题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查____
A．B超 B．钡灌肠 C．下消化道造影 D．肛门指检 E．纤维结肠镜
2、控制局麻药中毒惊厥时首选____
A．鲁米那 B．可拉明 C．硫喷妥钠 D．吗啡 E．去甲肾上腺素 3、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____
A．各种免疫治疗 B．采用非手术综合治疗 C．早期手术切除 D．健康情况好者，采用放射治疗 E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗 4、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 A：早期胸部X线一般无明显异常
B：早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解 C：动脉血氧分压多低于0kPa
D：气道阻塞引起通气障碍可引起本病 E：本病病死率较高
5、早期小儿肠套叠最常用的治疗是 A．禁食、胃肠减压 B．肛管排气
C．空气灌肠复位 D．手术复位 E．肠切除吻合
6、1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤 A：总面积29％或Ⅲ度烧伤9％ B：总面积30％或Ⅲ度烧伤15％ C：总面积60％或Ⅲ度烧伤15％ D：总面积50％或Ⅲ度烧伤25％ E：总面积40％或Ⅲ度烧伤20％ 7、不属于连接体的是 A．腭杆 B．舌板 C．卡环 D．舌杆 E．腭板
8、诊断急性肾衰竭少尿型，每小时尿量应为 A．＜15ml/h B．＜25ml/h
C．＜20ml/h D．＜10ml/h E．＜30ml/h
9、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____
A．感染 B．驼峰鼻 C．穿破皮肤或黏膜 D．鼻部光照阴影 E．鼻假体漂浮感
10、Denis三柱理论中，后柱不包括
A．后纵韧带 B．棘间韧带 C．横突 D．椎板 E．黄韧带 11、男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是____
A．进行前降支旁路移植手术 B．溶栓药物治疗 C．切除室壁瘤，取出附壁血栓 D．给予利多卡因控制心律失常 E．以上都不是
12、腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明 A．髋关节活动受限 B．右下肢有放射性疼痛 C．右侧髂腰肌受刺激 D．右股四头肌受刺激 E．臀大肌受刺激
13、一术后病人术后输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断
A．细菌污染反应 B．溶血反应 C．过敏反应 D．免疫反应 E．发热反应
14、张力性气胸最确切的诊断依据是____
A．胸膜腔穿刺抽出高压气体 B．胸部X线见患侧肺完全萎缩 C．患侧呼吸音消失 D．广泛而严重的皮下气肿 E．严重缺氧导致呼吸循环衰竭
15、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是____
A．水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低 B．水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低 C．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 D．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 E．创面无水疱，感觉消失，皮温低 16、可确诊膀胱肿瘤的检查是 A．B超检查 B．膀胱造影
C．流式细胞肌计检查 D．膀胱镜检查 E．尿脱落细胞检查 17、一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理____ A．立即行高位截肢 B．先作活检，根据病理报告决定处理 C．摄胸片 D．准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢 E．大剂量局部放疗 18、女性，21岁，左颈部扪及2cm直径大小肿块，131I扫描显示”温结节”(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。诊断为 A．甲状腺癌 B．甲状腺腺瘤
C．颈部淋巴结炎 D．甲状腺舌管囊肿 E．囊状淋巴管瘤
19、有关机械通气治疗错误的是
A．机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施 B．ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O C．ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP D．ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加 E．潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
20、颅内压增高引起最严重的后果是____ A．血管源性水肿 B．胃肠功能紊乱 C．Cushing反应 D．脑疝 E．细胞毒性脑水肿
21、女性肺癌相对多见的是____
A．鳞癌 B．小细胞癌 C．腺癌 D．混合型癌 E．大细胞癌
22、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能诊断是____
A．胃癌 B．胆囊炎 C．胰头癌 D．慢性胰腺炎 E．肝癌
23、一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为____
A．25% B．30% C．37% D．40% E．47%
24、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为____
A．Ⅰ/乙 B．Ⅰ/甲 C．Ⅱ/丙 D．Ⅱ/乙 E．Ⅱ/甲 25、肾积水最理想的治疗是
A．先用保肾药物，防止肾功能损害 B．肾造瘘术
C．去除病因，保留患肾 D．抗生素控制感染，利尿 E．肾切除术
二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是____ A．经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗 B．支气管碘油造影-纤维气管镜检查 C．纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌 D．侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT E．放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查
2、高渗性脱水的体液量改变特点为____
A．细胞外液与内液等量丧失 B．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D．细胞内液减少，细胞外液正常 E．细胞外液减少，细胞内液正常 3、考虑该病人可能存在
A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．高钾血症 E．低钾血症
4、断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是____
A．断流术降低向肝血流量而分流术增加 B．断流术增加向肝血流量而分流术降低 C．断流术增加向肝血流量而分流术无变化 D．断流术向肝血流量无变化而分流术降低 E．两者无区别
5、关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项____ A．静脉炎性溃疡一般难以自愈 B．静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合 C．溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐 D．溃疡周围皮肤常有色素沉着 E．小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
6、患者术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
A：立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B：立即停止输血、半坐位、吸氧 C：四肢轮流扎止血带
D：停止输血+口服阿司匹林
E：立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
7、60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，x线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为 A．化脓性关节炎 B．创伤性关节炎
C．股骨头缺血发生坏死 D．老年性退行性关节炎 E．关节结核
8、5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是 A：慢性骨髓炎 B：化脓性关节炎 C：类风湿关节炎
D：急性血源性骨髓炎 E：胫骨结节骨软骨病
9、升结肠癌切除的范围包括 A．全段升结肠 B．升结肠、盲肠
C．右半横结肠、升结肠、盲肠
D．右半横结肠、升结肠、盲肠、回肠末段 E．肿瘤两端5cm
10、胫腓骨骨折后，创口纵长10cm，位于小腿内前方，肿胀严重，张力大，钢板内固定后比较好的闭合方法是 A．敞开伤口，准备延期缝合 B．开放换药，直到伤口自愈
C．直接缝合伤口
D．两侧做减张切口，缝合原创口
E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖 11、下列有关休克说法不正确的是
A．休克的本质为机体低灌注 B．休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应 C．全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加 D．外科病人经常遇到的是低血容量性休克 E．低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加
12、该患者可能的并发症是 A．喉上神经损伤 B．喉返神经损伤 C．甲状旁腺损伤 D．颈部小神经受损 E．甲状腺危象前兆
13、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____
A．静脉壁损伤 B．血流缓慢 C．血液高凝状态 D．多发生于手术后或制动病人 E．静脉闭塞
14、关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是
A．双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B．一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70% C．手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血 D．保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症 E．保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切
15、低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确
A：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 B：以血液浓缩为主
C：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主 D：只有组织间液减少
E：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 16、下列哪种情况可排除骨折的可能性____
A．受伤部无畸形 B．无骨摩擦音 C．无反常活动 D．局部肿胀与淤斑 E．以上均不能排除
17、成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是____
A．鞍区、脑桥小脑角 B．脑室内 C．脑干 D．小脑 E．大脑半球
18、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____
A．阴茎体形成 B．阴茎缺损带来的精神创伤 C．尿道形成 D．血供 E．支撑组织选择和植入
19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为____
A．肋骨骨折 B．张力性气胸 C．心脏损伤 D．开放性气胸 E．血胸
20、下列哪项不是ARDS初期的临床表现
A．呼吸加快 B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C．呼吸道
分泌物增多，肺部有啰音 D．X线胸片一般无明显异常 E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg) 21、诊断应首先考虑 A．前列腺癌
B．神经源性膀胱功能障碍 C．前列腺增生 D．膀胱颈挛缩 E．慢性前列腺炎
22、诊断明确后，应采取何种治疗 A．镇静、止痛 B．留置导尿管 C．输液输血治疗 D．持续胃肠减压 E．剖腹探查术
23、断肢的现场急救不包括 A．包扎
B．断肢的保存 C．止血
D．彻底清创术 E．迅速运送
24、患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是____
A．免疫治疗 B．理疗 C．切开引流 D．外敷中药膏 E．继续大剂量的抗生素
25、下列器官移植中，哪一个术后早期排斥反应较轻 A：肾移植 B：肝移植 C：胰腺移植 D：小肠移植 E：胰肾联合移植
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