《百家名医临证经验》出版

浙江中医杂志２００８年ｌ２月第４３卷第１２期　间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔时　间在７２ｈ以内，其他症状大部分消失；有效：排便间　隔时间缩短１天，或便质干结改善，其他症状均有好　有效率达９８　，其中显效率达９２　，与上述结果一　致，较对照组明显有效。　在耳穴治疗中医护人员不但要掌握熟练的操作技　转；无效：便秘及其他症状均无改善。　３．２　治疗结果：两组经１疗程治疗后，结果见表１。　巧和操作程序，而且还必须掌握与病人接触沟通交流　的技巧，掌握病人足够的信息，有针对性地与患者进　行沟通交流，耐心仔细地向患者讲解与操作相关知识　及注意事项，消除他们的疑虑，取得患者的配合，才　能使治疗达到最优化。综上所述，耳穴疗法预防抗精　表１显示，经干预治疗后，干预组便秘发生率（２　９／６）　明显低于对照组（１４　），两组比较，差异有非常显　著性意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；显效率（临床痊愈＋显效）分　别为９２　与７１　（Ｐ＜Ｏ．０５）。　表１　两组治疗结果比较［例（　）］　注：与对照组比较，★Ｐ＜Ｏ．０１。　４讨论　有研究显示，３２．７８　的住院精神分裂症病人发生　便秘，明显高于正常人群（我国北京地区成年人便秘发　生率为６．Ｏ０　）＿３］。其发生原因是多方面的，但在抗精　神病治疗过程中，抗精神病药物的不良反应是导致住院　精神分裂病人便秘的主要因素，抗精神病药物的抗胆碱　能及抗肾上腺作用，抑制肠道分泌肠液，使肠道及内脏　平滑肌松弛；另外，由于抗精神病药物的过度镇静作　用，减缓肠蠕动，而且病人的活动量减少等原因，导致　粪便在肠腔内滞留发生便秘，严重者可致肠麻痹产生肠　梗阻。发生便秘后通常是给予对症处理，药物通便效果　虽佳，但不良反应多，如果经常使用，可降低肠壁神经　感应细胞反应性，即使肠内有足量的粪便也不产生蠕动　和排便反射，而干扰肠道的正常活动。　耳穴贴压疗法是把中医的脏象，经络学说结合起　来，运用于耳穴治疗，刺激耳穴，就能调整经脉、传　导感应调整虚实，使人体各部位的功能活动得到调　整，以保持相对平衡而达到治疗的目的ｌ４］。其治疗原　理是利用经络感传的原理，通过对相应脏腑穴位的刺　激，尤其是脾、肺、肾三脏和胃、大肠、三焦等腑　器，加强升清泌浊、升降气机、润生气血、濡养津　液，以促进胃肠的蠕动，增加推导力，润滑肠道，从　而起到缓解便秘的作用。采用耳穴贴压疗法对便秘患　者进行干预治疗的报道较多。沈玉君等＿５　采用耳穴压　豆法，治疗习惯性便秘总有效率达到９５．２％；李艳凤　等［６　采用耳穴贴压王不留行子治疗产后便秘５８例，　总有效率达到９６．５５　；徐秀菊［７　用耳穴压豆疗法治　疗卒中便秘，总有效率为９５．１　。本研究利用耳穴疗　法为主干预抗精神病药物治疗引起的便秘１００例，总　神病药物引起的便秘，具有疗效明确、操作简单、安　全可靠、无毒副反应等优点，是一种值得推广的方　法。　５　参考文献　［１］中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准　［Ｊ］．第３版．济南：山东科学技术出版社，２００１：７５—８３．　［２］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则　Ｅｓ］．１９９３：９６．　［３］王学雷，牛俊娈，魏可煌，等．首次住院精神分裂症患者　便秘相关因素分析［Ｊ］．护理学杂志，２００５，２０（１５）：８．　［４］李志明．耳穴诊疗法［Ｍ］．北京：中医古籍出版社，　１９８８：１０—１Ｏ０．　［５］沈玉君，耿芙蓉．耳穴压豆治疗便秘６２例［Ｊ］．中国民　间疗法，２００５，１３（１０）：２０—２１．　［６］李艳凤，游淑梅，张玮玮．耳穴压豆治疗产后便秘５８例　［Ｊ］．中医外治杂志，２００５，１４（４）：４９．　［７］徐秀菊．耳穴压豆治疗中风便秘６２例体会［Ｊ］．甘肃中　医，２００３，１６（１１）：３４．　收稿日期　２００８—０７—２４　《百家名医临证经验》ｔｉｔ版　浙江中医杂志社组织编写的《百家名医临证经　验》是将半个世纪以来，在《浙江中医杂志》上发表　的优秀作品，取其精华，浓缩提炼而成，全书共分为　名医真传、临证心法、经验交流、难症释疑、险症回　春、妇科撷菁、儿科集萃、外科经验、诊法求索、医　案医话、针灸聚英、治法探赜、成方妙用、名家用　药、学术探讨等１６个部分，收录文章２５０余篇，计　１００余万字。纵览《百家名医临证经验》，中医名家云　集，精品力作满目；文章原汁原味，内容见解精湛；　学术探讨有理有据，经验交流有法有方；中医特色突　出，治疗优势明显，给人启迪，学以致用。　《百家名医临证经验》每本６０元（含邮挂费）。　现有少量珍藏本出售，欲购者请汇款至：３１０００７，浙　江省杭州市天目山路１３２号浙江中医杂志社收。