消毒供应中心风险评估及防范对策探讨

消毒供应中心风险评估及防范对策探讨

作者：黄鹄

来源：《现代养生·下半月》2014年第08期

【摘 要】目的：探讨消毒供应中心风险评估及防范对策。方法：选取消毒供应中心资料，对风险展开评估，并制定对应防控措施。结果：管理前与管理后比较，风险事件明显降低，差异有统计学意义。结果：加强消毒供应中心风险评估，对确保临床安全，降低医疗纠纷有非常重要的意义。

【关键词】消毒供应中心；风险评估；风险防范

医院消毒供应中心是间接为患者提供服务的特殊场所，承担着医疗器具、用品的消毒、灭菌作用，也是病原微生物最为集中的地方。如果管理不当，极易因物品未彻底消毒灭菌而形成交叉感染，引起院内感染，甚至危及患者生命。我院通过对消毒供应中心风险管理进行评估，制定防范对策，探讨风险评估对保障临床安全的重要作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

对我院2010年1月至2012年12月间消毒供应中心内全部资料，包括消毒灭菌操作流程情况、风险事件发生情况、物品包装情况等原始资料进行分析，分析其存在的管理风险，并提出风险防范措施，于2013年1月至2013年12月执行相关管理措施，观察对风险事件降低等作用。

1.2 风险及对策

1.2.1 消毒供应中心风险评估

责任心不强，对风险隐患认识不足。表现为部分消毒供应中心护士工作责任心不强，对包装中的包装材料选择不正确；破旧物品仍旧继续使用，没有做好有效的消毒处理；放置物品的容器不恰当；没有认真检查器具、物品的洁净程度；发错物品或将物品发错科室等，引起风险；操作流程记录不规范，个别物品缺乏质量合格的证明，质量意识淡薄。在思想上对消毒供应中心的管理重视程度不足，清洗方法不规范，不能严格按照灭菌流程进行物品清洗，这有可能造成物品清洗不彻底，导致病源菌残留；在包装操作前没有洗手，包布没有做到一用一清洗，随意打包，包装松紧度不够等，这些都可能影响灭菌效果，引起院内感染。

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职业安全意识不足，预见性不足。部分护士职业安全意识不足，没有做好自我防护工作，自身消毒管理不足。对院内可能存在病原菌没有足够的预见性，无菌物品使用完毕后没有及时补充，造成临床医护操作无法进行[1]。

管理制度落实不到位，设备使用不规范。部分护士对岗位责任制、交接班制度等制度的落实不足，交接班草草了事，没有仔细核对，规章制度执行不严格，有章不循，忽略环节上的质量控制及安全控制，而导致存在隐患。部分设备没有严格按照操作规范使用，如灭菌器仪表不准，垫圈密封不严等问题，没有得到及时解决，灭菌器械出现故障、维修、养护等记录不全，这些都有可能导致灭菌失败而存在安全隐患[2]。 1.2.2 消毒供应中心风险防范对策

配备必要的消毒供应中心设备。按要求建立消毒供应中心，给予配备必要的设备，如专用器械打包台、超声清洗机组、水处理系统等设备，提高消毒供应中心工作效率及质量。 加强护士安全意识，提高防范能力。组织全部护士学习《医疗事故处理条例》、《消毒技术规范》等相关管理文件，加强护士对消毒管理安全意识的提高。通报本院或其他医院消毒安全相关信息，组织护士进行个案分析，提高全员对消毒灭菌工作的重要性的认识；加强护士法律意识，增强责任感与诚信度；加强自我防范知识的学习，对全部学习内容采取考核通过制，只有参加学习并通过考核才可上岗操作；在工作实践中做好监督管理工作，提高安全防范管理的应用能力[3]。

规范管理制度与操作流程。对现有的消毒供应中心管理工作制度及相关流程进行检查，发现隐患及时给予纠正，并找出原因，要求消毒供应中心护士严格按照相关管理流程进行操作，包装班行一人检查组装，另一人核对包装制度，送到灭菌准备间时，再由消毒管理人员抽查，发现不合格物品，一律退回处理，层层把关，落实到个人，确保制度严格安全。做好制度考核管理工作制度，建立责任制，由科室负责人作为主要考核人员，采取定期或不定期抽查的方式，加强对制度、流程落实情况的监督管理，保证工作质量；流程执行人员不定期采取自查的形式，加强自我管理与约束。 2 结果

通过本次培训及管理制度的加强，我院消毒供应中心护士全部掌握消毒灭菌管理知识，并在工作实践中加以应用，经2013年1月至2013年12月观察，未发现操作流程纰漏问题出现，院内内风险管理不足而引起的院内感染、交叉感染事件发生，有效降低了风险事件的发生率。 3 讨论

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消毒供应中心是医院特殊的管理场所，同样承担着防范医护人员、患者感染的责任。因此，加强护士的消毒灭菌管理意识，提高操作流程的严谨性，对防范风险事件发生，降低医疗纠纷具有重要的意义。

通过对院内消毒供应中心的资料进行分析，发现消毒供应中心风险管理中存在如护士工作责任心不强、流程执行不严格等问题，通过加强相关制度、操作流程的规范，在此通过责任人采取定期、不定期抽查制度，对制度、流程落实情况的监督，提高在工作实践的严谨性。加强培训提高护士相关法律制度的学习，提高安全管理意识与自我防范管理意识，增强护士工作责任心，从自身做起，做好风险管理与防范。通过一年的实践，院内风险事件大大降低，这对降低医疗纠纷具有重要的作用。消毒供应中心风险防范管理工作是一个系统且需要长期坚持的工作，必须执之以恒，真正发挥消毒供应中心的作用。 参考文献

[1]徐坚.浅析消毒供应人员的职业危害及防护对策[J].按摩与康复医学，2010，10（上）：74-75.

[2]林瑞云，李楚萍.供应室护理工作中的风险隐患及防范对策[J].中国医药指南，2010，5（8）：31-32.

[3]王景佳，陶玉华，刘玉杰.消毒供应室职业危害因素分析与防护对策[J].中国实用医药，2010，6（5）：247-248.