毫克，每日3次，2周为一疗程，疗效很好，明显优于低分子右旋糖酐。

因心痛定有降低血压作用，降压作用快而强，药效比较持久。故而有体位性低血压，或平时血压偏低的患者不宜服用，孕妇忌服。

硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物，研究证明，硝酸甘油舌下含服1-2分钟见效，能迅速中止心绞痛，作用持续10-45分钟，增加心肌缺血区供血而能缩小梗塞范围。近年发现，硝酸甘油除治疗心绞痛外，还有多种新的用途。

1、治疗胆绞痛 胆绞痛发生时给予硝酸甘油0．5毫克舌下含服，结果均在20秒至1分钟内疼痛完全消除。

2、治疗肾绞痛 舌下含服硝酸甘油O．5毫克，绞痛剧烈者含服1毫克，治疗肾绞痛结果5-30分钟内疼痛缓解。但对肾结石患者无排石作用。

3、治疗胆道蛔虫症 硝酸甘油可使胆道口肌肉紧张度下降，有利于蛔虫退出胆道而使疼痛缓解。腹痛发作时舌下含服硝酸甘油片O．5毫克，结果显效。

4、治疗肺动脉高压 硝酸甘油是速效血管扩张药，对周围血管有扩张作用，可降低肺血管阻力和肺动脉压。含化硝酸甘油前后，平均动脉压由3．99±0．93千帕下降至3．06±0．93千帕，肺楔压由1．69±0．27千帕下降至1．06±0．27千帕。

5、治疗肝硬化门脉高压 此药能有效地降低肝硬化患者的门脉压，其作用机制可为本品能松弛门静脉平滑肌所致。在用药前后测肝静脉楔压，结果用药后2-12分钟，肝静脉楔压从2．4±0．9千帕下降至2．0±0．7千帕。

6、治疗咯血 风湿性心脏病二尖瓣狭窄致急性肺水肿伴大咯血者，在给氧利尿的同时，先含服0．2毫克后再逐渐增量，治疗均能取得满意疗效。

使用硝酸甘油时，应注意下列事项：

1、硝酸甘油常见的不良反应为搏动性头痛，一般连续使用后可自行消失，也可出现短时的颈部皮肤潮红，是由于该处皮肤血管比较敏感而舒张的结果。

2、硝酸甘油用量过大时可使血压过度降低，以致增加心率和心肌收缩力，从而增加心肌耗氧量，因而有心绞痛者有可能加重心绞痛症状。

3、青光眼、脑出血、颅内压增高者禁用。

4、有时硝酸甘油会引起体位性低血压和晕厥，服用时最好取平卧位。

消心痛

咯血：咯血是指呼吸道出血，以肺部病变如支气管扩张、肺炎、肺结核多见，风湿性心脏二尖瓣狭窄所致咯血也很常见。在综合治疗基础上用消心痛，每天三次，每次用10—20毫克，最短24小时，最长3—5天咯血可停止。

1、充血性心力衰竭：慢性充血性心力衰竭用消心痛10毫克、心痛定10毫克，一日三次，有效率可达90．1％。

2、腹痛：当得了急性腹痛，舌下含服消心痛5—10毫克，疼痛可止，功能性的可立竿见影，脏器实质病变不能缓解。

3、支气管哮喘：口服每次10—20毫克，有明显平喘效果，作为急救可舌下含服。

4、脉管炎疼痛：脉管炎患者往往患肢疼痛难忍，彻夜难眠，用5毫克舌下含服，多数2分钟起效，可持续2小时，若配合蛇毒抗栓酶治疗脉管炎，有明显疗效。

5、呃逆：用5—10毫克含服，一般半小时见效，若无效可追加5毫克。但只能解暂时之苦。

消心痛是治疗冠心病有效药物，价廉，适合家庭备用，用消心痛治疗，安全，副作用少。

维生素K基本的生理功能是参与肝内凝血因子合成时分子的修饰过程。当人体维生素K缺乏时，就会出现凝血活动的障碍，容易发生出血。维生素K主要有4种：植物如苜蓿中所含的是K1,人体消

化道内大肠杆菌合成的是K2；维生素K3、K4是由人工合成的。K1、K2为脂溶性的，需要胆汁来协助吸收；而K3、K4则是水溶性的，不需胆汁帮助吸收。

近年来，又发现了维生素K的许多新用途，使其应用范围日益广泛，主要有下述几种：

1、治疗肝炎 多选用维生素Kl而不宜用K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般用K1 20毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴，2周为1疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。

2、调整消化道的活动 可用于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠蠕动无力而胀气的病人，多用肌肉注射的方法。

3、缓解平滑肌的痉挛 当消化道受到病因刺激、平滑肌发生痉挛而引起疼痛时，可配合使用维生素K，如急性肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等疾病时的腹痛。

4、止痛 治疗血管神经性头痛时可用维生素K4，口服，往往有较好的效果。

维生素K1发生作用快，维持时间较长，多作肌肉注射，急性患者也可静脉用药，但速度不要过快，否则可出现面部潮红、胸闷、汗出淋漓等，甚至虚脱。一般病人口服维生素K4就可以了，对吸收不良者则用维生素K2肌注。

维生素E又名生育酚。主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。临床上还发现可用来防治多种疾病。现选择介绍以下15种，供读者参考。

1.治疗消化性溃疡 有人用维生素E配合硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡。服药后可使症状消失，溃疡愈合，治愈率为78.4％，总有效率为91.5%；对照组治愈率为16.7％，总有效率为26.3％。两组比较差异非常显著。用法：维生素E 400毫克，每天2次(在清晨及睡前空腹服)，每次同时服硫糖

铝0.5克，阿托品0.3毫克，服药前后1小时不进食。连续用药4周。

2.治疗产后缺乳 用法：口服维生素E 每次200毫克，每天2～3次，连续服药5天。结果：用维生素E治疗产后缺乳患者30例，有效率为90%。26例5天内每次泌乳量超过60毫升(治疗前每次少于10毫升)，与对照组有明显差异。

3.治疗宫内节育器引起的月经过多 用法：内服维生素E，每次100毫克，每2天1次，14天为1个疗程。根据病情可重复治疗，直至症状消失为止。 4.护肤 用5％维生素E醋酸脂乳剂涂皮肤，每天2次，

4天后透皮水分损耗分别减少19％和24％。因维生素E能渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，故是理想的润肤剂，同时，维生素E对于防止紫外线损伤，保持皮肤弹性，延缓皮肤的老化进程均有作用。

5.防治黄褐斑 补给足量的维生素E(每次100毫克，每天2～次)，或维生素E与锌剂合并使用，可防治黄褐斑。但应注意，连续用药6个月以上者，易引起血小板聚集和血栓形成等不良反应。应在医生指导下服用。

6.治疗多形红斑 有报导应用维生素E治疗多形红斑患者75例，治愈70例，好转3例，无效2例。用法：内服维生素E，每次75毫克，每天3次。皮疹消退后再服4～6天。局部痒者可外搽炉甘石洗剂。

7．治疗痛经 用维生素E防治痛经，效果极好。用法：口服维生素E， 每天300毫克。

8.增加乳汁分泌 从孕期37周开始至分娩期间，每天口服维生素E600毫克。结果：应用维生素E后，哺乳期乳量明显增加。

9.治疗新生儿硬肿症 新生儿硬肿症是寒冷、早产感染等因素引起的皮肤脂肪硬化和水肿，维生素E具有改善末梢循环，增加血流量，促进代谢的作用。每次给维生素E 5～10毫克，每天1次，肌肉注射，连用5～7天，有明显的效果。

10.治疗慢性腰腿痛 口服维生素E，每次100毫克，每天3次。有显著的作用。 11．治疗原发性面肌痉挛 用维生素E治疗原发性面肌痉挛患者8例，其中显效5例，好转3例。用法：每次100毫克，每天3次，3个月为1个疗程。有一女性患者，治疗前每日阵发性抽搐10余次。每次跳动30秒。经用维生素E治疗35天后，抽搐偶有发生，每日最多1～3次，有时2～3天才1次，每次仅数秒钟。

12.防治痔疮 内服维生素E治疗痔疮，可达到良好效果。除多年顽固性痔疮外，一般不需手术治疗。用法：口服维生素E，每次50毫克，每天3次，温开水送服。

13.治疗小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛） 用法：①维生素E 10毫克，口服，每天3次，7天为1个疗程；②维生素E5毫克，在患侧委中穴及足三里作穴位注射，每穴位2.5毫克，每天1次，5天为1个疗程。

14.治疗口腔溃疡 据报道，用维生素E治疗口腔溃疡患者67例，其中40例系复发性口腔溃疡。用药后，22例溃疡疼痛消失，2～3天后创面愈合。19例疱疹性口炎，用药3～4天后，疼痛消失，溃疡面上皮开始修复。用法：维生素E 3克，糖精0.1克，香草香精0.15毫升，乳糖100克，研粉混合均匀后，涂布于溃疡面上，每天3次。另有人用维生素E配合黄连素治疗小儿复发性口腔粘膜溃疡患者，总有效率为85％。用法：维生素E 1粒(100毫克)与黄连素1片(100毫克)混合，涂于患处，每日数次。

15.预防重度妊高征 谭永玲等将66例轻度妊娠高血压综合征患者随机分为2组，对照组33例按常规处理，治疗组33例在正常处理的同时，口服维生素E 0.1克，每天3次，连续服药至预产期止。

结果：治疗组的平均动脉压、重度妊娠高血压综合征发生率及剖宫产率明显低于对照组。可见，维生素E具有预防轻度妊娠高血压综合征病情发展的作用。

维生素C

1、增强生命活力 美国国家卫生研究中心经研究指出，每天摄取维生素C 200毫克，最有益于男性健康，可以使精力充沛，工作效率大为提高。并可治疗精液不液化的男性不育症。

2、防治动脉硬化 英国医学部门进行调查表明，每日服维生素C 300-900毫克，可以使血管沉积的胆固醇转化为胆酸，从而可以被清除掉，可以减低深部静脉血栓发病率，保持血管正常机能，并使脂质紊乱现象消失。

3、治疗慢性肝炎 服用维生素C每次2克，每日3次；或2-5克静脉滴注，每日1次。能促进细胞再生及肝糖原的合成，增强肝脏合成蛋白的。能力，促进新陈代谢，加强肝脏解毒能力，提高肝细胞的抵抗力。

4、治缺铁性贫血 维生素C可将食物中的铁质转化为易吸收的形态，每次服维生素C 25毫克，可预防缺铁性贫血，改善小细胞低色素性贫血。

5、治疗变性血红蛋白症 维生素C通过其强还原性使变性血红蛋白还原成血红蛋白，并保其氧化还原状态。单用或与亚甲蓝合用，可治疗特发性和某些药物引起的变性血红蛋白症。服用剂量，轻症日服O.4-0.6克，危急病人可以静脉给药，剂量1-3克，最大剂量10克。

6、治疗胆道蛔虫症及胆绞痛 蛔虫害温恶寒，遇酸即止。服维生素C，每次1-2克，或0.5-1克加入50％葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1-2次。可使胆管口括约肌松弛，胆汁排出量增加，胆囊收缩力增强，利于退蛔，缓解疼痛。

7、促进伤口溃疡及骨折愈合 维生素C每日口服2-3克，配合局部外敷治疗，或用2-3％维生素C溶液常委会患处。维生素C在损伤组织中积蓄，促使脯氧酸和赖氨酸羟基化，参与胶原纤维和粘多糖的合成，从而促进创伤愈合。

8、治疗精神分裂症 精神分裂症患者血液中维生素C含量低于正常人，服用维生素C每日5-10克，分3次口服。可以影响中枢神经系统中递质和离子的运转，改善精神和思维状态。

9、防治牙床疾病 缺乏维生素C，可增加牙床发病的机会。维生素C有激活脯氨酸羧化酶与赖氨酸羟化酶的作用，直接影响胶原蛋白的合成。胶原蛋白是构成骨、软骨、牙齿、皮肤、血管壁、肌腱、韧带及癜痕组织的重要成分。缺少维生素C，会影响胶原蛋白的合成，致使皮下毛细血管内膜的胶原纤维减少，血管脆性增加，血液就会从血管壁细胞间隙漏出，形成皮下淤点，稍受外力，即可出血，又可造成淤斑。如此，可引起牙质发育不良，牙齿出现松动，牙脱落及牙龈出血等症。

10、治疗黄褐斑 大剂量服用维生素C，可以在体内产生较强的氧化还原反应，阻止皮肤色素的改变。用法为，维生素C1克，加入10％葡萄糖溶液10毫升中，作静脉滴注，每日1次，12日为1疗程。治疗过程中可多吃些绿叶蔬菜和水果，尽量避免日光直接照射，可以使出现的黄褐斑逐渐消退。

11、抗癌功效 维生素C有清除自由基作用。自由基是诱发细胞癌变的根源，也是导致人体衰老的因子。维生素C会自动氧化，放出氢原子，是一种活性极强的抗氧化剂，专门消灭普通的自由基和癌细胞，并能阻止亚硝胺在体内的形成，且促进其分解，进而防止癌症的发生。此外，它还能强化细胞之间的胶原，使癌细胞无法存在和发展。

干扰素是目前公认的防癌物质，而维生素C是制造干扰素必需的辅酶。

维生素C广泛存在于十字花科的蔬菜之中，比如绿花菜、花椰菜、花菜、甘蓝、芥菜、白菜、萝卜、油菜。这类蔬菜还含有其他抗癌成分，即吲哚碳化醇和含硫有机物，它们能在人体内产生许多保

护性酶，消除致癌毒素，从而达到抗癌疗效。

12、治疗白内障 维生素C对眼球晶体起着重要的保护作用。实验证明，维生素C可使眼球晶体保持透明，不变混浊，从而达到阻止白内障形成的目的。

据美国马里兰大学的瓦尔麦博士报告，有皮质性白内障的人与有健康眼睛的人相比，他们眼液中的维生素C明显较少。白内障的形成部分是由眼蛋白质和脂肪酸的氧化所致。氧基都是些活性强、具有损坏细胞膜和蛋白质的潜在力和能促进白内障生长的氧分子。维生素C有抗氧化作用，能够阻止它们的有害活动，保护某些物质不受氧化，使其免遭不稳定的活性氧的伤害。光可将稳定的氧转变为活性氧，而眼睛本身是吸收光的，维生素C对眼球晶体起到了不容忽视的保护作用。

13、治疗内痔 高浓度维生素C注射液是为高渗溶液。利用高渗溶液局部粘膜下注射，可致中度无菌性炎症反应。可迅速在痔核基部导致纤维增生，使纤维组织压迫血管，阻断血流。同时高渗溶液还能使血管内膜产生无菌炎症。造成痔静脉血栓形成，因而可使曲张的痔静脉萎缩、平复而达到治疗目的。治疗方法，可取5号牙科针头在脱出痔块上方刺入膜，缓缓推入25%维生素C注射液2毫升，使痔块周围皮肤水肿呈透明状，抽针后用石蜡油润滑痔块，并缓慢送回肛门，每痔核只注一次即可治愈。

速效救心丸

1、痛经 利用速效救心丸中川芎的活血祛瘀、行气止痛和冰片的清热止痛作用，治疗痛经患者，每次服2～5粒，30分钟后即可显效止痛。多数患者在应用1次后即见效，用药1～3次即可治愈。

2、尿路结石 川芎所含的川芎碱，对人体内脏、血管平滑肌有较强的扩张和解痉作用，故能使输尿管扩张，促使上尿路结石能较快排出体外，能迅速解除由结石所引起的肾、输尿管绞痛症状。用法：舌下含服每次6粒，每日3次。经60余例临床对照观察，结果表明，用药后3～20分钟疼痛缓解，

显著优于服用排石冲剂等方法。对采用其他方法无效者，舌下含服速效救心丸后，疼痛仍能缓解。

3、急性腹痛 对胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等急性腹痛患者，在急性发作时停用其他镇痛药，舌下立即含服速效救心丸4～6粒。用药2～10分钟能迅速起到止痛作用，如10分钟无效时可再服6粒。经临床观察，其产生作用的时间和效果与阿托品等解痉止痛药相似，但起效时间明显快于其他药物。

4．血管神经性头痛 近年研究发现，速效救心丸能舒张血管，缓解血管痉挛、降低血管阻力，改善微循环，使脑血流量和血流速度增加，并能降低血脂，降低毛细血管通透性，使血小板聚集力及吸附力下降，从而可用于头痛的治疗。对偏头痛，血管性头痛、神经性头痛均有明显的近期疗效。一般在头痛发作时口服10粒，约5分钟后症状可缓解，30分钟左右头痛消失。有头痛先兆时，于发作前半小时口服10粒，可起到预防作用。如果效果不明显时，可在1小时后再服6粒。

5．小儿肺炎合并心衰 对近100例肺炎合并心衰的患儿，在综合治疗的基础上，含服速效救心丸，按年龄1粒／岁·次，每日3次。结果心衰的纠正时间与常规治疗组相比明显缩短，48小时内心衰完全控制者达80%，这种治疗作用的产生，与速效救心丸产生的扩张冠脉、增加冠脉血流量、缓解心肌缺血及缺氧状态有关。

双嘧达莫(又名潘生丁)，有扩张冠状动脉和抗血小板凝集作用。自60年代以来，广泛用于心血管疾病，但在后来的应用中发现，该药在使正常的冠脉血流增加的同时，可使狭窄的缺血区冠脉血流减少而致“窃流现象”。大量的临床医学实践表明，对于某些非适应证患者或大剂量使用双嘧达莫，常会造成严重的不良后果，甚至诱发心血管疾病，出现治疗矛盾，丁国华［1］综合国内文献，对此已有报道。近年来研究表明，该药可用于治疗病毒性感染疾病、免疫性疾病以及冠心病的诊断，为这一老药新用开辟了新的途径，现综合介绍如下。

1 病毒性感染疾病

1.1病毒性上呼吸道感染 胡秀清等［2］用双嘧达莫治疗病毒性上呼吸道感染900例，方法为双嘧达莫3～5mg．kg-1．d-1，分2～3次口服，连服3d。结果服药后1d内退热720例，占80%，2d内退热180例，占20%，疗效显著，在治疗过程中未见任何不良反应。阮培昌［3］用双嘧达莫治疗普通感冒154例，结果142例在用药后48h内体温下降至正常，其它症状明显减轻，总有效率为92.2%。

1.2 流行性腮腺炎 王占华等［4］用双嘧达莫与维生素B1合用治疗流行性腮腺炎140例，方法为双嘧达莫3mg．kg-1．d-1，维生素B1每次口服20mg，tid；对照组应用板兰根制剂，吗啉胍或聚肌胞。结果治疗组总有效率为75.7%，对照组总有效率为53.3%，二者差异有极显著性(P＜0.01)。

1.3 婴幼儿秋冬季腹泻 宋海等［5］用5%双嘧达莫乳膏敷脐治疗婴幼儿秋冬季腹泻100例，对照组31例用利巴韦林+氨苄西林常规剂量静脉滴注，qd。结果治疗组在止泻、退热时间及总病程与对照组间差异存在极显著性(P＜0.01)，治疗组2d内治愈率明显优于对照组。

1.4 流行性乙型脑炎 邹怀礼［6］报道，对30例流行性乙脑患者在常规治疗基础上，加用双嘧达莫3mg．kg-1．d-1，分3次口服，5d为一疗程。结果，治愈23例，好转5例，死亡2例，总有效率93%，明显优于未加双嘧达莫的30例常规组(总有效率为70%)。

1.5 急性病毒性肝炎 邹怀礼［7］报道治疗组与对照组急性病毒性肝炎各30例，均给予常规保肝和对症治疗。治疗组加用双嘧达莫75mg．kg-1．d-1，分3次口服，28d为一疗程。结果两组治愈率分别为97%和73%，两组间差异有显著性(P＜0.05)。

1.6 急性出血性结膜炎(红眼病) 李景芳［8］对176例本病患者进行治疗，治疗组74例，给予双嘧达莫50mg．d-1，分3次口服，加滴利巴韦林滴眼液。对照组用利巴韦林滴眼，共62例。结果治疗组治愈33.8%，有效率为43.6%，总有效率77.4%(对照组为26.5%)，二者差异有极显著性(P＜0.01)。

2 免疫性疾病

冯龚熙等［9］进行了双嘧达莫对小鼠细胞免疫功能的研究。结果显示，双嘧达莫对小鼠细胞免疫功能有明显抑制作用，在体外给药情况下，双嘧达莫≥10mg．kg-1的作用相当于地塞米松2.5mg．kg-1的作用。离体给药情况下，双嘧达莫≥10μmol．L-1，即对淋巴细胞转化，IL-2产生等有明显抑制作用，抑制率90%左右。这一结果为双嘧达莫用于治疗免疫性疾病提供了一定的理论依据。

2.1 新生儿硬肿症 用双嘧达莫1～2mg．kg-1．d-1加到10%葡萄糖50ml中静脉滴注，qd。同时给予支持疗法，待硬肿开始消退停药，一般用药3～4d。治疗20例，结果1d内复温者18例，硬肿3d内消失者5例，7d内消失者12例，7d以上消失者3例，治愈18例，仅2例死亡，治愈率90%。

2.2 慢性肾功能不全 施嘉陵［10］用双嘧达莫治疗患者19例，给予双嘧达莫100mg加入10%葡萄糖500ml静脉滴注，qd，7d为一疗程，其它措施主要是对症处理，禁用任何可能影响凝血机制的药物。结果除1例在第3周死亡，1例在第4周作腹膜透析外，其余患者症状逐渐减轻，2～4周进一步缓解，精神体力好转，第4周实验室检查也明显好转。

2.3 肾小球肾炎、肾病综合征 双嘧达莫抗血小板聚集，抑制其释放化学介质及阻断免疫复合物沉积作用，降低尿蛋白，改善肾功能。小儿一般用量5～10mg．kg-1，口服或静脉滴注，疗程2～4个月，急性者可加维生素E5～10mg或小剂量肝素及免疫抑制剂。

2.4 过敏性紫癜 孙绍英［11］报道61例患者在常规治疗基础上加用双嘧达莫2.5～5mg．kg-1．d-1，分2～3次口服，直至出院。对照组58例，常规治疗。结果1周内病情得以控制者，治疗组31例(50.8%)，对照组9例(15.5%)；最终痊愈者，治疗组58例(95.1%)，对照组48例(82.8%)，两组间差异有显著性。

脑益嗪，别称桂利嗪，学名肉桂苯哌嗪。属于血管扩张药，主要用于治疗心脑血管疾病。近年，临床实践观察，它还可用于治疗非血管多种疾病，疗效确切，无副反应。

1、变态反应性疾病 如荨麻疹、皮炎、湿疹等。每次服25-50毫克，每日3次，饭后服用，连服3-4周，疗效明显。

2、老年皮肤瘙痒症 病因不详，每次服25毫克，每日3次，饭后服用，可使瘙痒抑止，2-7日见效，4周可愈。

3、寻常型银屑病 每次服50-75毫克，每日3次，连服30日为一疗程，当皮肤损伤症状好转后，用量可减半，再连服2周，结果可完全治愈。

4、中老年失眠 每次口服25-50毫克，每日3次，10日为一疗程。服药2天后即显疗效，睡眠时间可延长2-3小时，其作用有别于安眠药。

5、慢性结肠炎 每次口服25-50毫克，每日3次，服药3日，症状好转，对溃疡性结肠炎的便血，有明显止血作用，促进治愈。

6、上消化道出血 每次口服75毫克，大出血增量100毫克，7日为一疗程，2-3疗程出血停止，大便隐血阳性转阴性。对比试验较服西咪替丁疗效好。

此外，对雷诺氏病、过敏性紫癜、冻疮等症，使用脑益嗪治疗也有一定疗效。

因脑益嗪对周围血管有松弛作用，因此，血压偏低者慎用。

黄体酮又称孕酮或助孕素，系人工合成的孕激素制剂。临床上主要用于功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、痛经、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等妇产科疾病。近年来，在非妇产科疾患中，

黄体酮又有许多新用途。

1、输尿管结石 黄体酮能使泌尿系统平滑肌普遍松弛、扩张，内径扩大，并通过对抗醛固酮，具有促进钠、氯的排泄和利尿作用，因此用于治疗输尿管结石。方法是肌肉注射黄体酮20毫克，每日2次，连续14天为1疗程。患者为利于结石排出，要多喝水，多运动。如输尿管结石在0．6-1厘米以内，用此法排石效果较好，排石成功率极高。

2、肾绞痛 肌注黄体酮能松弛输尿管平滑肌，减慢蠕动频率及交感神经传入纤维的痛觉冲动，并使结石排出，对各种肾绞痛有良好而持久的镇痛作用。有人推荐黄体酮为治疗肾绞痛的首选药物，特点是止痛迅速。

3、慢性呼吸衰竭 肌注黄体酮10-20毫克，每日1次或每周2-3次，可明显改善慢性呼吸衰竭病人的症状。这是因为黄体酮具有呼吸兴奋作用，能改善二氧化碳刺激所致的换气反应低下，故可用于慢性呼吸衰竭。

4、男性周期性精神病 目前认为本病与间脑—垂体—植物神经—性腺功能失调有关，黄体酮抑制垂体分泌，促进激素，维持内分泌平衡，适用于多种药物治疗无效的男性周期性精神病。在出现症状前10天肌注黄体酮20毫克，连用5天，同时每日并用氯丙嗪100毫克。症状未再出现后，每隔25天即症状出现前10天重复上述治疗，持续半年。

5、肝硬化腹水 黄体酮为一甾体激素，通过抗醛固酮而产生利尿作用，使肝硬化病人尿量增加，腹水减少。肌注黄体酮40-60毫克，1日1次，连续使用1-2周。

6、胆囊炎 肌注黄体酮20毫克，1日2次，同时配用抗生素、激素等，6天为1疗程，有效率为94％。

7、糖尿病 黄体酮通过抑制生长激素的分泌使血糖下降。血糖大于170毫克的成年糖尿病患者，

肌注黄体酮或口服黄体酮4毫克，1日3次，使血糖得到很好的控制。

8、睡眠呼吸暂停综合征 本病患者伴随着呼吸暂停而发生血氧饱和度明显下降，黄体酮能加强呼吸，改善肺泡功能，使二氧化碳换气反应及负荷代偿反应增加。用法是肌注黄体酮20-40毫克，每日1次。

9、经期哮喘 有哮喘病的妇女30％以上出现在经前期恶化，最大呼吸量多有中度下降。经常规治疗无效的严重经前期哮喘患者，肌注黄体酮100毫克，每日1次。

10、肾癌 性激素可诱发肾肿癌生长，而黄体酮抑制性激素分泌，适用于晚期肾癌。口服黄体酮400毫克，每日2次，连用6周。有效后改用400毫克，每日1次，至少2年。

11、月经疹病 于经前3-4一大躯干处出现米粒大小红色丘疹，月经结束后消退。经多种治疗无效时，于经前及经后7日，肌注黄体酮20毫克。

黄体酮应用安全，副作用小，但久用可引起子宫内膜萎缩，月经减少，使用时需注意。

牛黄解毒片（丸）

牛黄解毒片（丸）由人工牛黄、雄黄、冰片等组成，具有清热解毒之功能，传统多内服治疗火热内励的咽喉肿痛、目赤肿痛。改为外用治疗急性咽炎、带状疱疹取得了较好的效果。

急性咽炎 取牛黄解毒片2-4片，研为细面，加75%酒精或普通白酒适量调为糊状，敷于喉结一侧，胶布固定，12小时后换敷另一侧，或只在夜间敷双侧，一般敷药后约20分钟即感到咽部舒适，一般用药1-2次即可。其效果远服于内服抗生素和输液治疗。

治疗带状疱疹 取牛黄解毒丸4丸，加入75%酒精浸泡（约100毫升），用玻璃棒搅拌至药物充

分溶解，将患处冲洗干净，干燥后涂药，第一天频频涂药，以保持患处湿润为度，第二天用生理盐水洗去疮面上的药物，重新涂上新药物，外以灭菌纱布覆盖，每日换药1次，4天为一疗程，一般一疗程可愈。

复方丹参片

治疗急性软组织损伤 复方丹参片由三七、丹参、冰片组成，功能活血化瘀、理气止痛，传统用于胸中憋闷、心绞痛。临床用本品治疗急性软组织损伤，效果较好，具体方法为：取本品适量，研为细面，加黄酒或温水调为糊状敷患处，固定；病情严重者同时加口服此药。

跌打丸

跌打丸由三七、乳香、没药、三棱、自然铜等二十味药物组成，功能活血化瘀、消肿止痛，传统用于跌打损伤、筋断骨折、瘀血肿痛、闪腰岔气。近来发现本药可治落枕及肌注引起的硬结。 治疗落枕 取本品2-3粒，加白酒适量，温化成膏状，将患处洗净，取上药膏摊于纱布上，外敷患处，胶布固定，以热水袋定时加温，12小时换药1次，至愈为止。 治疗肌肉注射后引起的局部硬结 取本品2-3丸，用白酒调为稀糊状，敷于患处，外用胶布固定，每日换药1次，连用2-5天即可。

冰硼散

冰硼散出自明·陈实功《外科正宗》，由冰片、硼砂、朱砂、玄明粉组成，原为治疗咽喉炎、牙龈肿痛、口舌生疮的常用药物。近来人们用于治疗宫颈糜烂、阴道炎，效果较好。

治疗宫颈糜烂 取市售冰硼散适量，装入“o“号囊中，每日临睡前将胶囊2粒自行纳入阴道深部，每日一次，10次为一疗程，连用2个疗程。治疗期间禁止性生活，月经期停用。

治疗慢性阴道炎 冰硼散2支，加开水1000毫升部泡使溶解，薰洗阴户先浸泡15分钟左右，再

反复擦洗5分钟即可，一般5-7天可愈。洗后也可取上述胶囊1粒，纳入阴道。

六神丸

六神丸为清代江南名医雷允上所创，由麝香、冰片、牛黄、珍珠、蟾酥、雄黄等组成，具有清热解毒、消肿止痛之功，为喉科及疮科要药。近人用其治疗带状疱疹及腮腺炎。

治疗带状疱疹 取本品30粒研细，用大青叶煎液调匀，将药膏敷患处，每日3-4次，以全部淹浸疮疹及皮损为度，至疱疹干涸、结痂后停用。一般用药当天可见肿痛减轻、郊疹萎缩；对于溃烂流水者，可将研细的药面直接撒于患处，2-3天左右即可。

清凉油治疗外痔

清凉油由樟脑、薄荷油、丁香油、按叶油等组成，该品与皮肤接触有清凉感，具有疏风清热、抗菌消炎之功。本品外涂可治外痔。先将患者会阴部洗净，用清凉油直接涂擦外痔核肿胀隆起处，涂量以自觉患部有清凉感为度，每日2-3次，一周为一疗程，用药期间忌食辛辣、禁酒，一般一个疗程即可显效。