西医病案

1、患儿王某某，男，3天，因反复抽搐1天入院。患儿系第一胎，第一产，因胎儿宫内窘迫足月经阴道产钳助产，生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分7分，生后哭声稍弱，吃奶差，无呕吐及呛咳，已排胎便，无发热。患儿自出生后第2天出现抽搐，表现为双眼上翻，凝视，头后仰，四肢抖动，持续数秒至数分钟自行缓解，1日发作数十次。患儿反应差，吃奶较少，哭声发直。体格检查：T 37℃ R50次/分 P120次/分 Wt3.2kg呼吸不规则。口周发绀。皮肤轻度发黄。前囟张力偏高。颅逢稍裂开，双侧瞳孔等大等圆，颈软，四肢肌张力高。巴氏征阳性，拥抱反射减弱，吸吮反射未引出。辅助检查：脑CT：脑皮髓质分界不清，脑皮质内见广泛片状低密度影。

写出诊断及诊断依据。

2、患儿，高某，男，1岁2个月。因发热4天，出疹、咳嗽1天，伴呼吸困难半天入院。患儿4天前开始发热伴流涕、流眼泪，T 39℃，自服药物，效果不佳，仍高热，1天前耳后、颈部、面部出现较多小红疹，逐渐遍及全身，伴有咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等。体格检查：T 38.8℃ R40次/分 P140次/分.双眼畏光，流泪，结膜充血，双侧颊粘膜上可见散在外周有红晕飞的白色小点。双肺闻及较多干罗音。辅助检查：胸片：双肺纹理增粗。

写出诊断、诊断依据及处理原则。

3、患儿，张某，男，1岁。因腹泻、呕吐3天，加重1天入院。3天前开始腹泻，呈黄色稀水样便，日6次，量中等。伴有呕吐，轻咳，流鼻涕，精神较差，尿量稍少，1天前大便次数增多，每天10余次。体格检查：T 36.2℃ R34次/分 P130次/分.平日夜惊，多汗。皮肤稍干燥，弹性稍差，前囟近闭，眼窝轻度凹陷，咽红，出牙4颗，颈软，胸部可见串珠。辅助检查：大便常规：黄色稀便，白细胞偶见，脂肪球阳性。

写出诊断、诊断依据，如何治疗，写出第一天补液方案。

4、患儿郑某，女，7岁。因发热伴咳嗽10天入院。10天前出现发热，T 39℃，咳嗽为刺激性干咳，咳少量黄色粘稠痰，伴呕吐，在家静点青霉素治疗6天，咳嗽未减轻，体格检查：T 37.5℃ R34次/分 P94次/分 Wt23kg.口周无发绀，咽部充血，扁桃体肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量干罗音。辅助检查：胸片示：肺纹理增粗，可见斑片状阴影，以右上肺明显。

写出诊断、诊断依据及如何治疗。

5、患儿，男，8岁。因浮肿、尿少、血尿3天入院。3天前晨起后出现眼睑浮肿，渐及颜面、双下肢，伴有尿少、尿色加深，呈浓茶色，轻咳，自服感冒药。2天前小便发红，呈洗肉水样，尿量减少，伴有头晕、头痛。体格检查：T 36.7℃ R31次/分 P88次/分 Hp140/100mmHg双眼睑浮肿，咽红，扁桃体肿大，肾区叩击痛阳性，双下肢水肿，压之明显凹陷，活动正常。辅助检查：尿常规：色黄，隐血（+），蛋白（++），红细胞满视野，并见管型。

写出诊断、诊断依据，如何治疗。