水运工程施工表格

水运工程施工表格(总101页)

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目 录

说明

总表5 工程开工报告 总表6 工程业务联系单 总表8 工程竣工验收通知单

总评表1 工程竣工移交书 总评表2 单位工程质量综合评定表 总评表3 分部工程质量评定表 总评表4 工程质量评定表

施检表1 单位工程质量检验资料核定表 施检表2 分项工程质量检验评定表 施检表3 混凝土施工检查记录表 施检表13 预制构件质量评定汇总表 施检表14 混凝土钻芯取样记录表

施检表15 结构或构件混凝土回弹强度计算表 施检表17 桩基桩位放样检查记录表 施检表18 沉桩记录表

施检表21 钻（冲）孔桩隐蔽验收记录表 施检表22 护壁泥质量检查记录表

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施检表23 钻（冲）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录表 施检表26 振动灌注桩施工记录表 施检表44 基床打夯检验施工记录表 施检表50 厚度检测记录表

施检表51 2m直尺平整度检测记录表 施检表70 桩板、重力式码头观感质量评分表 施检表71 高桩码头观感质量评分表

施检表72 重力墩式码头（栈桥）工程观感质量评分表 施检表73 斜坡码头和浮码头观感质量评分表 施检表74 直立防波堤观感质量评分表 施检表75 护岸工程观感质量评分表 施检表76 道路、堆场工程观感质量评分表

施测表6 孔隙水压力观测记录表

检验表10 混凝土抗渗等级检测报告 检验表14 环刀法压实度检测记录表 检验表16 灌砂法用标准砂标定试验记录表 检验表17 重型击实检测记录表

总表1 工程竣工移交书 总表2 工程竣工移交文件一览表

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总表3 工程竣工验收证书 总表4 工程竣工验收证书 总表7 工程质量事故报告表 总表9 工程技术交底书

施检表4 施检表5 施检表6 施检表7 施检表8 施检表9 施检表10 施检表11 施检表12 施检表16 施检表19 施检表20 施检表24 施检表25 施检表27 施检表30 施检表31 预应力钢筋冷拉施工记录表 预应力张拉（先张拉）记录表 预应力张拉（后张拉）记录表 预应力孔道压浆记录表 后张法质量检验报告单 粗钢筋先张法质量检验报告单

钢丝、钢绞线（先张法）质量检验报告单混凝土强度合格评定表 钢筋砼和砼构件出厂合格证 回弹法测试原始记录表 沉桩汇总表 钻（冲）孔桩记录表 水下混凝土灌注记录表 人工挖孔记录表

振动灌柱桩沉桩综合记录表 空心方块预制施工检查记录表 实心方块预制施工检查记录表

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施检表33 圆形沉箱、圆筒预制施工检查记录表 施检表34 矩形沉箱预制施工检查记录表 施检表35 扶壁预制施工检查记录表 施检表36 沉井施工质量检查记录表 施检表37 地下连续墙隐蔽验收记录表 施检表39 施检表40 施检表41 施检表42 施检表43 施检表45 施检表46 施检表47 施检表48 施检表52 施检表53 施检表54 施检表55 施检表56 施检表57 施检表58 施检表59 基床抛石验收记录表

隐蔽工程验收记录表（兼质量评定） 隐蔽工程验收记录表（基床） 基床整平（极细平）检验评定记录表 基床整平钢轨顶标高检测记录表 斜坡码头和浮码头整体尺度 船台、滑道、横道整体尺度 工程竣工整体尺度表 防波堤整体尺度表 照明设施质量检验报告单 栏杆安装质量检验报告单 给水管道水压试验压力报告单 供水管道安装检查记录表 排水管道安装检查记录表

检查（雨水）井砌筑质量检验报告单 浆砌排水沟质量检验报告单 盲沟质量检验报告单

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施检表60 粉喷桩施工现场记录表 施检表61 土工布滤层铺设质量试验报告单 施检表62 粉喷桩质量检验报告单

施检表63 塑料排水板、袋装砂井施工记录表 施检表64 疏滩工程质量检验评定竣工验收单 施检表65 施检表66 施检表67 施检表68 施检测69

施测表5 施测表8

检验表11 检验表12 检验表13 检验表15 水下炸礁工程验收表 倒滤层测量验收表 砌石护坡测量验收表 筑坝测量验收表 吹填工程质量检验评定表 沉降观测汇总表 测深记录表 砼联锁块检验报告

六角块（四角块）预制质量检验报告材料含水量检测记录表 灌砂法密实度检测记录表

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工 程 开 工 报 告

工名程称 工编程号 开工情况及 工地程点 合编同号 建单设位 施工单位 开日开期 合定日同开规工期合定日同竣规工期 工程量及简要内容 提前或过期开工原因 要的求问解题决 监理意审见批 建设单位 工 地 代 表 附注 7

施工单位 项目负责人 法人代表 工 程 业 务 联 系 单

工程名称：

申请单位：

致： 施工单位： 年 月 日 监理单位审批栏 监理代表： 年 月 日 设计单位审批栏 设计代表： 年 月 日 建设单位审批栏 设计单位代表： 年 月 日 8

工 程 竣 工 验 收 通 知 单 工程，已按合同规定的内容于 年 月 日施工完毕并整理好竣工文件、图纸、而且所有检查资料已经经监理工程师确认，已具备竣工条件，请组织工程竣工验收。 致 施工单位（签章） 年 月 日 9

总评表1 建设项目质量评定表

项目名称 设计单位 建设单位 开工日期 完工日期 监理单位 单 位 工 程 施工单位 工程名称 单位工程优良率 分部工程优 良 率 质量等级 监 理 意 见 建设项目质量等级 监督站评定意见 年 月 日 10

总评表2 单位工程质量综合评定表

工程名称： 施工单位： 结构形式： 开工日期： 竣工日期： 项次 项目名称 评 定 情 况 1 分部工程 质量评定 共 项，其中优良 项，优良率 %主要分部 项，其中优良 项 核 定 意 见 2 质量检验 资料评定 应提交 项，实交 项 共该查 项，其中符合要求 项 3 观感质量 评 定 应得分： 实得分： 得分率： 施工企业 评定等级 监 理 意 见 核 定 等 级 施工企业 公章 年 月 日 企业负责人： 企业技术 负责人： 核定单位： 公章 年 月 日 核定单位 负责人： 11

总评表3 分部工程质量评定表

单位工程名称： 分部工程名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 分项工程名称 质量评定等级 备 注 分项工程 项， 其中优良 项，优良率 % 主要分项工程共 项， 其中优良 项，优良率 % 评 定 等 级 技术负责人： 监理代表： 工程负责人： 核定人： 核 定 意 见 年 月 日12

总评定4 工程质量评定表

分项工程质量评定汇总表

单位工程 分部工程 分项工程

主 要 项 目 检 验 意 见 一 般 项 目 检 验 意 见 允 许 1、共检测 点，其中合格 点，合格率 % 偏 2、共检测 件（段），其中优良 件（段），优良率 % 差 项目 评定等级 施工技术 负责人： 核定 等级 质检员： 监理工程师： 年 月 日13

施检表1 单位工程质量检验资料核定表

工程名称：

序 资 料 名 称 份 数 核 定 情 况 1 水泥出厂合格证、试验报告 2 钢筋出厂合格证、试验报告 3 砂、石检验报告 4 其他原材料合格证、试验报告 5 钢筋焊接试验报告 6 钢筋冷拉试验报告 7 混凝土或砂浆抗压强度试验报告 8 混凝土抗冻试验报告 9 混凝土抗渗试验报告 10 混凝土抗折试验报告 钢结构焊接试验报告、焊条（剂）合格11 证 12 防水材料合格证、试验报告 13 构件出厂合格证 14 打桩综合记录及中间验收记录 15 基槽验收记录 16 夯实及验收记录 17 主要构件安装及验收记录 18 主壤密实度试验记录 19 沉降位移变形观测记录 20 工程竣工整体尺度测量报告 21 测量控制点、基线、水准点复核资料 监 理 核定意见 企业技术负责人意见 监督部门意见 14

填数： 校核： 年 月 日

15

施检表2 分项工程质量评定表

单位工程： 分部工程： 分项工程： 部 位： 数 量： 项目 1 2 3 1 2 3 项 目 1 实 测 项 目 2 3 4 5 6 7 8 9 主要项目 一般项目 允许 实 测 值 （ ） 偏差 ( ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 实测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自评等级 施工技术负责人： 检查人： 工段（班组）长： 核定意见 质检员： 监理工程师： 16

施检表3 混凝土施工检查记录表

第 页共 页 项目名称 单位工程名称 搅拌时砂含水量 设计配合比 碎石规格 砂规格 施工时间 拌和物施工时温度 混凝土强度等级 运输方式 水泥品种及标号 施工配合比 外加剂 实测坍落度（mm） 留取试样 设计砼量（m3） 名称 1: 组数 开始 最高 2: 施工单位 监理单位 搅拌时碎石含水量 现场计量方式 碎石产地 砂产地 结束 最低 拌和方式 振捣方式 水泥用量 (kg/m3) 水灰(胶)比 掺入量 (kg) 3: 编号 实浇砼量(m3) 平均： 施工情况记录 自检 意见 监理 意见 17

检测 主管 检测日期 施检表13 预制构件质量评定汇总表

单位工程 委托单位 构件名称 施工日期

项 目 抗压强度fcu 抗折强度R2 设计 要求 试块 组数 平均强度 （Mpa） 平方差 （Mpa） 最低组值（Mpa） 结论 报告单 （份） 各 组 试 块 标 号 抗渗标号W 构件检验评定汇总 序号 1 2 3 4 5 预制数量 检验数量 （ ） （ ） 合 格 数量 合格率% 优 良 数量 优良率% 报告单 报告单 钢筋机械性能试验结论 预应力张拉控制值 份 份 规 格 型 号 合 计 18

质 量 等 级 监 理 意 见 预制单位（公章）： 施工技术负责人： 质检员：19

施检表14 混凝土钻芯取样记录表

第 页共 页 项目名称 分项工程 混凝土设计强度 编号 自检 意见 取样桩号 芯样 厚度 (cm) 偏差 (mm) 强度（Mpa） 抗压 抗折 龄期 (天) 备 注 施工单位 监理单位 监理 意见 检测 主管 20

检测日期 施检表15 结构或构件混凝土回填强度计算表

项目名称 构件名称 项目 测区平均值 回弹值N 角度修正值△Na 角度修正后 浇筑面修正后△Na 浇筑面修正值 测区碳化深度f (Mpa) 强度计算 (Mpa) n= Mfccu=1n 测区 1 施工单位 4 Sfccu= 5 6 试验日期 7 8 9 10 试验规程编号 2 3 fccu .i1(fccu .i)2-n(Mfcu)2 n1fcu .e1= =mfccu. min 强度评定值fcu .e (Mpa) 备注： 自检意见 监理意见 检测 计算 21

复核 主管 施检表17 桩基桩放样检查记录表

第 页共 页 项目名称 单项工程名称 设计桩号 施工水位 护筒 X 中心位置 Y 中心地面高程 钻机类型/编号 护筒底面地质情况 设计 设计 实测 实测 偏差 偏差 类型： 设计 施工单位 监理单位 施工桩号 施工控制水位 直径： 实测 部位 桩径 实测水位 埋深： 允许值： 实测值： 允许值： 实测值： 筒顶标高： 偏差 钻 头 尺 寸 控制桩位置 及坐标图示 备 注 自检 意见 监理 意见 测量 复核 主管 22

检测日期 施检表18 沉桩记录表

工程 名称 基桩 位置 基材料 桩尺寸 资料 制桩日期 工开始捶击 作停止锤击 时小计 间 编号 设计 施工 桩身斜率 沉桩 日期 天气 阵次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 其他情况 锤击(次) 沉桩船名 锤型 锤重 读尺数 第 页共 页 沉桩 小组 冲程 高度 (cm) 桩尖标高 入土深度 备注 (m) (m) 监理意见 替打长度(cm） 垫层厚度(cm) 垫层材料 稳桩尺读数 压锤尺读数 泥面标高(m) 桩尖标高 设计 (m) 最后 桩顶标高 设计 (m) 竣工 桩身倾斜偏差 东 西 南 北 测量： 记录： 校核： 技术负责： 年 月 日 质检员：

23

施检表21 钻（冲）孔桩隐蔽难收记录表

工程名称： 施工单位： 设计单位： 钻孔（冲）顺序号： 检查部分 设计 要求 隐 蔽 验 收 项 目 工 实际验收情况 验 收 结 论 1、桩径 2、孔底标高 验收日期： 年 月 日 桩 孔 部 分 3、沉淀物厚度 4、孔底下卧层地质 清孔后 孔底标高： 沉淀物 厚度： 5、桩埋入岩层深度 6、桩长 7、桩倾斜度 1、钢筋长度、直径，分段 2、主筋规格，根数 24

建设单位代表 钢 3、主筋规格、间距 筋 4、加强箍筋规格，数量 笼 5、钢筋笼分段接头方法 6、钢筋笼顶标高 监理代表 质检员 工程技术负责人 施检表22 护壁泥浆质量检查记录表

施工单位： 泥浆搅拌机类型 工程名称： 膨润土种类和特性

每 m3 每筋

土 （kg） 水 （kg） 化学掺合剂（kg） 日 泥 浆 期 取 样 班 位 置 含沙比重 粘重 次（桩率 k/cm3 S 号） % 泥 浆 质 量 指 标 胶体率 % 失水量 min 泥皮厚静切力 稳定性 PH 度 g/cm3 值 1min 10min （mm） 备 注 技术负责人； 质检员： 年 月 日 监理代表：

25

施检表23 钻（冲）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录表

编号： 桩 号 工程名称 位 置 护筒顶标高(m) 终孔直径 (m) 终孔底标 高(m) 施工单位 检验日期 桩 号 护筒长度(m) 孔位偏差 (m) 灌注离孔底标高(m) 设计直径(m) 设计孔底标高 (m) 钻冲孔中出现的 总是及处理办法 清孔后孔底标高(m) 钢筋骨架 骨架总长(m) 骨架底面标高(m) 焊接方法搭接长度 骨架每节长度(m) 地质描述 检查意见： 驻地监理批示： 现场技术负责人签字：

26

驻地监理签字： 施检表26 振动灌注桩施工记录表

第 页共 页 工程名称 桩位编号 施工单位 打桩顺序 跳打中心距CM 设计桩长M 直径MM 桩机类型 桩管长度M 桩管外径MM 桩尖 类型 施工日期 钢筋长度M 条数 沉桩时间 施 工 自检意见 分 秒 监理意见 桩机尺M 0—1 1—2 2—3 每 米 沉 桩 时 间 3—4 4—5 5—6 6—7 7—8 8—9 9—10 10—11 11—12 12—13 13—14 14—15 15—16 16—17 17—18 最钟 后贯 三入 分度 时间(分) 记 录 灌 注 次 序 混凝土 数量M3 桩机标尺 贯入度CM 拔管 反插 拔管 混凝土灌注 27

拔管、反插、时间（分秒） 技术负责人： 开始时间： 结束时间： 质检员： 记录员：

28

施检表44 基床打夯检查施工记录表

第 页共 页 工程名称 施工单位 基准面 夯锤重 （吨） 断面号 自 检 意 见 水位 (m) 夯锤尺寸(m2) 落距(m) 钢绳水下长度(m) 监 理 意 见 夯击能(kj/m2) 分层厚度(m) 基床顶夯前标高(m) 基床顶夯后标高(m) 监理单位 施工部位 夯沉量 (mm) 夯击次数 夯击方法 平均夯沉量(mm) 备注 标尺读数(mm) 夯前 夯后 29

测量 记录 技术负责 施工日期 30

施检表50 厚度检测记录表

第 页共 页 项目名称 分项工程 桩 号 结果表明： 设计值 (m) 实测值 (m) 施工单位 监理单位 偏差 (mm) 桩 号 建筑物 设计值 实测值 (m) (m) 偏差 (mm) 自检 意见 监理 意见 31

检测 复核 主管 检测日期 施检表51 2m直尺平整度检测记录表 第 页共 页 项目名称 单项工程名称 断面编号 测点数 最大值 施工单位 监理单位 建筑物 备注 合格率 标准值 实 测 值 （mm） 最小值 小于标准值的点数 自检 意见 32

监理 意见 检测 复核 主管 检测日期 施检表70 板桩、重力式码头观感质量评分表 评定等级 序号 1 一 2 3 4 5 检 查 项 目 面层混凝土 面层标高、平整度和坡比 面层龟裂、裂缝情况 面层起砂、起壳和色差 面层混凝土污染情况 分格裂平顺 铺砌块面层 标准分 （25） 5 5 5 5 5 （20） 6 6 8 （15） 5 5 5 （40） 10 8 5 5 4 4 4 （35） 8 8 8 33

一级 二级 三级 四级 10090% 80% 70% % 实得分 二 1 铺砌平整度 2 砌缝缝宽一致，灌缝密实 3 砌块残缺及崩角情况 沟（槽）与盖板 三 1 管沟（槽）顺直、底坡坡向 2 盖板安装平整、稳固 3 盖板无缺损、吊孔位置顺直 1 2 四 3 4 5 6 7 1 码头细部 码头前沿线顺直 构件碰损处理情况 胸墙表面质量 施工螺栓切割处理 接缝处错牙、挂浆 帽石平顺、勾缝质量 接缝平直度及色差 码头设施 护舷安装平直度、垂直度及紧固情况 五 2 系船柱安装标高、位置及方向 系船环、系网环安装位置及平直3 度 4 护轮坎混凝土表面缺陷及碰损 5 铁爬梯安装或混凝土踏步 6 1 六 2 3 4 5 七 合计 3 4 4 （25其它 ） 泄水孔标高、方向控制和顺直 5 沉降缝、伸缩缝顺直、上下贯通 5 栏杆安装顺直无折线 5 铁件及钢结构防腐处理 5 预埋件周围接茬平顺 5 （10整体尺度 ） 应得分： 实得分： 得分率： 检查人： 年 月 日

34

施检表

71 高桩码头观感质量评分表

评定等级 标准分 （25） 5 5 5 5 5 （15） 5 5 5 （45） 10 4 6 10 10 5 （40） 8 8 6 4 8 3 3 （15） 5 5 5 （25） 5 5 10 一级 二级 三级 四级 10090% 80% 70% % 实得分 序号 1 一 2 3 4 5 检 查 项 目 面层混凝土 面层标高、平整度和坡比 面层龟裂、裂缝情况 面层起砂、起壳和色差 面层混凝土污染情况 分格裂平顺 沟（槽）与盖板 二 1 管沟（槽）顺直，底坡坡向 2 盖板安装平整、稳固 3 盖板无缺损，吊孔位置顺直 1 2 三 3 4 5 6 1 2 四 3 4 5 6 7 码头细部 码头前后沿线顺直 接缝平直度与色差 接缝处错牙，挂浆 施工螺栓切割处理 构件碰损处理 构件表面缺陷 码头设施 护舷安装平直度、垂直度及紧固情况 系船柱安装标高、位置及方向 栏杆安装顺直无折线 铁爬梯安装 系船环、系网环位置平直 护轮坎顺直、孔道畅道 护轮坎混凝土表面缺陷及碰损 钢结构防腐 五 1 油漆涂刷均匀、无漏涂 2 漆膜完整、无流挂、皱皮、脱皮 3 漆膜颜色一致 其它 六 1 泄水孔标高、方向控制和顺直 2 沉降缝、伸缩缝顺直、上下贯通 3 墩台底部与桩周接茬质量 35 4 预埋件周围接茬平顺 七 合计 5 （10整体尺度 ） 应得分： 实得分： 得分率： 检查人： 年 月 日

36

施检表72 重力墩式码头(栈桥)工程观感质量评分表

评定等级 序号 1 一 2 3 4 5 检 查 项 目 面层混凝土 面层标高、平整度和坡比 面层龟裂、裂缝情况 面层起砂、起壳和色差 面层混凝土污染情况 分格裂平顺 沟（槽）与盖板 标准分 （25） 5 5 5 5 5 （15） 5 5 5 （40） 10 5 5 5 4 6 （40） 10 10 10 3 3 4 （15） 5 5 5 （20） 5 5 5 5 一级 二级 三级 四级 10090% 80% 70% % 实得分 二 1 管沟（槽）顺直，底坡坡向 2 盖板安装平整、稳固 3 盖板无缺损，吊孔位置顺直 1 2 三 3 4 5 6 1 四 2 3 4 5 6 码头细部 码头前后沿线顺直 构件碰损处理慰问 墩身混凝土表面缺陷 施工螺栓切割处理 接缝平直度与色差 接缝处错牙，挂浆 码头设施 护舷安装平直度、垂直度及紧固情况 系船柱安装标高、位置及方向 系船环、系网环位置及平直度 护轮坎顺直、孔道畅道 护轮坎混凝土表面缺陷 铁爬梯安装 钢结构防腐 五 1 油漆涂刷均匀、无漏涂 2 漆膜完整、无流挂、皱皮、脱皮 3 漆膜颜色一致 1 六 2 3 4 其它 泄水孔标高、方向控制和顺直 沉降缝、伸缩缝顺直、上下贯通 栏杆安装顺直无折线 预埋件周围接茬平顺 37 七 合计 （10 ） 应得分： 实得分： 得分率： 整体尺度 检查人： 年 月 日

38

施检表 73 斜坡码头和浮码头观感质量评分表

评定等级 检 查 项 目 标准分 （50） 10 10 10 5 10 5 （55） 5 5 5 5 5 5 15 10 （15） 5 5 5 （30） 10 5 5 10 （10） 39

一级 二级 三级 四级 10090% 80% 70% % 实得分 序号 基础 1 基墩表面平整、棱角分明 2 柱位置、垂直度 一 3 柱混凝土表面缺陷 4 连系梁平直度及表面缺陷 5 干砌块石护坡平整、砌缝均匀 6 干砌块石护坡相邻块石高差 斜坡道或引桥 1 面层混凝土平整度 2 面层龟裂、裂缝情况 3 面层混凝土起砂、起壳和色差 二 4 面层混凝土污梁情况 5 梁、帽梁平直、表面缺陷 6 踏步梁线条顺直、匀称 7 轨道安装顺直、接头平整 8 钢引桥安装位置正确 三 钢结构防腐 1 油漆涂刷均匀、无漏涂 2 漆膜完整、无流挂、皱皮、脱皮 3 漆膜颜色一致 趸船及码头设施 1 趸船安装锚系牢固 四 2 栏杆安装顺直无折线 3 系船环、系网环位置及平直度 护舷安装平直度、垂直度及紧固4 情况 五 整体尺度 合计 应得分： 实得分： 得分率： 检查人： 年 月 日

检表74 直立式防波堤观感质量评分表

评定等级 序号 检 查 项 目 现浇挡浪墙混凝土 标准分 （70） 15 10 10 10 10 15 （70） 15 10 10 10 25 (20) 5 5 5 5 (30) 15 5 10 一级 二级 三级 四级 10090% 80% 70% % 实得分 1 顶部前沿线直线平直、曲线圆滑 2 沉降缝顺直、上下贯通 一 3 施工螺栓切割处理 4 接缝错牙、挂浆 5 接缝平直度及色差 6 混凝土表面缺陷 压顶块安装 1 顶部前沿线 二 2 相邻方块高差 3 安装缝宽均匀 4 沉降缝上下垂直贯通 5 塞缝混凝土密实，与周围方块接触平整 面层混凝土 1 面层标高、平整度 三 2 面层龟裂、裂缝情况 3 成层起砂、起壳和色差 4 面层混凝土污梁情况 四 其它 1 构件碰损处理 2 爬梯、踏步 3 系船柱、系网环、护舷安装等 40

五 合计 整体尺度 （10） 应得分： 实得分： 得分率： 检查人： 年 月 日

施检表75 护岸工程观感质量评分表

评定等级 序号 1 2 一 3 4 5 6 1 2 二 3 4 5 6 1 三 2 3 4 检 查 项 目 浆砌料石挡浪墙 顶部前沿线直线平直、曲线圆滑 沉降缝顺直、上下贯通 砌缝平直 勾缝密实、美观 排水孔排列整齐 表面平整度 沟（槽）与盖板 管沟（槽）顺直，底坡坡向 盖板安装平整、稳固 盖板无缺损，吊孔位置顺直 接缝处错牙、挂浆 排孔排列整齐 混凝土表面缺陷 丁砌条石护面 沉降缝顺直、上下贯通 砌缝平直、缝宽均匀 相邻块顶面高差 表面平整度 四角空心块及棚栏板护面 标准分 （60） 15 10 10 10 5 10 （60） 15 10 10 10 5 10 （40） 20 10 10 10 （40） 20 10 10 （40） 10 10 10 10 一级 二级 三级 四级 10090% 80% 70% % 实得分 四 1 块体残缺情况 2 相邻块体高差 3 砌缝平直、缝宽均匀 1 五 2 3 4 干砌块石护面 沉降缝顺直、上下贯通 砌缝符合规范要求，勾缝密实 相邻块顶面高差 表面平整度 41

1 六 2 3 4 合计 （40 ） 栏杆间距及平直度 10 灯杆间距、平直度、垂直度 10 铁件防腐 10 灯具安装 10 应得分： 实得分： 得分率： 附属设施 检查人： 年 月 日

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施检表76 道路、堆场工程观感质量评分表

评定等级 序号 检 查 项 目 现浇混凝土面层 标准分 （60） 15 10 15 10 10 （60） 15 15 15 15 （60） 15 15 15 15 （30） 10 10 5 5 （25） 5 10 10 （25） 5 4 10 6 43

一级 二级 三级 四级 10090% 80% 70% % 实得分 1 表面拉毛质量 表面无草席、编织布印痕及其它2 一 污梁 3 面层起砂、起壳和色差 4 面层干缩裂纹 5 平整度 1 二 2 3 4 铺砌面层 块体残缺及崩角情况 铺砌缝宽一致、灌缝密实 铺砌顺直 铺砌平整度和块体稳定 沥青混凝土面层 1 表面有无龟裂、波浪情况 表面有无臃包、堆挤、烂边、油三 2 海、泛油 表面颜色一致，无粗颗粒集中现3 象 4 平整度 1 四 2 3 4 胀缝、缩缝 胀缝贯通、顺直 灌缝饱满，缝周无污染 锯缝深度满足设计要求 缩缝顺直 缘石 五 1 缘石砌缝一致 2 预制块无残缺、崩角 3 曲线段圆滑、无折角 沟井、盖板 1 沟、井表面顺直、稳固 六 2 井、沟盖板及道路、堆场标高一致 3 盖板无缺损、吊孔位置顺直 4 盖板安装平整、线条顺直 合计 应得分： 实得分： 得分率： 检查人： 年 月 日

44

施测表6 孔隙水压力观测记录表

第 页 共 页 施工单位 监理单位 断面号 地点 项目名称 范围 压力盒号 高程 填土高程 仪器编号 观测日期 仪器读年、月、日 自检 意见 监理 意见 数 （H2） 换算压力 （KN/m2） 水位 （m） 修正换算压力 （KN/m2） 孔隙压力 （KN/m2） 备注 45

测量 主管 检测日期 检验表10 混凝土抗渗等级检测报告 委托单位： 检验单位： （盖公章） 工程名称： 试样编号： 检评依据：

构件名称： 送检日期： 发报告日期： 混凝土强度等级 混凝土抗渗等级 编 号 试 件 令 期 水灰比 配合比 测试结果 混合材 制模日期 加水压日期 原 材 料 石 品 种 掺 量 品 种 掺 量 各试件破型后的平均渗水高度（cm）

附图

检验单位负责人 校对 检验

46

砂 产 地 品 种 水泥 生产厂 品 种 标 号 细度模量 结 论 监 理

47

检验表14 环刀法压实度检测记录表

第 页共 页 项目名称 单项工程名称 土质分类 层次 标高 施工单位 监理单位 最大干容重 距土基顶标 道路或堆场 最佳含水量 要求压实 压实备度 注 （%） 环刀桩号及取样位置 号 自检意见 环刀+环刀 试样重重(g) (g) 高 度 环刀体湿样含水干容积重 量 量 （cm3） （g） （%） 48

监理意见 检测 复核 主管 注:本表附含水量测定表 检测日期 49

检验表16 灌砂法用标准砂标定试验记录表

项目名称 砂来源 灌砂筒编号 粒径范围 灌砂筒直径 施工单位 试验日期 标定罐重 (1) 标定体积 平均体积 (5) 灌砂前（筒+砂重） (6) 灌砂至标定罐满后关闭(筒+砂)重 锥体砂重 (7) 灌砂至玻璃板后，玻璃板上砂重 (8) 锥体砂重(9)=(8) 平均锥体砂重 (10) 灌砂前（筒+砂）重 (11) 砂量 灌砂后（筒+砂）重 (12) 标定罐+玻璃板重 (2) 罐标定罐+玻璃板+水重 (3) 标定罐体积(4)=[(3)-9(2)]/Pw 容标定罐砂重 (13)=(11)-(12)-(8) 砂容重 (14）=(13）/(14) 标定砂容量 (15) 结果 锥体砂重： 砂的容量： 自 检 意 见 监 理 意 见 50

试验 计算 复核 主管 51

检验表17 重型击实检测记录表

项目名称 取样地点 试筒体积 超尺寸颗粒径及含量 试验序号 加水量(g) 筒+土重(g) 筒重(g) 干密度 湿土重(g) 湿密度(g/cm3) 干密度(g/cm3) 盒号 1 击锤重 使用范围 击实层数 2 3 落距 4 施工单位 试验规程编号 5 6 试验日期 每层击数 盒+湿土重(g) 盒+干土重(g) 含水量 盒量(g) 水重(g) 干土重(g) 含水量(%) 平均含水量(%) 最佳含水量(%) 最大干密度(g/cm3) 修正后最大干容重 最佳含水量 超尺寸颗粒毛体积比重和吸水量 52

自检 意见 试验 计算 监理意见 复核 主管 53

工程竣工移交文件一览表

项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 文 件 名 称 每份 页数 文件 共制 份数 本文 项 移交 次 分数 文 件 名 称 每份 文件 本文 共制 移交 页数 份数 分数 施工单位主管； 填表人： 复核： 日期：

54

工 程 竣 工 报 告

工 程 名 称 工 程 地 点 施 工 类 别 合同开工日期 合同竣工日期 提前或逾期 竣工开工原因 工 程 编 号 合 同 编 号 结构种类或式样 实际开工日期 实际竣工日期 年 月 日 年 月 日 工 程 数 量 合同预算造价 工程决算造价 提前（+）或逾期（-）开工 提前（+）或逾期（-）竣工 天 天 上列工程已于 年 月 日竣工，特此报告。 工程项目部 年 月 日 工 程 项 目 部 工程主管人员 负责人 监理审查意见 月 日 55

法 人 公 司 工程部门负责人 负责人 月 日 月 日 月 日 月 日 工 程 竣 工 报 告

工 程 名 称 工 程 地 点 工程内容 合同预算造分 工程决算造价 开工日历 竣工日期 设计批准单位 设计批准文号 设计单位 验收委员会（验收小组）对工程项目的质量鉴定和结论： 验收委员会（验收小组）代表： 施工单位盖章： 建设单位盖章： 接收单位盖章： 设计代表： 单位负责人： 单位负责人： 单位负责人： 监理代表： 工程部门主管： 工程部门主管： 工程部门主管： 质监代表： 财务部门主管： 财务部门主管： 财务部门主管： 建设银行：

56

工 程 质 量 事 故 报 告 表

单位工程名称 施 工 地 点 事故部位 事故时间 事故类型 事故损失费(估) 对工程质量事故的建设： 人员伤亡 情 况 事故经过、原因及影响范围： 公司意见 签名： 监 理 意 见 签名： 主 管 部 门 意 见 签名： 施工项目负责人： 质检员： 分项主管： 年 月 日

57

工 程 技 术 交 底 书

单位工程 名 称 内容： 施工部门 交底部门 监理单位 施工项目负责人： 质检员： 分项主管： 年 月 日

58

施检表4 预应力钢筋冷拉施工记录表 项目名称 使用范围 出厂日期 施工单位 控制应力 冷拉控制 应力弹性回缩后 （N） 冷拉时 温度(℃) 方法 控制冷拉率 样品产地 时放 温度(℃) 时间(h) 试验日期 钢筋长度（不包含螺丝杆长）冷拉日期 钢筋编号 钢筋规格 冷拉前 m 冷拉后 备注 59

自 检 意 见 试验 监 理 意 见 复核 主管 计算 试验日期 60

施检表5 预应力张拉（先张拉）记录表

第 页共 页

项目名称 单位工程名称 张拉端断面号 锚固端断面号 钢材强度 钢材规格 施工单位 构件编号 张拉端锚固型式 锚固端锚固形式 超张拉应力（Mpa） 设计控制应力（Mpa） 超 张 拉 钢材 编号 压力表 初读数 读数 仲长值 张拉力KN 持荷时间 读数 61

监理单位 放张强度 油压表编号 控制伸长值(mm) 计算伸长值(mm) 安 装 张拉力KN 法 标定日期 摩阻系数 Cn超张拉油表读数 Cn安装时油表读数 钢材切割机方 总伸长 量(mm)伸长值 回缩量 及伸长率 滑丝断钢丝镦 备张拉顺序草图 丝情况 号检查 注 自检 意见 检测 监理 意见 记录 主管 张拉日期 62

施检表6 预应力张拉（后张拉）记录表

第 页共 页

项目名称 单位工程名称 施工单位 构件编号 各预应力束设计张拉计算伸长量 张拉混凝土强度 摩擦系数 超张拉油表读数 钢材 编号 张拉断面编号 千斤顶 编 号 记录项目 油表读数 伸长量 油表读 数 伸长量 千斤顶编号 油压表编号 安装油表读数 初读数 第一行程 第二行程 超张拉 回油 安装应力 标定日期 初应力读数 顶塞油表读数 小缸读数 锚塞回缩 小缸 回缩 小缸 回缩 总伸长量 (mm)及伸长 率（%） 滑、断丝 情 况 处理情况 监理单位 张拉日期 张拉部位及直弯束示意图 63

油表读数 伸长量 油表读数 伸长量 监理 意见 检测日期 小缸 回缩 小缸 回缩 自检意见 检测 钢材切割方法： 主管 64

施检表7 预应力孔道压浆记录表

第 页共 页

项目名称 单位工程名称 水泥名称及标号 水灰比 压浆 顺序 第一次压浆 压浆 时间 压力 通过 方向 停止 (Mpa) 冒浆 情况 气 温 水泥浆流动度 施工单位 大梁编号 掺塑化剂量 全构件压浆 水泥用量 监理单位 配合比 掺膨胀剂量 压浆温度 第二次压浆 时间 停止 65 压力 (Mpa) 冒浆 情况 处 理 意 见 压浆方向 净质时间 压力(Mpa) 通过 冒浆 压浆日期 水 温 泌水率 停留 时间 压浆 (min) 方向 通过 自检 意见 监理 意见 顶腹板底示意图 检测 主管 检测日期 66

施检表8 后张法质量检验报告单

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 1 2 3 4 5 外观检查 管道 坐标 管道 间距 检测项目 梁长方向 梁高方向 同排 上下层 单位 mm mm mm mm KN % 规定值或允许偏差 桩号及部位 监理单位 检 测 值 施工日期 检测日期 张拉应力值 张拉伸长率 断丝钢束 滑 钢筋 丝数 67

自检意见 签名： 日期： 监理意见 签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人：

68

施检表9 粗钢筋先张法质量检验报告单

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 1 2 3 4 外观检查 检测项目 冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位 中心偏位 张拉应力值 张拉伸长率 mm KN % mm 单位 规定值或允许偏差 桩号及部位 监理单位 检 测 值 施工日期 检测日期 69

自检意见 签名： 日期： 监理意见 签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人：

70

施检表10 钢丝、钢绞线（先张法）质量检验报告单

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 检测项目 镦头钢丝同束长度和对差 束长>6m 束长6-20m 束长<6m 单位 mm mm mm KN % % 规定值或允许偏差 桩号及部位 监理单位 检 测 值 施工日期 检测日期 1 2 3 4 张拉应力值 张拉伸长率 同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数 外观检查 71

自检意见 检测负责人：签名： 日期： 检测： 技术负责人：监理意见 签名： 日期： 72

施检表11 混凝土强度合格评定表

工程名称： 设计标号： 配制标号： 水泥标号： 配合比： 编日 期 试件强度 编日 期 试件强度 编备注 备注 号 （月 日） MPa 号 （月 日） MPa 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 fcu,x mfcu Sfcu mfcu- sfcu 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 δo C fcu,x fcu,x-Cδo C—系数 δ—标准差平均水平 监理： 技术负责人： 校对： 填表： 年 月 日

73

mfcu 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 fcu,x D fcu,min≥fcu, 日 期 （月 日） fcu,min fcu,x 试件强度 MPa 备注 10 n 评定结果： 砼强度评定（砼试块≥5组） 砼强度评定（砼强度<4组） mfcu-Sfcu≥fcu,x Fcu,min≥fcu,x-Cδo mfcu≥fcu,x+D 符号说明：fcu,x—标准值 mfcu—平均值 Sfcu—标准差 fcu,min—最小值 施检表12 钢筋砼和砼构件出厂合格证

序号 设计编号 预制编号 成型 日期 砼强度 设计 实际 出厂 钢筋 自检意见 监理意见 水泥 外加剂 评定 等级 备注 说明 1.砼实际强度原则上以28天为准。2.砼出厂强度以出槽旨度、放张强度为准。3.钢筋以主筋为主，填明规格型号。4.评定等级按分项工程质量评定等级填写。5.应附齐有关试验报告 单位公章: 质检员: 年 月 日

74

施检表19 沉 桩 汇 总 表

工程名称：

桩制桩编号 沉桩 序号 设计序号 身斜率 桩规格 沉桩日期 桩沉桩船编号 桩锤型号 泥面标高 自沉入土 (m) 压锤 入土 (m) 土层标高 (m) 尖处土质 设计 实际 水压 pa 风压 pa 桩尖标高 水冲桩 入土深度 总锤 击数 锤击 时间 基桩偏位(cm) 最后平 均贯入 度(mm) 东 西 南 北 桩身斜率偏差 备注 75 填表： 校对： 技术负责： 质检员： 监理： 年 月 日

76

施检表20 钻（冲）孔桩记录表

第 页共 页

项目名称 桩编号 护筒长度(m) 上班交班时进尺(m) 起止时间 h min h min 共计 h 冲击次工作 冲程 项目 (m) 数 （次/分） 77 本次 累计 钻进深度(m) 检孔深度 孔底标高 孔内水位 (m) (m) (m) 地质情况 泥浆比重 备注 护筒顶标高(m) 本班进尺(m) 施工单位 桩径(cm) 护筒埋置深度(m) 累计进尺(m) 钻头形式和直径(m) 单项工程名称 开钻日期 钻头重量(kg) 由 月 日 分至 月 日 时 分 年 月 日 时间 统计 自检 意见 钻机班长 纯钻时间 取渣 检孔 辅助生产时间（小时） 接挟检查 钢 投石 钻具 丝绳 监理 意见 记录 非生产时间（小时） 投土 小计 孔内 事故 机构 事故 待料 停电 小计 合计 检测 主管 日期 施检表24 水下混凝土灌注记录表 工程名称 墩(台)号 钢筋骨架 底标高m 时间 砼强度 等级 实灌砼 数量m3 施工单位 桩号 水泥的厂牌标号 应灌注凝 土厚度(m) 混凝土浇灌厚度(m) 设计孔底 标高(m) 水灰比 灌注前孔 底标高m 坍落度 (mm) 浇注日期 护筒顶标 高m 每盘混凝 土数量m3 总盘数 总孔深A(m) 配合比 导管总长 (m) 水泥、砂、石、水、外加剂 基准面到导管顶面高 度(cm) 导管埋深 (m) 基准在到混凝 土顶面高度m 拆管 重要记事 长管(cm) 78

自检 意见 1 2 3=1-2 4 监理 意见 5 6=4-(2+5) 检测： 记录： 技术主管：

79

施检表25 人 工 挖 孔 记 录 表

第 页共 页

项目名称 单项工程名称 护筒顶标高 起止时间 h min h min 共计 h 护筒长度 开挖深度(m) 本次 累计 施工单位 桩编号 检孔 深度 (m) 孔底标高 (m) 单项工程名称 桩径 开挖日期 开挖日期 护壁厚度/强度 (min/Mpa) 地质情况 地下水及处理情况 日期 80

自检 意见 检测 监理 意见 检测日期 检测 施检表27 振动灌柱桩沉桩综合记录表 工程名称：

施工单位： 第 页共 页 成孔工艺 钻机类型 桩地管面入标土高深(m) 度(m) 桩管规格 锤重量 最后三次一分钟 （在加压情况下） 贯入度(m) 1 2 3 桩尖类型 设计桩径桩长 沉管 时间 总 时 间 最 后 1 米 81

配筋情况 设计浇注量 桩基偏位 (cm) 砼设计标号 砼坍落度 桩 身 倾 斜 偏 差 (cm) 监理意见 自检意见 序 号 施 工 日期 桩位编号 标尖标高(m) 管内砼封底标高 砼灌注充盈系灵敏 东 西 南 北 技术负责人： 质检员： 记录员：

82

施检表30 空心块预制施工检查记录表

第 页共 页

项目名称 施工单位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 检测项目 边长≥5m 长、宽度 高度 顶面两对角线差 顶面平整度 侧面平整度 侧面竖向倾斜 壁厚 吊孔、吊环位置 边长>5m 单位 mm mm mm mm mm mm mm mm mm 施工部位 监理单位 允许偏差 自检意见 签名： 技术负责人： 质检员： 检测：

83

监理意见 施工日期 检测日期 检 测 值 签名： 施检表31 实心方块预制施工检查记录表

第 页共 页

项目名称 施工单位 项次 1 2 3 检测项目 边长≥5m 长、宽度 高度 顶面两对角线差 顶面平整度 侧面平整度 榫槽尺寸 吊孔、吊环位置 位置 高（深）度 短边长度≤3m 边长>3m 边长>5m 单位 mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 施工部位 监理单位 允许偏差 自检意见 签名： 84

监理意见 施工日期 检测日期 检 测 值 签名： 4 5 6 7 技术负责人： 质检员： 检测： 年 月 日

85

施检表33 圆形沉箱、圆筒预制施工检查记录表

第 页共 页

项目名称 施工单位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 检测项目 长、宽度 高度 外壁厚度 椭圆度 顶面平整度 外壁竖向倾斜 外壁平整度 内隔墙 壁厚度 顶面标高 直径≤10m 边长>10m 单位 mm mm mm mm mm mm mm mm 施工部位 监理单位 允许偏差 签名： 监理意见 施工日期 检测日期 检 测 值 签名： 分段浇筑相领段错牙 预埋件、预留孔位置 预埋件与砼表面错牙 吊孔位置 自检意见 技术负责人： 质检员： 检测： 年 月 日

86

施检表34 矩形沉箱预制施工检查记录表

第 页共 页

项目名称 施工单位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 长度 宽度 高度 外壁厚度 顶面对角线差 顶面平整度 外壁竖向倾斜 外壁平整度 外隔侧向弯曲矢高 隔墙厚度 分段浇筑相领错牙 预埋件、预留孔位置 预埋件与砼表面错牙 自检意见 支承面 非支承面 检测项目 沉箱长度≤10m 沉箱长度>10m 沉箱宽度≤10m 沉箱宽度>10m 单位 mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 施工部位 监理单位 允许偏差 签名： 监理意见 签名： 施工日期 检测日期 检 测 值 技术负责人： 质检员： 检测： 年 月 日

87

施检表35 扶壁预制施工检查记录表

第 页共 页

项目名称 施工单位 项次 1 板厚 立板迎水面2 3 4 5 6 7 8 9 和两侧竖向倾斜 扶壁全度> mm mm mm mm mm mm mm mm 自检意见 签名： 技术负责人： 质检员： 检测： 年 月 日

88

监理意见 签名： 立板迎水面和两侧面平整度 立板长度 立板高度 底板两侧尾端边线位置 吊孔位置 预埋件位置 预埋件与砼表面错牙 扶壁全高≤ 检测项目 单位 mm mm 施工部位 监理单位 允许偏差 施工日期 检测日期 检 测 值 施检表36 沉井施工质量检查记录表

第 页共 页

项目名称 施工单位 沉井设计平面尺寸 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 检测项目 沉井中心位置 沉井平面尺寸 圆形沉井椭圆度 矩形沉井顶面对角线差 外壁 平整度 外壁竖向倾斜 外壁 顶面 圆形直径 边长 施工部位 监理单位 长×宽= 或半径= 单位 mm mm mm mm mm mm mm mm mm 允许偏差或 允许偏差 2H/1000 井壁材料 沉井类型 检 测 值 施工日期 检测日期 预埋件、预留孔位置 mm ①L为沉井边长，H为高度，单位mm。 说明 ②分段预制时，各段竖向中心线应平行重合。 自检意见 签名： 89

监理意见 签名： 技术负责人： 质检员： 检测： 年 月 日

90

施检表37 地下连续墙隐蔽验收记录表

第 页共 页

隐蔽验收项目 1 2 3 4 5 钢 6 7 验收 意见 建设单位 验收人 签 名 筋 量 槽段尺寸 槽底标高 沉淀的厚度 人岩深度 砼 量 尺寸 规格 标高 开工日期 设计要求 验收日期 年 月 日 设计单位 监理单位 技术负责人 91

施工单位 工地负责人 质检员 施工班长 竣工日期 实际验收情况 清槽后槽底标高 开管时槽底标高 沉淀物平均厚度 孔底岩样 扩大系数 验 收 示 意 图 施检表39 基床抛石验收记录表

工程编号： 工程名称： 质量情况 1.石料质量及规格必须符合设计要求和规范规定。 2.抛石前应检查基槽尺寸标高有无明显变化，其回圩沉积物一般不大于30cm 1.基床顶标高（相对施工规定的包括预留夯沉量的标高） 2.边线偏差 检查项目 偏差项目 允许偏差(cm) 0~-50 +40~0 允许偏差(cm) 0~-50 +40~0 允许偏差(cm) 0~-50 +40~0 号断面 号断面 号断面 号断面 号断面 共检查 断面 点， 共中合格 点， 合格率 % 评定意见 评定等级 工程技术负责人 质 检 员 测 量 者 92

简图： 监 理 注：（一）表面一式三份，由该项技术主管填写会同监理和质量有关人员验收评定。 （二）妥善保存复制参与资料归档。

93

施检表40 隐蔽工程验收记录表（兼质量评定）

单位工程： 抛石棱体： 工程量： 断面 编号 检验项目 石质情况 坡面坡度 顶部边线 偏 差 (mm) ±100 棱体顶部标 高 差 (mm) +20- -0 水上 ±200 水下 ±300 断面 编号 顶部边线 偏 差 (mm) +200- -0 坡面轮廓线(mm) 水上 ±200 评 定 等 级 水下 ±300 监理代表 设计代表 评定意见 质 量 情 况 共检查 点其中合格 点，合格率 % 建设单位代表 工程技术主管： 质检员： 年 月 日

94

施检表41 隐蔽工程验收记录表（基床）

单位编号： 工程名称：

设计基床 断面 编号 边坡宽 标高 (m) 宽度 (m) 内侧 (m) 外侧 (m) 天气 宽度 (m) 边坡 坡度 温度 宽度 (m) 边坡 坡度 （+） 断面距离(m) 监理代理 95

长度 （-） 长度 建设单位 中心线内侧 检 查 记 录 中心线外侧 顶面高程偏差(cm) 检 查 意 见 检查日期 年 月 日 验收 意见 测点距离(m) 班（组）长 质检员 技术负责仙 施检表42 基床整平（极细平）检验评定记录表

单位工程名称： 设计标高 序号 检验项目 整平范围应符合规范规定。 施工基准 点标高 质量情况 断面号 施测日期 偏差项目 细平局部高差 1 断面距离 允许偏差 ±50 测点距离 实 测 数 据 基床顶面碎石层的2 厚度应水大于50(mm) 细平局部高差 ±30 3 共检查 点， 其中合格 点， 合格率 % 评 定 意 见

96

评定等级 工程技术负责人 质 检 员 测 量 者 管 理 单 位 简 图 施检表43 基床整平钢轨顶标高检测记录表

单位工程名称： 第 页共 页 测量 日期 整 平 平 面 钢 图 轨 示 观测者： 记录表： 现场操作者： 复核者： 仪器名 测量工具： 称编号：

97

测点 位置 (m) 海测设计轨顶标高(m) 陆测轨偏差(m) 备注 低 (记录钢轨的规格) 及当天风浪情况 测量 日期 测量 位置 (m) 海测设计轨顶标高(m) 陆测轨顶高(m) 高 低 监理意见 (记录钢轨的规格) 及当天风浪情况 偏差(m) 备注 顶高(m) 高 （要求在图示中标明整平钢轨岸侧的对应位置、距离， 测点位置的起始点、终点；钢轨间倒坡方向与数值） 施检表45 斜坡码头和浮码头整体尺度

允许偏差(mm) 序号 项目 有轨 1 纵轴线位置 20 无轨 20 1 2 3 4 检验偏差(mm) 5 6 7 8 9 10 2 码头总长度 ±50 ±50 3 码头总宽度 ±50 ±50 坡顶 4 坡线位置 坡脚 150 50 150 500 坡顶 坡面标高 坡脚 ±30 ±30 ±200 ±15 技术负责人： 质检员： 监理： 年 月 日

98

施检表46 船台、滑道、横道整体尺度

允 许 偏 差 (mm) 序号 项目 船台 滑道 横移梁 1 2 3 检 验 偏 差 (mm) 4 5 6 7 8 9 10 1 中轴长度 200 2 总长度 ±L/500 且≤500 3 宽度 ±50 陆上 轨4 标高 道 水下 ±5 ±15 面层 ±15 ±50 注：L为船台、滑道、横移道设计长度，单位为mm。 技术负责人： 质检员： 监理： 年 月 日

99

施检表47 工程竣工整体尺度表

允 许 偏 差 (mm) 序号 项目 重力式码头 +1000 1 总长度 ≯3000 1000 2 总宽度 ±15 ±100 高桩码头 板桩码头 +1b ±100 3 前沿顶面标高 ±20 ±15 ±15 4 前沿线位置 50 50 50 引桥栈桥 1 2 3 检 验 偏 差 (mm) 4 5 6 7 8 9 10 5 前沿水深 +0 -500 +100 +0 -500 注：执行码头结构形式项目栏打√。 技术负责人： 质检员： 监理： 年 月 日 L为码头设计长度，B为码头设计宽度，b为板桩宽度。

100

施检表48 防波堤整体尺度表

序号 项 目 允 许 偏 差 (mm) 1 2 3 检 验 偏 差 (mm) 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线 位置 2 直立堤 100 斜坡堤 100 ±L/200 3 总长度 并须满足 口门宽度 直立堤和有 ±30 4 顶面标高与施工 控制标高偏差 胸墙斜坡堤 大块石护 面斜坡堤 护面块体 护面斜坡堤 ±100 ±600 注：L为防波堤设计长度，单位为mm。 技术负责人： 质检员： 监理： 年 月 日

101

施检表52 照明设施质量检验报告单

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 1 2 3 4 单位 mm mm mm mm mm 规定值或 允许偏差 桩号及部位 监理单位 检 测 值 施工日期 检测日期 检测项目 灯柱标高 灯柱竖直度 平面 位置 外观检查 纵向 横向 成排灯具顺直 102

自检意见 签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人：

监理意见 签名： 日期： 103

施检表53 栏杆安装质量检验报告单

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 1 2 单位 mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 规定值或 允许偏差 桩号及部位 监理单位 检 测 值 施工日期 检测日期 备注 检测项目 长度 宽度(上下横杆距离） 平面翘面 立柱长度 竖杆间距 横杆平直 横杆对接错牙 立柱竖向倾斜 上横杆顶标高 立柱位置 上横杆顺直 单 片 制 作 3 4 5 6 7 8 9 10 11 现 场 安 装 104

自检意见 签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人： 监理意见 签名： 日期：

105

施检表54 给水管道水压试验压力报告单

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 1 2 检测项目 碳素钢管 单位 P P P P P 规定值或 允许偏差 桩号及部位 监理单位 检查频率 检 测 值 施工日期 检测日期 铸铁管 预应力和非预P≤ P> P≤ P> 3 应力砼管 106

自检意见 签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人：

监理意见 签名： 日期： 107

施检表55 供水管道安装检查记录表

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 1 检测项目 单位 mm mm mm mm mm mm mm 规定值或 允许偏差 桩号及部位 监理单位 检查频率 检 测 值 监理意见 施工日期 检测日期 平面位置 标高 架空及地沟 埋地 架空 2 埋地 3 水平管道纵横向弯曲 厚度 隔热层 表面平面度 4 自检意见 签名： 日期： 108

签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人：

109

施检表56 排水管道安装检查记录表

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 检测项目 埋地 敷设在地沟内 管径≤1000 2 单位 mm mm mm mm mm 规定值或 允许偏差 桩号及部位 监理单位 检查频率 检 测 值 监理意见 施工日期 检测日期 平面位1 置 标高 管径>1000 3 管道纵向横向弯曲 自检意见 签名： 日期： 110

签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人：

111

施检表57 检查（雨水）井砌筑质量检验报告单

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 1 2 3 检测项目 砂浆强度 单位 mm mm mm mm mm mm 规定值或 允许偏差 桩号及部位 监理单位 检查频率 检 测 值 监理意见 施工日期 检测日期 井框与井壁吻和 圆井直径或方井长宽 井口高 最大 最小 最大 最小 4 自检意见 签名： 日期： 签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人：

112

施检表58 浆砌排水沟质量检验报告单

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 1 2 3 检测项目 砂浆强度 轴线偏位 沟底高程 单位 MPa mm mm mm mm mm mm 规定值或 允许偏差 桩号及部位 监理单位 检查频率 检 测 值 监理意见 施工日期 检测日期 4 5 墙面直顺度或坡度 断面尺寸 铺砌厚度 基础垫层宽、厚 6 7 自检意见 签名： 日期： 签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人：

113

施检表59 盲沟质量检验报告单

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 1 检测项目 沟底纵坡 断面尺寸 单位 % mm 规定值或 允许偏差 桩号及部位 监理单位 检查频率 检 测 值 监理意见 施工日期 检测日期 2 自检意见 签名： 日期： 签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人：

114

施检表60 粉喷桩施工现场记录表

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项目名称 桩位 开始时间 钻完时间 设计长度(m) 实际长度(m) 竖直度(%) 喷粉深度(m) 停粉深度(m) 灰罐压力(Mpa) 管道压力(Mpa) 钻机转速(r/Hin) 提升速度(m/s) 合同段 施工单位 桩号 施工日期 编号 桩位示意图 115

水泥加入量(kg) 水泥剩余量(kg) 水泥用量(kg) 复搅长度(m) 备注 记录 检测 主管 自检意见 监理意见 氧体流量(L/s) 施检表61 土工布滤层铺设质量检验报告单 第 页共 页 项目名称 承包单位 项次 1 2 检测项目 抛石面 抛砂水下 水上 水下 单位 规定值或 允许偏差 起止桩号 监理单位 检查频率 116

施工日期 检测日期 检 测 值 砾石面 3 外观检查 搭接 长度 水上 陆上施工 水下施工 自检意见 签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人：

监理意见 签名： 日期 117

施检表62 粉喷桩质量检验报告单

第 页共 页

项目名称 承包单位 项次 1 2 3 4 5 检测项目 桩距 桩径 桩长 竖直度 单桩粉喷量 外观检查 单位 mm mm mm % kg 规定值或 允许偏差 起止桩号 监理单位 检查频率 施工日期 检测日期 检 测 值 118

自检意见 签名： 日期： 检测负责人： 检测： 技术负责人：

监理意见 签名： 日期 119

施检表63 塑炎排水板、袋装砂井施工记录表

施工单位：

工程名称： 分部： 分项： 施工 时间 设计 长度 (m) 检 验 项 目 1、产品各项指标 2、外膜及轴心 实际 长度 (m) 砂面 标高 自检意见 桩尖 标高 桩管读数 允许值 监理意见 实际值 技术负责 质检员 入土 深度 水尺 读数 垂直 偏差 灌砂量 (m3) 桩位示意图 序号 120

制表人： 日期：

121

施检表64 疏浚工程质量检验评定竣工验收单

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工程名称 工程设计规格 （×宽×深，M） 设计船型吨级（T） DoD-Z4（M） 施工船名 计划： 实际： 监理单位 深度基准面 码头前沿 施工规定 施工单位 施工工期 长×宽×深： （M） 上偏差点数或浅点数： 容许超深： （M） 上偏差值或浅值： （M3） 施工水域 设计通航水域 中部 边缘 122

泊位水位 中部 边缘 工程量计划： 实际： （M3） 工程预算 （元） 工程质量达到等级： 工程质量 检验评定项目 最大偏差值或浅值（M） 上偏差点数或浅点数 上偏差点数或浅点数的分布 平均超深 （M） 底（土）质 总测点数 占总测点数百分比 （%） 边 坡 平 面 位 置 长度和宽度 工程质量评价： 自检意见： 监理意见 验收测量方法和日期： 参加验收测量人员代表：甲方（签章） 乙方（签章） 技术主管： 质检员：

签名：

签名；

年 月 日

123

施检表65 水下炸礁工程验收表

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工程名称 分部分项工程 施工情况 自 检 意 见 签名： 监 理 意 见 签名： 核定等级 工程量 硬式扫床情况 开工日期 测点数 浅点数 最大超深 竣工日期 平均超深 评定等级 施工单位负责人： 建设单位代表： 监理单位代表： 核定单位代表： 年 月 日

124

施检表66 倒滤层测量验收表

单位 分部分工程 断面编号

项 目 质量情况 检 验 意 见 主要项目 碎石料规格和质量 倒滤层的分段 一般项目 （层） 施工的一般处理 允许偏差（mm） 实 测 项 目 反滤层厚度 （b为反滤层厚度mm） 混合反滤层厚度 实测项目共检测 点， 其中合格 点，合格率 % +50 +100-b/10 +200 +200-b/10 项 目 陆上 水下 1 2 3 4 实 测 值 5 6 7 8 9 10 125

施工技术负责人： 工段（班组）长： 测量员： 自检意见： 签名： 监理意见： 签名： 126

施检表67 砌石护坡测量验收表

单位工程： 分部分项工程： 部位：

主要项目 一般项目 项 目 石料质量 干砌石应互相错缝，坐实挤 紧不得有松动，叠砌和浮塞 护坡砌石的厚度 项 目 实 测 项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 长度（总 长） 顶部度宽 顶部高程 相邻块顶面高差 边 坡 砌缝最大宽度（浆砌） 三角缝最大宽度（浆砌） 通缝长度 表面平整度 允许偏差（mm） ±1000 ±100 ±100 ±30 ±15% ≤30（40） ≤70（80） ≤1000 40 质检员意见： 签名： 1 2 3 4 质 量 情 况 实 测 值 5 签名： 年 月 日

127

6 7 8 9 10 检 验 意 见 实测项目共检测 点， 其中合格 点，合格率 % 施工技术负责人： 甲方代表： 测量员： 施检表68 筑坝测量验收表

单位工程： 分部分项工程： 部位：

主要项目 一般项目 项 目 石料的规格和质量 棱体断面平均轮廓线 项 目 实 测 项 目 2 3 4 5 坝身长 坝顶宽度人工（机械） 坝顶高程人工（机械） 坡度 ±2000 ±300（±500） ±200（±300） ±15% 1 坝体中心轴线 允许偏差（mm） ±1500 1 2 3 4 5 质 量 情 况 实 测 值 6 7 8 9 10 检 验 意 见 实测项目共检测 点， 其中合格 点，合格率 % 施工技术负责人： 甲方代表： 测量员： 128

质检员意见： 质检员意见： 签名： 年 月 日

施检表69 吹填工程质量检验评定表

第 页 共 页 工程名称 施工单位 吹填平均厚度m） 高程基准面 吹填面积m2） 计划日期 实际日期 概预算价（元） 工程质量达到等级： 计划工程量（m3） 实际工程量m3） 合同价（元） 施工船名 检 验 评 定 项 目 吹填设计高程h (m） 吹填高程最大偏差△h （m） 平均超值高度△h （m） 合同要求平整度 （m） 吹填（土质） 总测点数 附图、附表 验收测量方法 工程质量评价： 自检意见： 核定人： 监理意见： 129

验收测量日期 甲、乙方验收测量代表 甲方（签章） 乙方（签章） 签名： 签名： 年 月 日

130

施测表5 沉降观测汇总表

工程编号： 工程名称： 仪器型号：

日期 测点 编号 初测高程(m) 初测日基月、日 沉降量高程 (m) (mm) 本次 累计 高程 (m) 日期 沉降量(mm) 本次 131 累计 高程 (m) 日期 沉降量(mm) 本次 累计 高程 (m) 日期 沉降量(mm) 本次 累计 高程(m) 日期 沉降量(mm) 本次 累计 注：沉降位移要附平面位置图 司仪： 记录： 计算： 监理：

施测表8 测 深 记 录 表

工程名称： 时 间： 施测地段： 工作水位： 图 号： 水深改正数； 断面号 点 号 测时水深 改正后高程 地 质 132

断面号 点 号 测时水深 改正后高程 地 质 记录： 计算： 技术负责人： 监理： 测深： 校对： 质检员：

施检表11 砼联锁块检验报告

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项目名称 施工单位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 自 评 检测项目 抗压强度 吸水率 抗冻性 厚度 边长 垂直度差 裂纹 分层 表面粘皮 掉角 单位 Mpa % Mm Mm Mm Mm Mm mm 允许偏差 监理 意见 施工部位 监理单位 施工日期 检测日期 检 测 值 133

技术负责人： 质检员： 检测： 年 月 日

施检表12 六角块（四角块）预制质量检验报告

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项目名称 施工单位 项次 1 2 3 4 5 6 7 检测项目 抗压强度 长度 宽度 厚度 平面对角线 外露面平整度 外露面棱角残缺长度 单位 Mpa % mm mm mm mm 允许偏差 施工部位 监理单位 施工日期 检测日期 检 测 值 自 评 监理 意见 134

技术负责人： 质检员： 检测： 年 月 日

施检表13 材料含水量检测记录表

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项目名称 材料名称 施工部位 盒号 盒+湿土重(g) 盒+干土重(g) 盒重(g) 干土重(g) 含水量(%) 平均含水量(%) 施工单位 单项工程 监理单位 测定方法 检测日期 135

监自检 意见 检测 理 意见 主管 施检表15 灌砂法密实度检测记录表 第 页 共 页 项目名称 单位工程名称 桩号 深度 (cm) 筒+砂重(g) 前 后 施工单位 试坑 体积 (cm3) 挖坑 材料重 (g) 湿容重 (g/ cm3) 含水量 (%) 监理单位 试验规程编号 干容量 (g/ cm3) 压实度 (%) 最大干 容重 (g/ cm3) 道路或堆场 最佳 (%) 要求 (%) 含水量 压实度 136

自检 意见 检测

监理 意见 主管 检测日期

137